每10秒就有1人確診！2型糖尿病到底該怎么防怎么治？
日常生活里，工作忙碌應(yīng)酬多，三餐變得隨意，運動“隨緣”，身邊有人突然說血糖升高，不少人第一反應(yīng)是“怎么會輪到我”。其實2型糖尿病越來越常見，很多看起來沒什么癥狀的人，早已處于風(fēng)險邊緣。與其擔(dān)心，不如了解清楚它，健康才更有底氣。
01 2型糖尿病，其實是怎么回事？
我們身體像有個隱形“調(diào)節(jié)器”——胰島素，幫助血糖保持穩(wěn)定。2型糖尿病的本質(zhì)，主要是身體對胰島素變得“遲鈍”（胰島素抵抗），胰島分泌又跟不上。血糖逐漸升高，最后發(fā)展為糖尿病。
和1型糖尿病不同，2型并不是胰島壞了，而是習(xí)慣和年齡慢慢壓垮了胰島功能。比喻說，就像鑰匙開鎖變得不靈了，門打不開，糖就卡在血液里。
數(shù)據(jù)提醒 中國2型糖尿病發(fā)病人數(shù)已超1億，每10秒約有1人被新確診（中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會數(shù)據(jù)）。
2型糖尿病常見于成年人，近年來，青少年發(fā)病也在增多，和飲食、作息、體重增加密切相關(guān)。
02 “三多一少”可不是唯一信號
- 1. 口渴、尿多、吃得多，體重還反而下降（“三多一少”）——不少人出現(xiàn)這些癥狀，往往血糖已經(jīng)很高了。
- 2. 皮膚莫名瘙癢：手臂、小腿、肚皮經(jīng)常癢，特別是晚上睡覺前，搔抓難耐，好像怎么撓都不舒服。
- 3. 小傷口久不見好：刮破皮、蚊蟲叮咬，傷口半個月總不愈合，甚至開始潰瘍化膿。
- 4. 視物模糊：突然間看東西模糊、重影，眼科檢查沒大問題，警惕血糖飆升帶來的視網(wǎng)膜異常。
快查自測
- 最近一月體重沒刻意節(jié)食卻減少>2kg？
- 夜里比之前多起床2次或以上去廁所？
- 口腔反復(fù)起潰瘍或牙齦發(fā)炎難愈？
- 皮膚反復(fù)感染或發(fā)紅脫皮？
小提醒
有位52歲的女性，因反復(fù)陰部瘙癢幾個月，自認為是婦科問題，后查血糖明顯升高。類似的“隱蔽信號”，容易被忽視。
出現(xiàn)上述信號時，最好主動進行血糖檢測。哪怕沒有典型“三多一少”，持續(xù)有“皮膚瘙癢、傷口難愈”，也要小心。
03 為什么有些人更容易“中招”？
2型糖尿病不是隨機“挑人”，和生活方式、家族背景、年齡等密不可分。
1. 遺傳因素 父母有糖尿病，子女發(fā)病風(fēng)險增加2~3倍；但遺傳≠注定，生活方式依然有很大影響。
2. 內(nèi)臟型肥胖 肚子大、腰圍增粗的人，比同體重但脂肪主要在四肢的人風(fēng)險要高。脂肪易堆積在肝臟、胰腺等器官，影響胰島素敏感性。
3. 年齡 隨著年齡增長，胰島素分泌慢慢下降，新陳代謝減慢。40歲以后，血糖問題更需要留心。
4. 少運動與應(yīng)酬型飲食 久坐、運動少，加上高熱量飲食，長年下來，胰島素調(diào)節(jié)慢慢“超負荷”。
專家指出 有調(diào)查顯示，超重肥胖者糖尿病患病率約為普通體重人群的3倍。
說起來，很多人到中年自感精力還可以，但內(nèi)部“隱患”已經(jīng)悄然累積。定期篩查更有意義。
04 檢查環(huán)節(jié)其實沒那么可怕
- 空腹血糖：清晨空腹抽一次血，空腹血糖≥7.0 mmol/L（毫摩/升）要留心。
- 餐后2小時血糖：喝下一定量葡萄糖溶液后（標準量），2小時后再測。≥11.1 mmol/L提示異常。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：3個月平均血糖水平，≥6.5%基本可確診。
檢查流程清單
- 前一晚正常飲食，12小時不進食
- 到醫(yī)院抽血做空腹血糖、HbA1c
- 必要時加做“糖耐量試驗”
小科普 檢查過程基本無痛，不會對身體有不良影響。結(jié)果有異常時，再找內(nèi)分泌專科進一步咨詢。
不太舒服、查血怕疼，大多是心理壓力。其實，篩查本身很溫和，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早行動。
05 治療不靠“單方秘方”，講究這三個環(huán)節(jié)
| 方案 | 內(nèi)容 | 適用階段 |
|---|---|---|
| 飲食+運動 | 增加蔬菜、全谷物，每周150分鐘有氧運動，體重減輕5%，部分人血糖顯著下降 | 初診、早期 |
| 口服降糖藥 | 藥物分多種，包括促進胰島素分泌、改善敏感性的類型。配合生活方式，個性化選擇最合適的藥物。 | 血糖控制欠佳時 |
| 胰島素/新型藥物 | 進展期或口服藥效果有限時，需注射胰島素，部分新型藥如GLP-1受體激動劑還能幫助減重、減輕心血管壓力。 | 發(fā)展較快或合并并發(fā)癥 |
小結(jié) 治療方案不是“一刀切”，醫(yī)生會結(jié)合個人具體情況定制，并定期隨訪調(diào)整。
諱疾忌醫(yī)、堅信“偏方管用”，往往拖延病情。系統(tǒng)的個性化管理，讓2型糖尿病變成一種可以掌控的慢性病，而不是可怕“帽子”。
06 血糖管理，日常細節(jié)決定成敗
- 血糖監(jiān)測：初期建議每周監(jiān)測1-2次，藥物調(diào)整期則需更頻繁。如果有連續(xù)血糖異常，建議加密監(jiān)測。
- 外出就餐：優(yōu)先選擇粗糧、蔬菜，先喝熱湯后夾菜，主食量比平時稍減，飲料建議白開水或淡茶。
- 運動建議：每周累計150分鐘快步走、游泳、騎車都可以，強度以微微出汗為宜，餐后1小時更適合進行活動。
- 低血糖急救
- 出現(xiàn)出汗、心慌或突然饑餓感，立即補充15克糖分（如葡萄糖片、糖果4塊、含糖飲料半杯），10分鐘后再檢測。
- 癥狀無改善要盡快就醫(yī)。
日常小建議
- 記錄每日飲食和體重變化，有助于長期觀察趨勢
- 按時服藥、規(guī)范監(jiān)測，不隨意加減藥物
- 隨身帶點葡萄糖，出差、長途開車時尤為重要
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總之，2型糖尿病常常沒聲沒息地“走進生活”。主動關(guān)注身體的小變化，不怕篩查，學(xué)會自我管理，讓血糖“有跡可循”。日常堅持調(diào)整，比一味糾結(jié)更靠譜。每一步都在為健康加分。
