慢性支氣管炎急性加重？3招幫你安穩(wěn)過冬
一入冬，醫(yī)院呼吸科就格外繁忙。電梯里總能遇到咳嗽不止、聲音沙啞的叔叔阿姨在討論“老毛病又犯了”。其實(shí)，慢性支氣管炎急性加重，是許多呼吸道敏感人群繞不開的關(guān)卡。感冒總拖著，原來會變得這么危險？了解這些信號和管理的小竅門，也許能讓你冬天少跑幾趟醫(yī)院。
01 什么是慢性支氣管炎急性加重？
簡單來講： 慢性支氣管炎急性加重，指的是原本癥狀相對穩(wěn)定的慢性支氣管炎患者，在遇到新的感染（如感冒）或者環(huán)境刺激后，呼吸道癥狀突然變重，比如咳嗽增多、痰液變化、呼吸不再通暢。
????? 區(qū)別普通感冒： 普通感冒一般只會讓鼻塞、輕咳持續(xù)幾天，但慢性支氣管炎加重時，咳嗽痰多，胸悶明顯更難受，而且往往久拖不愈。
很多老年朋友會覺得只是“老咳嗽又來”，其實(shí)這時候病情已從小麻煩升級，最怕“扛一扛”拖成大問題。
02 哪些癥狀提示病情加重了？
一旦出現(xiàn)這些變化，千萬不能只當(dāng)“老咳嗽”對待——
| 危險信號 | 生活化解釋 |
|---|---|
| 痰液變稠、變黃綠 | 本來是白色稀痰，突然變濃、顏色變深 |
| 咳嗽次數(shù)明顯增多 | 原來偶爾咳一兩聲，這幾天咳嗽幾乎停不下來 |
| 呼吸感覺更憋 | 活動一下就喘不上氣，需要頻繁歇腳 |
| 夜間癥狀加重 | 晚上咳的更厲害，經(jīng)常被痰嗆醒 |
| 有發(fā)熱、乏力等全身不適 | 出現(xiàn)發(fā)燒、全身酸軟，休息也緩解不了 |
?? 小提示：有位76歲的老人，原來咳痰控制得不錯，入冬后痰顏色變綠，胸口悶得厲害，還出現(xiàn)持續(xù)低燒，結(jié)果被診斷為肺炎——這個經(jīng)歷提醒我們，出現(xiàn)這些信號應(yīng)盡早去醫(yī)院，別硬扛。
03 為什么冬天慢性支氣管炎容易發(fā)作？
- 冷空氣刺激： 天氣突然降溫時，氣道容易收縮、本就敏感的支氣管受刺激，防御力減弱；特別是清晨或夜間出門，冷空氣像“不速之客”鉆進(jìn)呼吸道，小毛病很容易變大。
- 病毒細(xì)菌更加活躍： 醫(yī)學(xué)研究顯示，冬季呼吸道感染發(fā)作率上升約40%。部分流感病毒、支原體等在寒冷環(huán)境下更容易傳播，給慢性基礎(chǔ)病人群制造麻煩。
- 空氣污染與室內(nèi)通風(fēng)差： 冬天門窗緊閉，空氣中有害顆粒聚集，加上某些取暖方式（如燃煤）排放的二氧化硫等刺激物，會進(jìn)一步損傷呼吸道黏膜。
上述因素讓慢性氣道變得更加脆弱，所以，天一冷就咳嗽加重，不是巧合，而是真真實(shí)實(shí)的風(fēng)險加碼。
04 急性加重時要做哪些檢查？
很多人擔(dān)心去醫(yī)院“查一圈特別麻煩”。其實(shí)，大部分檢查并不復(fù)雜，而且能幫醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度，為治療方案提供依據(jù)。常見的有：
- 痰培養(yǎng)： 檢查痰里的致病菌，判斷是病毒還是細(xì)菌感染，指導(dǎo)用藥選擇。
- 肺功能測試： 吹一口氣，機(jī)器就能測出氣道阻塞程度，有無合并哮喘或阻塞性肺病。
- 血液檢查： 包括白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等，輔助判斷感染類型及嚴(yán)重程度。
- 胸片或CT： 檢查是否已發(fā)展為肺炎、氣胸等更重的并發(fā)癥。
?友情說明： 檢查大多是“無創(chuàng)”操作，痰培養(yǎng)和肺功能最常用。配合檢查，比單憑經(jīng)驗(yàn)判斷要安全得多。查得及時，70%的住院風(fēng)險都能早發(fā)現(xiàn)早處理。
05 急性加重期怎么治療？
| 方案類型 | 常用藥物/措施 | 實(shí)際意義 |
|---|---|---|
| 抗感染 | 抗生素、抗病毒藥 | 控制感染，減少病情遷延和并發(fā)癥 |
| 支氣管擴(kuò)張劑 | 吸入型或口服 | 緩解氣道痙攣，讓呼吸更順暢 |
| 化痰藥物 | 如氨溴索 | 把稠痰化稀，利于咳出 |
| 必要時吸氧 | 氧氣面罩或鼻導(dǎo)管 | 改善血氧水平，防止心肺壓力過大 |
??? 要點(diǎn)： 治療方案一定要遵醫(yī)囑，不要自作主張反復(fù)換藥。部分老人覺得抗生素副作用大就不敢用，其實(shí)不對癥的后果才更糟糕。有需要時，別抗拒住院治療，能及時修復(fù)身體。
06 日常如何預(yù)防急性加重？
| 具體做法 | 核心好處 | 建議細(xì)節(jié) |
|---|---|---|
| 戒煙 | 最大限度延緩氣道老化 | 停止吸煙后，呼吸道修復(fù)速度會明顯加快 |
| 疫苗接種（流感疫苗、肺炎疫苗） | 增強(qiáng)免疫力，減少發(fā)病風(fēng)險 | 每年秋冬前，社區(qū)醫(yī)院都有接種點(diǎn) |
| 注意保暖 | 避免冷空氣刺激支氣管 | 外出時戴口罩、圍巾，特別是早晚 |
| 均衡飲食 | 補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，改善免疫狀態(tài) | 多吃新鮮蔬果，攝入魚類、堅(jiān)果中健康脂肪 |
| 規(guī)律鍛煉 | 增強(qiáng)體質(zhì)、提升肺功能 | 速度不快的散步、太極等，室外空氣清新時為宜 |
?? TIPS： 新鮮水果中的抗氧化成分有助于緩解炎癥反應(yīng)，適量攝入堅(jiān)果、深海魚，有助于支氣管黏膜恢復(fù)。睡前熱水泡腳、晨起通風(fēng)，也是日常小習(xí)慣中的加分項(xiàng)。
天一冷，慢性支氣管炎就像潛藏的“小麻煩”容易冒頭。生活里，把握這些信號，不在小癥狀時掉以輕心，及時調(diào)整生活方式并合理就醫(yī)，其實(shí)可以讓原本糾纏的病情變得容易管理得多。慢性支氣管炎并不可怕，方法對了，過冬也能輕松些。希望你和你的家人，今冬順順利利、呼吸順暢。
