每8秒1人確診！2型糖尿病千萬別拖，現(xiàn)在知道這些還來得及
01 血糖升高真的等于糖尿病嗎？2型糖尿病到底是什么
有時(shí)候，一份體檢報(bào)告上的"血糖偏高"讓人心里直打鼓："難道我就是糖尿病了嗎？"其實(shí)，血糖高不見得就是糖尿病。我們的身體就像一個(gè)忙碌的工廠，胰島素負(fù)責(zé)把糖分從血液"送貨"到各個(gè)細(xì)胞。如果胰島素出了問題（比如細(xì)胞不愿意開門收貨，這就叫"胰島素抵抗"），血里的糖就會(huì)堆積，時(shí)間一久，就可能發(fā)展為2型糖尿病。
和1型糖尿病不同，2型患者體內(nèi)并不是沒有胰島素，而是胰島素"送貨"效率變差，久而久之胰島分泌能力也會(huì)下降。2型糖尿病主要出現(xiàn)在成年人身上，發(fā)病過程比較慢，往往與生活習(xí)慣密切相關(guān)。說起來，這和一把不會(huì)徹底壞掉的鎖差不多，雖然還能用，但已經(jīng)不靈活了。
??提示：2型糖尿病=胰島素抵抗+胰島功能逐步減弱，不是單純"血糖高"那么簡(jiǎn)單。
02 出現(xiàn)這3個(gè)信號(hào)要當(dāng)心！你可能已經(jīng)血糖超標(biāo)了
- 1. 多喝水、多排尿 如果你發(fā)現(xiàn)自己最近總是口渴、一天要多上幾次廁所——尤其是夜里要起夜好幾次，這就需要提高警惕了。一位56歲的男性患者，開始只是覺得嗓子干，后來喝水越來越多，尿量也增多，最后血糖檢查才查出問題。
- 2. 傷口不愛好 平時(shí)的小傷口，怎么也不見愈合，有點(diǎn)破皮就長時(shí)間不好。
- 3. 視物模糊 眼前發(fā)花，看東西老是對(duì)不準(zhǔn)焦，有時(shí)還會(huì)覺得眼睛脹痛。
??提醒：如果同時(shí)出現(xiàn)以上幾個(gè)信號(hào)，建議盡快去醫(yī)院做血糖相關(guān)檢查。
03 為什么會(huì)突然得糖尿病？原因往往不止一個(gè)
不少人覺得糖尿病離自己很遠(yuǎn)，其實(shí)很多風(fēng)險(xiǎn)就藏在生活細(xì)節(jié)中。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病的核心機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面：
- 1. 內(nèi)臟脂肪堆積 腹部脂肪尤其是內(nèi)臟脂肪，容易干擾胰島素的"送貨"功能，讓細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)變得異常。
- 2. 胰島素受體異常 細(xì)胞表面的受體如同門鈴失靈，胰島素按多少次都沒人開門，久了胰島素壓力大，功能也會(huì)下降。
- 3. 遺傳與肥胖的疊加效應(yīng) 有家族史的人群本身"底子"就比普通人偏弱，如果再加上肥胖或生活不規(guī)律，風(fēng)險(xiǎn)幾何級(jí)上升。一項(xiàng)調(diào)查顯示，父母一方有糖尿病的，其子女患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)翻倍。
??小科普：2型糖尿病常見于40歲以后，但現(xiàn)在有年輕化的趨勢(shì)，生活習(xí)慣很重要。
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 對(duì)身體的影響 |
|---|---|
| 內(nèi)臟脂肪過多 | 加重胰島素抵抗 |
| 遺傳因素 | 增加糖尿病易感性 |
| 胰島素受體異常 | 影響葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，血糖持續(xù)升高 |
04 確診需要做哪些檢查？別讓"糖耐量試驗(yàn)"嚇到自己
真正能判斷糖尿病，光靠感受不算，還是要看檢查。醫(yī)院最常用的就是三項(xiàng)指標(biāo)：
- 空腹血糖 清晨空腹抽血，正常值應(yīng)該小于6.1mmol/L。若超過7.0mmol/L，需要考慮進(jìn)一步檢查。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c） 反映最近2-3個(gè)月的平均血糖，通常要低于6.5%。超過7%，多提示控制不佳。
