手術(shù)前，麻醉醫(yī)生其實(shí)和患者會(huì)有一次“深度對(duì)話”。術(shù)前評(píng)估主要這一些：
| 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 | 主要目的 |
|---|---|
| 心肺功能檢測(cè) | 確保手術(shù)期間供氧、供血能力足夠 |
| 腎功能評(píng)估 | 篩查麻藥能否順利代謝、排泄 |
| 用藥與過(guò)敏史問(wèn)詢(xún) | 避免麻藥意外反應(yīng) |
| 心理狀態(tài)溝通 | 消除緊張，利于術(shù)中維持平穩(wěn) |
如果家里有人要做腎癌手術(shù)，這些信息最好在術(shù)前一次性告知麻醉醫(yī)生。
| 麻醉方式 | 適用場(chǎng)景 | 主要優(yōu)點(diǎn) | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 全身麻醉 | 絕大多數(shù)腎癌切除 | 操作靈活，對(duì)手術(shù)配合度高 | 對(duì)心肺腎功能要求較高 |
| 腰硬聯(lián)合麻醉（硬膜外加腰麻） | 部分開(kāi)放腎手術(shù)/微創(chuàng)手術(shù) | 止痛效果好，術(shù)后更易恢復(fù) | 不適合手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或高風(fēng)險(xiǎn)患者 |
| 常見(jiàn)術(shù)后情況 | 團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)措施 |
|---|---|
| 劇烈疼痛 | 持續(xù)鎮(zhèn)痛泵，按需止痛藥物 |
| 惡心嘔吐 | 防嘔吐藥，對(duì)癥處理 |
| 呼吸不暢 | 及時(shí)氧療，輔助呼吸支持 |