01 新生兒出血性疾病是什么？

剛出生的寶寶，有時會遇到些出乎意料的小狀況。比如輕輕地換尿布時，發現包裹里的孩子皮膚下有點小淤青，或嘴角滲出點血，這時候家長總會揪心。其實，這可能就是新生兒出血性疾病的早期樣子。
TIP：這種疾病，指的是新生寶寶在出生后不久，因為血液凝固機制不完善而出現異常出血。包括輕微皮膚出血，也有可能是危險的內部出血。
這種病并不常見，但一旦出現，必須認真對待。初期癥狀微妙，很容易被當做小傷忽視。家里的照顧者和一線醫護人員都應該對這些早期信號有一定敏感度。及時發現是后續處理的基礎。

實際上，絕大多數健康寶寶經及時預防，不容易出現嚴重出血問題。最大的危險，在于漏診和延誤處理。

02 這些原因會引起新生兒出血

不同的寶寶面對同一疾病，原因卻各有不同。到底是什么讓新生寶寶容易出血？
1?? 維生素K缺乏：這是最常見的原因。新生兒自身儲備有限，母乳含量也不高，而維生素K是幫助血液"正常凝固"的主力。
2?? 母嬰血型不合：ABO、Rh等血型不匹配時，剛出生的寶寶體內可能出現溶血，進一步影響凝血能力。
3?? 家族性凝血障礙：有些基因問題導致凝血因子異常，這種情況雖然少見，但家族成員如果有類似病史，需額外小心。
4?? 肝功能異常：肝臟是合成凝血因子的"工廠"，新生兒肝功能還在發育階段時，凝血相關蛋白合成減少，"防護力"減弱。
5?? 早產/難產：孕周不足或者分娩受擠壓影響，可能導致血管、肝臟等發育更加脆弱，增加出血風險。

小提醒：研究顯示，純母乳喂養的新生兒，不打維生素K針情況下，1~7天內出現出血的風險是不打針孩子的十幾倍。這并不是說母乳不好，而是維生素K補充更為關鍵。

03 這些信號提醒需要警惕

其實，許多新生兒出血性疾病的信號，都十分隱藏。每天例行護理時，如果發現下列現象，哪怕看起來輕微，也不要掉以輕心。

• 皮膚或黏膜的小點狀出血，不消退
• 偶爾發現嘴角、尿布或肛周有粉色滲液
• 換衣服時，后背或四肢皮下有細小瘀斑，沒有外傷史
• 輕微摩擦就出血，出血面積不大但反復出現

假如寶寶有不明原因、持續不止的出血，比如不停流鼻血、嘔吐帶血或大便發黑，屬于嚴重警示，應立刻就醫。
提醒：疾病進展快，早期癥狀不易察覺，如果等到眼見的大量出血，已經距離最佳處理時間不遠了。

04 出現問題時如何正確急救？

真正遇到寶寶明顯出血時，大人第一反應往往是緊張甚至慌亂。其實，最有效的做法，是冷靜地做3件事：止血、保持呼吸、盡快送醫。

特別說明：如果寶寶呼吸變弱，明顯面色蒼白，務必立刻平躺，提升下肢，保持氣道通暢，如果有條件可口鼻供氧，然后盡快轉送附近醫院。

05 醫院里的處理方法

到了醫院后，醫生會根據新生兒的實際狀態進行相關診治。一般包括以下幾步：

• 抽血檢測：了解凝血功能、血紅蛋白含量、肝功能等
• 藥物干預：如靜脈注射維生素K，幫助迅速恢復凝血功能
• 對癥止血：必要時使用局部或全身止血藥物
• 糾正失血：重度患者考慮輸血或血漿，緩解嚴重貧血
• 并發癥評估：檢查有無顱內或內臟出血，必要時影像學檢查

治療過程中，醫生還會根據基礎病因調整計劃。比如因溶血引起，則要處理血型不合問題；遺傳性凝血異常，則需專科進一步治療。

06 家長能做哪些預防步驟？

其實，絕大部分新生兒出血性疾病是可以預防的。正面積極的日常措施主要包括：

最后，假如發現寶寶有不明出血，第一時間與專業醫生聯系，不要自行停藥或耽誤送醫。
多一份警覺，其實帶來的是更多健康。