血壓超標(biāo)別大意！3個(gè)信號(hào)一出現(xiàn)，現(xiàn)在控制還來(lái)得及
01 什么是高血壓？“無(wú)聲殺手”怎么傷身
每天清晨，家住上海的李阿姨準(zhǔn)備熱水泡腳時(shí)，突然覺(jué)得腦袋隱隱發(fā)緊，她沒(méi)把這當(dāng)回事。其實(shí)，血壓變化正悄悄在身體里發(fā)生著。高血壓，是指收縮壓大于等于140mmHg和/或舒張壓大于等于90mmHg（多次非同日測(cè)量后），屬于最常見的慢性疾病之一。
高血壓的棘手在于，它往往沒(méi)有劇烈的癥狀，很多人是在常規(guī)體檢或偶發(fā)不適時(shí)才發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期“悄聲無(wú)息”地運(yùn)行，會(huì)影響心臟（比如導(dǎo)致心室肥厚）、腦（加大腦卒中風(fēng)險(xiǎn)）、腎（誘發(fā)腎衰竭）等多個(gè)器官。正因?yàn)槿绱?，它被稱為“無(wú)聲殺手”。
02 出現(xiàn)這3個(gè)信號(hào)，血壓可能已經(jīng)超標(biāo)
- 清晨頭痛： 如果你在早晨醒來(lái)時(shí)，反復(fù)感到前額鈍痛或頭沉，尤其是偶爾伴有惡心，這種現(xiàn)象值得警惕。比如，49歲的王先生近半年頭部常有悶痛，以為熬夜導(dǎo)致，結(jié)果體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓穩(wěn)定在150/98mmHg。
- 胸悶、氣短： 坐著時(shí)還好，一活動(dòng)就覺(jué)得胸部發(fā)緊、喘不過(guò)氣。如果有家人在中年后偶有這樣的現(xiàn)象，尤其平時(shí)沒(méi)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，建議用家用血壓計(jì)測(cè)一下。
- 視物模糊： 有的人覺(jué)得偶爾“眼前一黑”或看東西發(fā)花，休息后自行緩解。實(shí)際上，短暫的視力變化可能是血壓驟升對(duì)視網(wǎng)膜的影響。
03 五大推手，為什么血壓會(huì)飆高？
- 高鹽飲食： 鹽攝入過(guò)多讓血容量上升，血管承壓增加。
- 肥胖： 脂肪堆積帶來(lái)胰島素抵抗，促使血管收縮反應(yīng)增強(qiáng)。
- 家族遺傳： 父母有高血壓，子女患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
- 慢性壓力： 長(zhǎng)期緊張讓身體不停分泌腎上腺素等應(yīng)激激素，容易讓血管收縮、血壓升高。
- 年齡增長(zhǎng)： 血管壁彈性變差，又像舊水管一樣，越來(lái)越僵硬，血壓也就更難壓下去。
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 主要原理 | 表現(xiàn)特征 |
|---|---|---|
| 高鹽 | 增加體內(nèi)水分，拉高循環(huán)壓力 | 血壓逐年升高 |
| 肥胖 | 脂肪影響代謝，促血管緊張 | 伴隨血壓和血糖升高 |
| 遺傳 | 基因?qū)用嬗绊懷苷{(diào)節(jié)能力 | 家族中多發(fā) |
| 壓力激素 | 長(zhǎng)期應(yīng)激讓血管收縮 | 經(jīng)常心煩易怒 |
| 血管硬化 | 血管壁僵硬，調(diào)節(jié)變差 | 多見于年齡較大人群 |
04 高血壓確診要做哪些檢查？
很多人聽到“做檢查”就擔(dān)心麻煩，其實(shí)流程并不復(fù)雜。以門診高血壓篩查為例，大致分為三步：
