有位28歲的女士,曾對(duì)局部麻藥過敏。術(shù)前主動(dòng)提醒麻醉師,避免了不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
  • 2. 慢性病情況
    包括高血壓、心臟病、糖尿病等。如果之前有心臟支架或者胰島素依賴性,需要特別說明。醫(yī)生會(huì)酌情調(diào)整麻醉藥方案。
  • 3. 平時(shí)用藥情況
    經(jīng)常服用抗凝藥(如阿司匹林)、激素等,手術(shù)期用藥會(huì)有調(diào)整方案。
  • 4. 吸煙飲酒習(xí)慣
    長(zhǎng)期吸煙者呼吸道敏感,喝酒多還可能耐藥性高。麻醉方案可能需要特殊處理。
  • 5. 有無家族麻醉意外史
    部分遺傳因素可能導(dǎo)致麻醉并發(fā)癥。例如“惡性高熱”等極罕見問題,家族有類似情況務(wù)必早講。
  • 小貼士: 所有的健康信息都別覺得“礙事”而不說,賠上的可能是你自己的康復(fù)時(shí)間。

    04 麻醉后可能遇到的小不適

    麻醉結(jié)束后,大多數(shù)人恢復(fù)很快,不過偶爾也會(huì)碰上一些“小插曲”:

    注意: 這些反應(yīng)大多是短暫的,如果持續(xù)24小時(shí)仍未緩解,就需要聯(lián)系醫(yī)生處理。

    需要說明的是,有位36歲的男士足部做了全麻,術(shù)后出現(xiàn)短暫神志模糊,因?yàn)榧覍偌霸缗c醫(yī)生溝通,最終沒有遺留風(fēng)險(xiǎn)。這提醒我,遇事別慌張,及時(shí)匯報(bào)能避免大的麻煩。

    05 特殊人群的麻醉應(yīng)對(duì)細(xì)節(jié)

    有些人群做足部手術(shù)麻醉時(shí),需要格外關(guān)心風(fēng)險(xiǎn)。拿三類常見人群來說,醫(yī)生會(huì)有不同的關(guān)注點(diǎn):

    糖尿病患者
    • 血糖波動(dòng)大,容易感染,麻醉后需密切監(jiān)測(cè)血糖。
    • 術(shù)前禁食時(shí)間不能太久,否則低血糖風(fēng)險(xiǎn)高。
    • 曾有一位62歲的女性糖尿病患者,術(shù)前提前調(diào)整胰島素,整個(gè)過程十分順利,術(shù)后并未出現(xiàn)并發(fā)癥,說明個(gè)體管理很重要。
    老年人
    • 基礎(chǔ)疾病多,對(duì)麻醉藥代謝慢,容易心跳減慢、呼吸抑制。
    • 家里有高齡親友做手術(shù),要早點(diǎn)體檢,別臨時(shí)決定手術(shù)。
    兒童患者
    • 神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,藥量必須精準(zhǔn)評(píng)估。
    • 哭鬧影響手術(shù)配合,部分需要全麻,術(shù)前需要專業(yè)麻醉醫(yī)生把關(guān)。
    建議: 所有特殊人群的手術(shù)都應(yīng)提前跟麻醉師充分溝通,根據(jù)實(shí)際狀況調(diào)整方案,不要忽略小病史或者之前的用藥記錄。

    06 術(shù)后疼痛應(yīng)該怎么管?3個(gè)階段很關(guān)鍵

    手術(shù)順利只是第一步,疼痛管理一樣重要。科學(xué)的止痛不只是吃止痛藥那么簡(jiǎn)單。“三段式”策略,可以讓大部分人安心恢復(fù):

    ① 麻醉消退-急性疼痛階段

    一般手術(shù)后的前4-6小時(shí),麻藥剛消退時(shí)會(huì)感覺明顯疼痛。這時(shí)需要醫(yī)生處方的口服鎮(zhèn)痛藥,根據(jù)疼痛評(píng)分(如0-10分,0無痛,10極痛)來調(diào)整劑量。

    ② 初愈階段

    術(shù)后1-3天,傷口逐步愈合。物理療法(冰敷、抬高患肢)能緩和不適,減少腫脹,也可適當(dāng)按摩腳趾周圍以改善循環(huán)。

    ③ 心理調(diào)節(jié)階段

    術(shù)后一周后,如果還有慢性或脹痛感,可以嘗試深呼吸、聽音樂等方法轉(zhuǎn)移注意力。部分患者因?yàn)榫o張或焦慮影響疼痛感知,需要家人安慰與陪伴。

    疼痛評(píng)分自測(cè) 0分: 沒有疼痛
    1-3分: 輕微,不影響活動(dòng)
    4-6分: 明顯,等待藥物緩解
    7-10分: 難以忍受,需立即處理
    TIPS: 足部術(shù)后如果連續(xù)幾天疼痛評(píng)分都超過6分,最好讓醫(yī)生看看是否有腫脹或感染問題,不宜硬扛。

    有一位51歲的阿姨因擔(dān)心“止痛藥有副作用”不敢按時(shí)服藥,結(jié)果反而影響了傷口愈合。其實(shí),聽從醫(yī)生醫(yī)囑,分階段科學(xué)止痛,反而對(duì)康復(fù)有好處。

    腳上的小手術(shù),看似不大,背后的麻醉其實(shí)大有門道。無論你選擇哪種方式,都別忘了把自己的身體狀況說清楚,配合醫(yī)生,術(shù)前術(shù)后多溝通。如果手術(shù)后疼得實(shí)在撐不住,一定及時(shí)反映。把握好每個(gè)細(xì)節(jié),麻醉和恢復(fù)都能順順利利,給健康生活多一份保障。

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