偶爾聽身邊的親戚提起，“體檢查出來腦子里有點(diǎn)小斑”，很多人不以為意，甚至覺得“沒啥事”。殊不知，這其實(shí)有可能是腔隙性腦梗死。

簡單來講，腔隙性腦梗死是大腦里那些特別細(xì)小的血管堵了，血流過不去后，腦組織里便留下一個小“空洞”（這種空洞叫做腔隙灶）。它不像大面積的腦梗那樣立刻讓人半身不遂，但也不是“無害”的小問題。

高血壓可謂是腔隙性腦梗死最常見的推手。血壓長期偏高，細(xì)小血管的血管壁變厚、變硬，通路更窄，久而久之就容易被微小的血栓堵住，留下梗死小灶。雖然這些病灶通常只有幾毫米，有時甚至沒什么感覺，但卻是大腦的“隱患區(qū)”。

腔隙性腦梗死發(fā)展緩慢，初期的提醒信號很容易和“身體發(fā)麻”“說話磕巴”混在一起。但這恰恰是最值得注意的階段。

• 短暫性肢體麻木
  有位57歲的女士，最近刷牙時總覺得右手拿不穩(wěn)，幾分鐘就恢復(fù)了，她沒有在意。類似的一過性手指或腳趾發(fā)麻，很多人可能會歸咎于“壓著了”“姿勢不對”，殊不知，這種突如其來的麻木感就是腔隙性梗死的早期信號之一。
• 輕微言語含糊
  偶爾出現(xiàn)說話發(fā)音不清，卻很快能恢復(fù)正常。“噎了一下”“舌頭打結(jié)”這種感受如果反復(fù)發(fā)生，也不能隨便忽略。
• 短時間平衡感變差
  有時突然覺得站立不穩(wěn)，走幾步有些飄忽，卻很快好轉(zhuǎn)，這也可能和腔隙灶有關(guān)。

常年高血壓的人其實(shí)都在和“無聲的血管損傷”賽跑。這里不妨簡單拆解一下：

• 小動脈硬化
  當(dāng)血流壓力年復(fù)一年地沖擊血管，血管內(nèi)壁就會像管道變厚那樣，逐漸失去彈性，還容易附著上脂類物質(zhì)（動脈粥樣硬化）。
• 血管腔變窄
  墻壁變厚后，血管本身變得更窄更脆弱，稍有爆發(fā)性的高壓（比如情緒難控時），更容易損傷。
• 微小血栓堵塞
  血壓不穩(wěn)時，血流速度驟變，易使血小板在細(xì)處聚集，形成微小血栓。堵在直徑只有1毫米左右的小血管里，（大腦的“小交通要道”），一旦流路受阻，腦細(xì)胞很快就受損，留下“腔隙”。

很多人覺得“癥狀不重就不用管”，這是對腔隙性腦梗死最大的誤解。

• 認(rèn)知能力逐漸下降
  大腦每失去一個小區(qū)域的功能，記憶力、注意力、反應(yīng)速度就可能慢慢變差。甚至有調(diào)查顯示，反復(fù)腔隙灶和老年癡呆的關(guān)系密切。
• 步態(tài)異常、行走困難
  冬天外出時，若突然發(fā)現(xiàn)走路變得“小心翼翼”甚至“不聽使喚”，可能就是腔隙灶太多，影響了運(yùn)動區(qū)域。
• 大面積腦梗高風(fēng)險
  有過腔隙性腦梗死“小麻煩”的人，如果高血壓繼續(xù)控制不佳，發(fā)生大面積腦梗死的風(fēng)險會比常人高出很多倍。

小病灶，大隱患。不要被“目前沒感覺”蒙蔽，從醫(yī)學(xué)上說，腦子里的每一個腔隙性灶都在“消耗大腦的后備能量”。

真正能穩(wěn)住腔隙性腦梗死風(fēng)險的，還是日常管理中的“小細(xì)節(jié)”。這里列出最實(shí)用的五點(diǎn)，相信每一位高血壓朋友都用得上：

管理要點(diǎn)	具體建議	生活示例
血壓自測	每周至少3次，固定早起和傍晚，記錄波動	用筆記本或手機(jī)APP記錄數(shù)值，特別關(guān)注清晨血壓
藥物依從	堅持規(guī)律服藥，不隨便停藥或自行減量	設(shè)置服藥提醒，不因“感覺好了”自己減藥
低鹽低脂飲食	主食清淡，控制食鹽和油脂的攝入	烹飪時多選蒸煮燉，外賣少加湯底
適量有氧運(yùn)動	每周快走或慢跑累計150分鐘	每天早晚20分鐘散步，天氣不好時在家踩單車
監(jiān)測清晨血壓	清晨6-9點(diǎn)是波動高發(fā)期，務(wù)必重視	起床后靜坐5分鐘再測量，避免忙亂時測量

診斷為腔隙性腦梗死后，及時干預(yù)是恢復(fù)的關(guān)鍵。

藥物治療：一般醫(yī)生會開具抗血小板藥物（比如阿司匹林）和調(diào)脂藥，防止新血栓形成，根據(jù)實(shí)際病情調(diào)整降壓藥，務(wù)必不要自行換藥。

康復(fù)訓(xùn)練：很多患者在急性期后無明顯殘疾，但專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的鍛煉，能幫助身體各部分機(jī)能保持最佳狀態(tài)，包括手部精細(xì)動作練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。

生活節(jié)律：穩(wěn)定作息，保證充足睡眠，避免熬夜、勞累，是幫助身體修復(fù)的又一核心要素。