- 診室血壓多次測(cè)定： 醫(yī)生會(huì)靜坐5分鐘后，連續(xù)測(cè)量多次血壓，判斷是否持續(xù)升高。偶爾高一次并不能診斷為高血壓。
- 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)： 有些人白天血壓正常、晚上高，或者進(jìn)了診室血壓高（“白大衣高血壓”）。帶回家佩戴小型監(jiān)測(cè)儀，能更真實(shí)反映日常血壓波動(dòng)。
- 靶器官功能檢查： 包括心電圖（檢測(cè)心臟是否肥大）、尿常規(guī)（明確有無(wú)腎損傷）、有時(shí)還會(huì)查肝功能、視網(wǎng)膜檢查等。這些輔助檢查能幫助發(fā)現(xiàn)早期的并發(fā)癥。
05 藥物與生活“雙保險(xiǎn)”，如何選擇降壓方案？
看到降壓藥，許多患者心里有疑慮：吃藥會(huì)不會(huì)腎壞掉？能不能只靠飲食運(yùn)動(dòng)？其實(shí)，降壓治療通常包括藥物和生活方式調(diào)整，如何組合，關(guān)鍵看個(gè)體情況。
| 藥物類型 | 適應(yīng)人群 | 常見特點(diǎn) |
|---|---|---|
| CCB（鈣通道阻滯劑） | 常見首選，尤其60歲以上 | 降壓平穩(wěn)，副作用較小 |
| ACEI/ARB（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/受體阻滯劑） | 合并糖尿病、慢性腎病患者 | 腎臟保護(hù)作用明顯 |
| β受體阻滯劑 | 同時(shí)有心率快或心絞痛患者 | 減輕心臟負(fù)擔(dān) |
| 利尿劑 | 水腫、循環(huán)容量高的人群 | 易引起電解質(zhì)紊亂 |
| α受體阻滯劑 | 伴有前列腺增生男士 | 輔助改善夜尿增多 |
06 日常做好這4件事，穩(wěn)住你的血壓
- 家庭血壓自測(cè)有訣竅： 每天固定時(shí)間，靜坐后測(cè)量，測(cè)完做好記錄。如果發(fā)現(xiàn)一周內(nèi)多次超標(biāo)，及時(shí)帶記錄就醫(yī)。
- 打造低鈉飲食： 用新鮮蔬菜替代腌制菜，湯粥嘗淡為主，調(diào)味時(shí)用蔥姜香料提味，減少鹽用量?？梢杂脤ｉT的小鹽勺幫助控制。
- 運(yùn)動(dòng)打卡： 建議每周快步走、太極、游泳等適度有氧運(yùn)動(dòng)，累計(jì)時(shí)間不低于150分鐘。比起跑步健身房，散步和慢騎車同樣管用。
- 定期整理健康檔案： 用筆記本或手機(jī)App，記下血壓變化、運(yùn)動(dòng)飲食及用藥，每月回看一次，有助于調(diào)整生活習(xí)慣。
| 日常任務(wù) | 建議頻率 |
|---|---|
| 自測(cè)血壓 | 每日一次 |
| 整理飲食記錄 | 每周 |
| 用藥提醒 | 按時(shí)設(shè)置鬧鐘 |
| 整理健康檔案 | 每月復(fù)查 |
? 小結(jié)：健康管理，細(xì)水長(zhǎng)流
血壓這個(gè)“小變化”，其實(shí)離我們?nèi)粘：芙Ｓ械呐笥芽赡芤粫r(shí)疏忽，不覺(jué)得頭暈、胸悶是什么大事；但提前主動(dòng)監(jiān)測(cè)和管理，卻能減少很多將來(lái)的麻煩。家里有高血壓背景的人群，更應(yīng)養(yǎng)成自測(cè)習(xí)慣。飲食、運(yùn)動(dòng)和專業(yè)的醫(yī)療建議，三者結(jié)合效果最好。血壓穩(wěn)定下來(lái)，身體的許多“小毛病”也會(huì)隨之改善。如果你或你的家人還沒(méi)測(cè)過(guò)血壓，不妨今天就行動(dòng)一次——早點(diǎn)了解自己，生活才能更有底氣。
