簡單來講，休克是指全身血液循環突然嚴重不足，各器官得不到足夠氧氣和營養，功能很快出現障礙。如果不及時處理，危及生命。

新生兒休克常見三種類型：

• 感染性休克（因細菌等感染引發，全身炎癥反應）
• 失血性休克（比如臍帶流血，外傷導致血液大量丟失）
• 心源性休克（心臟本身功能異常，比如先天心臟病、心肌炎等）

這些類型有時會交叉，特別是在抵抗力薄弱的新生兒身上。醫學統計顯示，出生早、體重輕、合并疾病的寶寶遇到休克風險要高出一倍多。因此，對于容易反復“紅燈警報”的新生兒，家長和醫護人員都要早早提高警惕。

• 嚴重感染：比如臍炎、肺炎，是新生兒休克最常見元兇。感染可導致全身炎癥反應，低血壓，皮膚涼。
• 缺氧窒息：有的寶寶出生過程因臍帶繞頸或生產延誤，出現缺氧，會導致循環功能紊亂。
• 大量失血：分娩時意外出血，或者胃腸道出血，使血容量迅速減少，小身體無法應對。
• 嚴重脫水：頻繁嘔吐、腹瀉的寶寶，特別是夏季高溫，容易因體液大量丟失，出現虛脫。
• 先天心臟病等結構異常：部分寶寶心臟發育有缺陷，影響供血，嚴重時也會導致休克。

有個6天大的男嬰，突發嘔吐、腹脹，幾小時后反應遲鈍。醫院檢查發現重度脫水、循環功能不全，及時補液才扭轉危機。這說明新生兒身體調節能力不成熟，外部壓力一旦失衡，危險會很快到來。

新生兒的病情變化快，但最初的信號有時并不明顯，這就考驗觀察力了。

• 吃奶減少，吸吮變得沒有力氣，偶爾幾次總是提不起勁
• 面色、口唇偶爾有點發白，但休息后又好轉
• 四肢皮膚摸起來比以前稍涼，偶爾出現手腳冰涼
• 精神狀態偶有萎靡，偶爾對外界刺激反應變慢
• 尿量略有減少，但一天之內未必持續

這些輕微變化容易被忽略，有時僅僅表現為哭聲沙啞、吮吸幾口就放棄。等到出現持續的嘔吐、嗜睡或反復驚厥時，常常已經發展到了較重階段。家有新生寶寶，稍有異常就要有“提早一步干預”的概念。

1. 立即平躺，頭偏向一側：氣道保持通暢，防止嘔吐物誤吸。不要隨意晃動或顛簸寶寶。
2. 評估呼吸和心跳：觀察是否有規律起伏，聽一下心音是否明顯減弱。
3. 如無呼吸，立即人工呼吸：用口覆蓋寶寶口鼻，每3秒吹氣1次，直到恢復呼吸或專業急救人員到達。
4. 如心跳微弱或停止，進行胸外按壓：每分鐘100-120次，力度輕柔，按壓部位在兩乳頭連線中點。
5. 保證充足氧氣：有條件立即給氧氣袋或者面罩供氧。
6. 盡早建立靜脈通道補液：醫院專業操作，優先選擇新生兒適用的補液方案（如生理鹽水，注意速度和總量）。

舉個例子，一位早產兒在出生第三天突發呼吸停止，護士立即進行心肺復蘇+供氧。3分鐘內恢復呼吸，為后續搶救贏得寶貴時間。

急救轉危為安后，寶寶并不等于完全擺脫危險，還需要密切觀察和動態評估：

• 心率、呼吸頻率：監測是否穩定。早期異常多表現為持續心跳過快，后期則可變為過慢、無力。
• 血壓：持續偏低提示循環功能尚未完全恢復。
• 尿量和皮膚溫度：判斷腎臟和周圍循環狀態，尿量增加往往是恢復的好信號。
• 神經反應：如哭聲、睜眼反應、對刺激的反應是否恢復往常水平。

也有部分寶寶在急救后48小時內出現反復休克發作，這時候要及時復查體內感染指標、心臟超聲等，防止病情反彈。

• 孕期正規檢查：定期產檢有助發現胎兒發育異常，提前規避重大風險。
• 母乳喂養：母乳中含豐富免疫成分，有助降低感染風險。鼓勵按需哺乳，保持營養均衡。
• 保持臍部清潔干燥：用干凈紗布遮蓋臍帶，避免沾水和摩擦，降低臍炎發生幾率。
• 低體重、早產兒重點觀察：出院后按醫囑隨訪，發現異常隨時就醫。
• 防止脫水：氣溫高時勤補水（可適當增加母乳頻率），警惕嘔吐、腹瀉帶來的體液流失。
• 每次洗澡/護理后細致查體：查看寶寶皮膚、臍部、口唇顏色、四肢溫度，有異常立即尋醫。

新生兒看護不是靠單點防線，而要善于用心觀察每一處細節。一步到位很難，但一次次復盤和學習，能讓寶寶遠離休克這個隱形敵人。養育生命，點點用心最重要。