糖尿病手腳麻木別大意！3個信號+5招預防指南
01 手腳發麻是血糖失控了嗎？
生活里，糖尿病帶來的手腳麻木，有時真叫人摸不著頭腦。起初，也許只是刷牙或散步時，腳底輕微發麻，像踩在棉花上一樣；也有的人在晚上睡覺時覺得手指尾端略有刺感。這種感覺不算太痛，但讓人不太安心。
其實，這些說不清道不明的小變化，常常和糖尿病周圍神經病變有關。這是一種糖尿病常見并發癥，大約有一半的糖尿病患者在內分泌科門診，都或多或少出現過類似問題。早期信號輕微，不太容易察覺，但如果持續發展，很容易影響日常生活。
小提醒： 一旦出現手腳偶爾發麻、持續多天，建議記一下出現的時間和持續的狀況，有助于醫生診斷。
02 這些癥狀出現要當心！3個典型信號
- 1. 蟻走感、針刺樣疼痛（夜里更明顯）
一位56歲男性糖友反映，入睡后兩個腳背常感覺有螞蟻在爬，偶爾刺痛。一開始他以為鞋子磨腳，慢慢發展到夜間無法安睡。
出現此類情況，最好盡快咨詢專科醫生。 - 2. 對冷熱不敏感
熱天洗腳，水溫很高卻沒感覺，直到家人提醒才發現腳被燙紅。這種感知遲鈍，意味著末梢神經受損風險較高。 - 3. 襪套樣感覺缺失
有些人會覺得腳像穿了雙厚襪子，實際上卻光著腳，觸覺變得又鈍又遲緩。典型表現為雙腳對稱，且范圍越來越大。
提示： 這些癥狀有別于偶發性的疲勞麻木，持續性、左右對稱、夜間加重都需要重視。
03 血糖高為何會傷神經？三大機制早看清
很多人不太理解，血糖高了怎么就跟神經搭上關系？其實，長期血糖異常，神經細胞的營養、本身結構都會逐步發生改變，主要體現在下面三方面：
| 致病機制 | 影響方式 |
|---|---|
| 高糖產物積聚 | 血糖高時，體內生成一些異常物質（AGEs），這些物質沉積在神經周圍，破壞神經細胞結構。 |
| 微血管受損 | 微小血管遭到損傷，血液輸送減少，神經因此“缺氧缺營養”。 |
| 神經髓鞘破壞 | 長期糖尿病會破壞包在神經外的保護套（髓鞘），導致信號傳導變慢甚至中斷。 |
據統計，糖尿病病程超過10年，這種神經損傷的風險會比普通患者高出2到3倍。所以，時間越長，更要關注細微身體變化。
小心： 長期高血糖就像“慢性侵蝕”，并非一天兩天造成，防控要趁早。
04 診斷方法有哪些？輕松完成檢查
懷疑神經受損，其實不必緊張，大多數醫院都有成熟的無創檢查方式。一些簡單的儀器篩查，就能判斷問題所在。
- 10g尼龍絲觸覺測試：醫生用一根細細的尼龍絲，在足底或腳趾輕點，看能否感知。常見于內分泌科門診。
- 振動覺閾值檢查：專門的小儀器輕放在腳背，查看患者對微小震動的感受如何。
- 神經傳導速度檢查：用肌電圖儀器檢測神經信號從一端到另一端的傳導能力，整個過程約半小時，無需特殊準備。
建議： 一般建議每年在醫院進行一次神經篩查，高危人群應適當增加頻次。
05 治療不僅限于降血糖！綜合方式效果更好
很多人以為神經病變只要降好血糖就夠了，其實科學治療分幾步走。
① 血糖控制 目標是糖化血紅蛋白小于7%。
② 止痛藥緩解癥狀 如普瑞巴林等，醫生會根據實際癥狀調整用藥。
③ 營養神經藥物 甲鈷胺或乙酰-L-肉堿，幫助修復和保護神經纖維。
④ 物理治療 物理理療、腿部按摩或康復訓練，促進血液循環和肌肉功能。
提醒： 治療一定要與你的醫生密切溝通，根據個人情況選擇最合適的方案。
06 生活中5個動作，減少并發癥發生
| 日常措施 | 具體建議 |
|---|---|
| 每日自查足部 ?? | 用手摸一摸，看一看，發現小破口或顏色變化要及時處理。 |
| 穿圓頭寬松鞋 ?? | 選擇寬楦、圓頭、不擠腳的鞋子，避免小面積磨損和壓迫部位。 |
| 洗腳控制水溫 | 建議用不高于37℃的溫水；可以用手背先試一下。 |
| 不赤腳行走 | 即使在家，也盡量穿室內鞋，預防意外劃傷。 |
| 每年專科篩查 | 每年做一次足部和神經系統專業檢查，有問題早發現。 |
?? 足部護理清單
- 保持腳部清潔干燥，每天輕柔修剪腳趾甲
- 定期用保濕霜護理腳皮，防止干裂
- 遇到傷口自己無法判斷時，及時就醫
有疑惑時，主動溝通是關鍵
總結下來，手腳麻木其實是身體發出的信號。多數人只要重視血糖管理、趁早監測身體的細微變化，再結合日常合理護理，就沒有必要為神經病變而焦慮。
偶爾感到擔心，其實很正常。真正重要的是和醫生保持溝通，不要諱疾忌醫。當你或你的家人遇到不明原因的麻木、疼痛，不妨記錄下來，在下次看門診時詳細告知醫生，這樣更有利于對癥治療。
管理好血糖，善用專業的幫助，生活的腳步依然可以輕松自如。
