實(shí)際選擇時(shí)，麻醉醫(yī)生會結(jié)合你的健康狀況、手術(shù)類型與個(gè)人體質(zhì)定方案。有的患者希望術(shù)后幾乎“零痛感”，聯(lián)合麻醉可能就是優(yōu)先考慮的辦法。

• 持續(xù)監(jiān)測生命體征
  麻醉醫(yī)生時(shí)刻關(guān)注血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，哪怕一絲波動都會第一時(shí)間處理。比如，手術(shù)過程中過量失血可能導(dǎo)致低血壓，醫(yī)生會立刻調(diào)節(jié)輸液速度、補(bǔ)液種類并調(diào)整用藥。
• 精準(zhǔn)液體管理
  液體輸入不是“越多越好”。過度補(bǔ)液容易加重心臟壓力，補(bǔ)得少又怕休克。麻醉醫(yī)生會精算每一毫升液體，像在為身體“校準(zhǔn)儀表盤”。
• 藥物劑量隨時(shí)調(diào)整
  為避免麻醉過深或過淺，藥物劑量會根據(jù)生命體征、手術(shù)進(jìn)度不斷微調(diào)。比如丙泊酚的使用，往往是按體重和反應(yīng)來細(xì)致調(diào)整，兼顧安全和效果。
• 氣道與呼吸管理
  有些手術(shù)需要全麻插管，通過呼吸機(jī)維持呼吸。特殊病人還要預(yù)防誤吸、肺部感染等問題。麻醉醫(yī)生會提前預(yù)判呼吸道難點(diǎn)，隨時(shí)準(zhǔn)備備用設(shè)備。

• 呼吸抑制
  部分患者術(shù)后出現(xiàn)嗜睡、呼吸變淺，可能與麻醉藥物殘余有關(guān)。遇到此類情況，麻醉醫(yī)生會在恢復(fù)室加強(qiáng)監(jiān)測，必要時(shí)給予對癥處理。
• 惡心、嘔吐
  對于有惡心史或長時(shí)間手術(shù)的人，術(shù)后可能會胃部不適甚至嘔吐，這會影響恢復(fù)和進(jìn)食。麻醉團(tuán)隊(duì)通常會提前用藥預(yù)防。
• 疼痛管理
  術(shù)后疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛，比如患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）。有些患者擔(dān)心成癮，其實(shí)按醫(yī)囑使用風(fēng)險(xiǎn)極低。
• 譫妄與意識障礙
  尤其高齡患者，短暫性的混淆、記憶力減退偶有發(fā)生，多見于體質(zhì)弱、基礎(chǔ)疾病多的患者。這提示我們，家庭陪護(hù)和麻醉團(tuán)隊(duì)的配合都特別關(guān)鍵。

• 老年患者
  身體器官代謝變慢，麻醉藥物容易蓄積。例如，有位74歲女士因腎功能較差，術(shù)中改用代謝快的短效藥，并延長監(jiān)護(hù)時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生。
• 多種合并癥患者
  比如有糖尿病、心血管疾病的人。麻醉醫(yī)生術(shù)中要格外關(guān)注血糖、血壓波動，必要時(shí)調(diào)整麻醉深度及輔助用藥，避免并發(fā)癥。
• 體重偏高或偏低的人
  藥物劑量需個(gè)體化計(jì)算，既不過量，也不能不夠。麻醉醫(yī)生常用體重、實(shí)際反應(yīng)以及手術(shù)時(shí)長三項(xiàng)來實(shí)時(shí)微調(diào)用藥。

• 術(shù)前適當(dāng)禁食禁水
  通常建議手術(shù)前6小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水。這樣能有效預(yù)防麻醉期間嘔吐或誤吸。提前問清時(shí)間，讓進(jìn)食安排更有把握。
• 詳細(xì)告知用藥與疾病史
  所有常用藥物（包括中成藥、保健品等）、既往疾病與過敏反應(yīng)都應(yīng)主動告訴麻醉醫(yī)生。比如抗高血壓藥并非每種都能照常用，臨時(shí)停用需醫(yī)生決定。
• 聽從專業(yè)建議，減少心理壓力
  很多病友對麻醉有擔(dān)憂，其實(shí)大多數(shù)問題都能提前預(yù)判。術(shù)前如有疑問，盡量找麻醉醫(yī)生面對面溝通，消除顧慮。