01 什么是前列腺癌？

“查體時(shí)發(fā)現(xiàn)‘前列腺’有點(diǎn)問題？”有時(shí)候聽上去好像一件遙遠(yuǎn)的事，但其實(shí)，在門診能聽見不少家屬低聲討論：
“年紀(jì)大了就是容易長東西。”
前列腺癌，就是指前列腺內(nèi)的部分細(xì)胞出了問題，不再正常生長，最后變成異常的、甚至侵襲身邊組織的“壞朋友”。這種腫瘤最常發(fā)生在50歲以后的男性，增長速度有時(shí)慢，有時(shí)又突然加速——仿佛院子里一時(shí)不起眼的小野草，沒留意時(shí)已經(jīng)占了一大片。

不同于普通的炎癥或者增生，前列腺癌一旦發(fā)生，可能在相當(dāng)長的時(shí)間里悄無聲息。簡單來講，就是前列腺的“工廠”突然有了失控工人，他們不會(huì)照原來的規(guī)矩辦事。別人或許感覺不到，但身體內(nèi)的小變化，已經(jīng)開始了。

對(duì)男性來說，了解什么是前列腺癌，不僅是關(guān)注自己健康，也是給家人多一層保障。它可能距離你很遠(yuǎn)，也可能就在身邊，最好的做法是平時(shí)關(guān)心、定期體檢，不讓它得寸進(jìn)尺。

02 前列腺癌的主要癥狀有哪些？

• ??? 頻繁跑廁所？有的早期前列腺癌患者，只是偶爾覺得尿意來得比以前頻，白天黑夜都得去幾趟，但剛開始經(jīng)常以為是“年紀(jì)大了常有的事”。
• ?? 夜里醒來？夜里排尿次數(shù)多，讓人難以安眠。有人本來睡得踏實(shí)，近來卻總要起兩三次。
• ?? 尿流變細(xì)或者中斷。感覺尿不干凈，有時(shí)還有點(diǎn)費(fèi)勁。如果類似的變化持續(xù)出現(xiàn)，就不光是煩心的小事了。
• ?? 如果尿里帶血，或者出現(xiàn)無法解釋的骨頭痛（尤其是下背、骨盆區(qū)域），要格外小心。
  這些警告信號(hào)意味著問題可能不再局限于局部店鋪，已經(jīng)可能擴(kuò)散到其他地方。

03 前列腺癌常見的風(fēng)險(xiǎn)因素

1. 年齡是“事情發(fā)生”最主要的推手。隨著年紀(jì)增加（尤其是55歲以后），身體對(duì)外界壓力和基因復(fù)制的把控力就難免下降，“壞程序”更易溜出來。
2. 遺傳傾向：家族里有人得，風(fēng)險(xiǎn)自然更高。醫(yī)學(xué)研究中，父親或兄弟曾患前列腺癌的男性發(fā)病率顯著增加，尤其是近親同時(shí)患病時(shí)，后代患病比例上漲尤為明顯。
3. 種族與地域差異。比如北美、北歐發(fā)病率比較高，遺傳、飲食、氣候等環(huán)境因素參與其中。不過相對(duì)而言，亞洲整體風(fēng)險(xiǎn)略低，但沒法掉以輕心。
4. 激素水平波動(dòng)。前列腺對(duì)雄激素（即男性荷爾蒙）很敏感。如果體內(nèi)激素長期持續(xù)偏高，就像給“草地上的雜草”源源不斷地供肥一樣，不利的細(xì)胞可能坐大成勢(shì)。
5. 生活習(xí)慣和慢性炎癥。煙酒、長期作息紊亂容易導(dǎo)致機(jī)體慢性炎癥，這也是現(xiàn)代生活中不少慢性病的共性禍根。相關(guān)研究顯示，慢性前列腺炎可能增加癌變機(jī)率。
6. 飲食結(jié)構(gòu)的影響。高脂肪飲食、缺少蔬菜水果的人群前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)略高，盡管相關(guān)數(shù)據(jù)還在進(jìn)一步完善中，但平衡飲食絕對(duì)沒錯(cuò)。