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT） 喝下一杯糖水后按規(guī)定時(shí)間采血，看血糖升高情況。有些人一聽"喝糖水"就緊張，其實(shí)過程很常規(guī)，按醫(yī)生安排做就好。
??檢查流程很簡(jiǎn)單：抽血-喝糖水-再抽血，基本沒有不適。別被陌生名詞嚇住，醫(yī)生都會(huì)指導(dǎo)。
| 項(xiàng)目 | 正常標(biāo)準(zhǔn) | 糖尿病判斷線 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | <6.1 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| 口服糖耐量試驗(yàn) | <7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
| 糖化血紅蛋白 | <6.5% | ≥6.5% |
05 藥物怎么選？最新指南里的降糖方案這樣安排
一旦確診，很多人第一反應(yīng)是："是不是一輩子都要吃藥？"其實(shí)，2型糖尿病的治療講究"個(gè)體化"。不同藥物有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況選擇。
- 二甲雙胍 是很多人的"入門藥"，副作用相對(duì)少，有助于減重。
- SGLT2抑制劑 這類新型藥物通過讓多余的糖分隨尿液排出，對(duì)心血管疾病患者尤其有利。
- GLP-1受體激動(dòng)劑 可以延緩胃排空，幫助降低餐后血糖，還對(duì)體重減輕有幫助。
- 胰島素注射 適合血糖長期控制不好或者胰島功能很差的人。
?????藥物全靠個(gè)體化：不用擔(dān)心"藥吃多了更嚴(yán)重"，只要遵醫(yī)囑，定期復(fù)查就沒問題。
| 藥物種類 | 主要特點(diǎn) | 常見副作用 |
|---|---|---|
| 二甲雙胍 | 便宜實(shí)用、可減重 | 輕度胃腸不適 |
| SGLT2抑制劑 | 促進(jìn)排糖，心臟友好 | 尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增高 |
| 胰島素 | 效果直接、適合晚期 | 低血糖、體重增加 |
06 記住“三三原則”！這樣吃飯和運(yùn)動(dòng)，血糖更穩(wěn)定
2型糖尿病最怕飲食無序和缺乏運(yùn)動(dòng)。只要把握好“三三原則”，血糖管理其實(shí)沒那么難。
- 每餐3兩主食 搭配雜糧最好，米飯、面條、玉米、地瓜替換著吃。
- 每餐3種蔬菜 青菜、胡蘿卜、黃瓜、蘑菇輪著來，提高膳食纖維
- 每周150分鐘快走 不強(qiáng)調(diào)跑步，每次30分鐘快走，一周5次即可，輕松完成目標(biāo)。
??小建議：多嘗試南瓜、燕麥、紫薯等低升糖蔬食，能讓血糖更平穩(wěn)。
- ?? 血糖監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：建議重點(diǎn)關(guān)注每次餐后2小時(shí)的血糖，易反映飲食控制效果。
- ???♂? 合并高血壓怎么辦：2型糖尿病患者更容易并發(fā)高血壓，血壓目標(biāo)控制在130/80以下較好。
結(jié)語
其實(shí)很多人直到癥狀明顯才重視糖尿病的威脅，但身體的小變化往往早已透露信號(hào)。即便現(xiàn)在確診2型糖尿病，合適的飲食、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和科學(xué)用藥都能讓生活質(zhì)量保持得很好。家里有類似情況的人，也可以提醒他們：飲食花點(diǎn)心思，日常適度活動(dòng)，隨時(shí)關(guān)注血糖，比咱們想的其實(shí)容易做到。如果有疑問，第一時(shí)間請(qǐng)教醫(yī)生，別一個(gè)人悶在心里。生活中，我們可以把復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)過得簡(jiǎn)單一些，把健康這條路走得從容一點(diǎn)。
