其實,糖尿病和高血脂就像是一個班里的“不及格生”組隊行動。血糖高說明身體處理糖分的能力變?nèi)酰邉t是脂肪代謝出了問題。更要命的是,它們往往“狼狽為奸”——如果胰島素(調(diào)控血糖的激素)失靈,身體既控不了血糖,又調(diào)不動血脂。一來二去,兩者互相影響,風險一起漲。
有人會問:“難道得了糖尿病,一定會有高血脂?”未必,但是數(shù)據(jù)顯示,有糖尿病的人,大約60%會同時有高血脂。這說明一旦血糖控制不好,血脂紊亂的機會也會提升不少。

02 身體出現(xiàn)這些信號要當心

Tip:偶爾出現(xiàn)這些信號別急,但如果持續(xù)或反復,就要及時和醫(yī)生聊聊。

03 為什么這兩種病總是一起出現(xiàn)?

日常生活習慣其實很容易“推波助瀾”。
01 胰島素抵抗是關(guān)鍵。這個詞聽著專業(yè),其實意思挺直白,就是身體分泌了胰島素,卻沒有被好好利用。結(jié)果一方面升高了血糖,另一方面讓肝臟制造和釋放的脂肪也異常,不知不覺血脂也高上去了。

02 遺傳占了部分因素。有親人患病,自己出問題的可能性會更大。

03 體重和年紀也有影響。肥胖、年齡超過40歲都容易導致胰島素“罷工”。

公開調(diào)查顯示,高血脂在糖尿病人里比普通人群高出至少三成。這兩種代謝問題在一起出現(xiàn)時,危害也會疊加,比如讓心血管事件的風險翻倍。
這里并沒有絕對的防線,但能了解“為什么”就為管理贏得主動權(quán)。

04 確診需要做哪些檢查?

很多人聽到“要抽血”,第一反應是害怕。其實,查糖查脂肪抽一次血,3分鐘搞定,通常沒那么痛苦。
檢查名 主要作用 采血要求 參考指標
糖化血紅蛋白(HbA1c) 反映2-3個月平均血糖 不分時段 ≤6.5%
空腹血糖 了解靜息時血糖 8小時禁食 <7.0 mmol/L
血脂四項 檢查膽固醇/甘油三酯等 8小時禁食 詳細下表
血脂四項參考:
  • 總膽固醇 ≤ 5.2 mmol/L
  • 三酯 ≤ 1.7 mmol/L
  • 低密度脂蛋白 ≤ 3.4 mmol/L
  • 高密度脂蛋白 ≥ 1.0 mmol/L
小建議:抽血前記得一晚上不要吃夜宵,水可以適量喝。檢查當天最好早點去,輕松一點。

05 雙重治療如何1+1>2?

想把血糖和血脂都控制好,單靠某一種藥不太行。

常見方案是聯(lián)合用藥:比如二甲雙胍(常用降糖藥)+ 他汀類(常規(guī)降脂藥)。二甲雙胍?guī)椭眢w用好胰島素,降血糖的同時也能改善部分脂質(zhì)代謝;他汀則專門管血脂,保護血管內(nèi)壁健康。

有位55歲的男性患者,起初只吃降糖藥,血脂總是達不到標準。加用他汀后,三個月內(nèi)膽固醇從高位回落不少,體重也穩(wěn)了下來。
除藥物外,生活干預同樣重要,但必須注意藥物相互作用和可能的不適,比如肝功能不適。
別忘了:用藥期間不舒服不要硬扛,一定要按照醫(yī)生建議復查肝腎功能。

06 每天記住"3個數(shù)字"輕松管理

其實日常管理并不復雜,牢牢記好三個數(shù)字就能幫上大忙——
1?? 血糖
空腹 < 7.0 mmol/L;
餐后2小時 < 10.0 mmol/L
2?? 血脂
膽固醇 < 5.2 mmol/L,三酯 < 1.7 mmol/L
3?? 腰圍
男士<90cm,女士<85cm
?? 這三個數(shù)字,定期自測,心里才踏實!
一周健康飲食+運動建議
時間 早餐 午餐 晚餐 運動(建議)
工作日 燕麥粥、雞蛋、綠葉菜 雜糧飯、魚/豆制品、蔬菜 玉米粥、瘦肉、炒時蔬 快走30分鐘/下班后健身操
周末 低糖酸奶、雞胸肉、番茄 山藥粥、蘑菇炒肉、涼拌菜 小米飯、豆腐、燉菜 跳舞40分鐘/散步+拉伸
管理小貼士:三餐定時、每周至少測一回血糖血脂,腰圍則可以一月測兩次。

07 飲食生活管理,越積極心越安

很多人關(guān)心:“我到底能吃什么?”其實好選擇也不少——
加一句:不要盲目追求“藥到病除”,持之以恒的生活調(diào)整,效果往往更持久。
如果出現(xiàn)持續(xù)不舒服、用藥后異?;蛘邫z測數(shù)據(jù)明顯變化(如血糖飆升或血脂異常偏高),就要及時預約醫(yī)院專科。首選有熟悉慢病管理的內(nèi)分泌科或心血管科。

小結(jié)與行動建議

管理糖尿病甚至高血脂,沒有想象中可怕。按照醫(yī)生建議定期檢查,飲食運動穩(wěn)步跟進,看到三項關(guān)鍵指標慢慢變好,信心自然就起來了。

有疑問及時問醫(yī)生,不在意的小變化也別自作主張。家人朋友也能幫忙督促,一起健康,生活才更有盼頭。
???健康數(shù)據(jù):規(guī)范管理可以讓心腦血管風險降低近40%——這已經(jīng)是一份很高的回報了。
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