說起來，絕大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素我們沒法主動(dòng)改變，但合理的生活方式，可以盡量延緩或者避免前列腺健康走向壞的方向。到了一定年齡，如果體檢中有異常指標(biāo)，比如PSA升高，切忌掉以輕心。

04 前列腺癌怎么查？常見檢查介紹

05 前列腺癌的治療方式有哪些？

其實(shí)，前列腺癌的治療方法比大家想象的多得多，也越來越精準(zhǔn)和靈活。不同階段、不同分級(jí)的患者，方案可以完全不一樣。

• 1. 手術(shù)治療： 適用于腫瘤局限或局灶期。醫(yī)生會(huì)整體切除前列腺，有時(shí)還要切除部分附近腺體，比如精囊。機(jī)器人微創(chuàng)已越來越普及，術(shù)后恢復(fù)快。
• 2. 放射治療： 利用射線精準(zhǔn)殺滅局部異常細(xì)胞。適合局部或部分區(qū)域轉(zhuǎn)移的患者。如果手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，這種方式可以成為首選或者輔助方案。
• 3. 荷爾蒙治療： 目的是進(jìn)一步限制癌細(xì)胞生長，對(duì)晚期或不能手術(shù)的患者特別常見。通過口服、注射藥物降低體內(nèi)雄激素濃度，這也是一種“斷掉肥料供應(yīng)”的策略。
• 4. 化療及新藥治療： 針對(duì)部分高危分型，醫(yī)院還會(huì)根據(jù)需要綜合選用化療、新型藥物聯(lián)合方案，力求控制病情。
• 5. 積極隨訪： 術(shù)后或藥物治療后，需要定期查PSA等指標(biāo)。哪怕沒有癥狀，只要腫瘤標(biāo)志物異常，也要綜合考慮是否需要第二步治療，例如靶向、輔助放療等。

06 日常管理和科學(xué)生活怎么做？

1. 合理膳食，“吃對(duì)了”很關(guān)鍵??
   番茄（含有番茄紅素）、綠葉蔬菜、豆制品、新鮮魚肉等，都有助前列腺健康。建議日常餐桌常備這些食品，不需要強(qiáng)求頓頓都吃，但長期堅(jiān)持會(huì)比臨時(shí)抱佛腳更有效。
2. 適度鍛煉，“動(dòng)起來”有好處
   不必追求極限運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持每周3-5次快走、游泳、騎行等輕中度運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)全身新陳代謝，幫助身體排出代謝廢物及異常因子，也幫助預(yù)防多種慢性病。
3. 規(guī)律作息，減輕壓力
   熬夜、焦慮、情緒激動(dòng)對(duì)身體有消耗。規(guī)律作息，適當(dāng)?shù)胤潘尚那椋热绾团笥蚜奶臁⒐涔珗@、聽音樂，都是不錯(cuò)的選擇。
4. 定期體檢，不要拖延
   40歲以后，每年或每兩年查一次前列腺和PSA，尤其有家族史者更要提前關(guān)注。如果自己有尿頻、排尿困難等變化，哪怕不嚴(yán)重，也建議盡快去泌尿外科或腫瘤專科評(píng)估。
5. 患病后，積極配合隨訪
   即使手術(shù)或治療后沒有明顯不適，依然要定期復(fù)查PSA、B超和相關(guān)影像。身體感覺良好時(shí)，也不能掉以輕心，早期干預(yù)能減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

很多人關(guān)心前列腺癌如何預(yù)防，其實(shí)持之以恒的健康生活，就是最有效的方式。吃得清淡、動(dòng)得適度、查得及時(shí)——這些簡單的事，多做一天就多一份保障。

總結(jié)

前列腺癌對(duì)中老年男性來說不是“遙不可及”，它可能就在你身邊。但只要我們懂得關(guān)注身體變化，學(xué)會(huì)科學(xué)篩查，把合理飲食和適度鍛煉融入日常生活，就能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
任何健康問題都值得面對(duì)而不是回避。無論是體檢發(fā)現(xiàn)PSA升高，還是自覺有排尿異常，都建議及早去泌尿?qū)？崎T診評(píng)估。僅一句問診，不少患者就多爭取了一份健康的主動(dòng)權(quán)。
關(guān)心自己，也是給家人多一份安心。愿每位讀者都懂得健康管理，不留遺憾。

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