有時候，身邊的親友可能偶爾跟你聊起“鼻咽癌”這個詞，看著沒什么大動靜的病名，很多人都覺得和自己關系不大，其實并不是這樣。鼻咽癌，是發生在鼻咽部位的一種惡性腫瘤，最常見于中國南方地區，也常悄地和我們擦肩而過。

鼻咽部好比人體咽喉里的“交通樞紐”，處在鼻腔后部和喉嚨之間。這里空間隱秘、癥狀早期不明顯，讓很多人難以及時察覺。鼻咽癌的發病人群以中老年男性為主，卻也可能發生在年輕人或者女性身上。相比其它癌癥，鼻咽癌早期難以發現，但如果及早了解相關知識，很多風險其實并不可怕。

要記住，鼻咽癌雖然被稱為“惡性”，但并不是不可戰勝。只要早點識別，選擇合適的科室門診與專業醫生溝通，這場“戰役”完全有希望轉勝。

鼻咽癌早期通常像個“隱身高手”，癥狀輕微，有時偶爾出現，很多人覺得是小毛病不當回事。但到了某些階段，身體會用“警報”提醒你。家里有位65歲的男性患者，最初只覺得頭皮有點鈍痛，以為是普通的神經痛，沒想到后續逐漸出現鼻塞、耳鳴甚至頸部腫塊，這才吸引了重視。

• 1. 持續性鼻塞：不是感冒，卻總有一側鼻子塞著，藥物緩解后依然反復，這種情況值得警惕。
• 2. 耳鳴或聽力下降：單側耳朵持續有嗡聲，或聽力變差，特別是在沒有外傷、感染病史時。
• 3. 咽喉部不適：嗓子發緊，吞咽時有異物感，甚至偶爾咳出帶血絲痰液。
• 4. 頸部淋巴結腫大：脖子無痛性包塊，按壓無明顯疼痛，但逐漸增大。
• 5. 持續頭痛：頭部反復鈍痛，尤其是某一側的頭皮或顳部。

這些信號不是每個人都會全部出現，但只要有其中一項持續存在，而且無法用常見病解釋，最好的做法就是去醫院咨詢耳鼻喉科醫生。對家人也要多點關心——尤其是長者，不要讓“小問題”拖成“大麻煩”。

很多朋友會問，鼻咽癌到底怎么來的？其實，這種病的成因并不是單一原因，而是多因素共同作用的結果。

• 1. EB病毒感染：這是目前公認與鼻咽癌關系最密切的一種病毒，大多數成年人體內都有EB病毒，但只有極少數人最終患病。一項病例對照研究顯示，EB病毒特異性抗體水平明顯高于普通人（Tsao SY, et al., 2014）。^[1]
• 2. 家族遺傳：有鼻咽癌家族史的人，患病風險要高于普通人；這和基因遺傳、家族性免疫反應差異有關。
• 3. 地域和環境：我國華南地區發病率高，和長期飲食腌制咸魚、臘肉等傳統習慣及環境暴露有關。但這里要說明，這只是風險之一，絕不是決定性因素。
• 4. 年齡與性別：多見于40歲以上中年男性，女性及年輕人也有患病的可能，但比例較低。
• 5. 生活習慣：慢性鼻咽炎癥、煙草暴露、空氣污染等，可能也增加患病機會。

從這些因素來看，鼻咽癌并不是天降橫禍，更像是多種危險因素的“疊加游戲”。所以說，只要明白原因，其實有不少辦法可以從生活中減少風險。

一旦懷疑自己或者家人出現了持續性鼻塞、耳鳴或頸部腫塊等情況，就需要走進醫院，接受相對系統的檢查。其實整個流程并不復雜，但每一步都很關鍵。

• 1. 內窺鏡檢查：醫生通常會用一根細的小鏡子，通過鼻孔深入鼻咽部直接觀察病變部位，如果發現異常，會采集組織進行活檢。
• 2. 影像學檢查：MRI、CT、PET-CT等，可以清楚地顯示腫瘤大小、位置及是否累及鄰近結構，比如有的病人會發現腫瘤已經侵犯到顱骨等部位。
• 3. 組織活檢：這是最終確診的“金標準”，通過顯微鏡下對組織細胞的詳細分析，識別腫瘤類型。絕大多數鼻咽癌為非角化性鱗狀細胞癌（Wong KCW et al., 2021）。^[2]

假如診斷明確，還會進一步做全身檢查，了解是否有淋巴結轉移。而且，很多鼻咽癌患者初次就診時，腫瘤其實已經不小了，比如前面那位65歲的男性朋友，在發現右頭皮鈍痛后，通過影像學和組織活檢才最終確診為III期鼻咽癌，合并有頸部淋巴結轉移。

所以，一有警示信號，不妨早點和專業醫生聊，早一步發現，早一步獲得主動權。

鼻咽癌的治療，目前已經非常成熟。早期診斷患者，治愈率高，方案主要基于綜合治療，根據病理類型和分期量身定制。簡單來講，常見的方式主要有三類：

• 1. 放射治療：這是鼻咽癌治療的“主角”，它通過高能射線精準打擊異常細胞，副作用相對可控。以調強放射治療（IMRT）為例，能夠提高腫瘤控制率（Lee AW, et al., 2019）。^[3]
• 2. 化學治療：用于中晚期或腫瘤較大時，配合放療能進一步壓制腫瘤惡性進展，部分病例也會用到免疫治療聯合。
• 3. 手術治療：相對較少使用，主要針對某些復發或耐藥患者，現代醫學已經可以通過微創等先進方式，最大程度減輕創傷。

拿那位65歲的男性來說，經過3周期誘導化療聯合免疫治療之后，頭皮鈍痛顯著好轉，一般狀況良好，食欲、體重基本沒變。只要配合醫生治療，大部分患者可以延緩病情、獲得較好生活質量。

鼻咽癌不是“絕癥”，選擇科學的方案，保持積極的心態和溝通很關鍵。如果遇到疑惑，記得隨時向醫生咨詢詳細方案，量身調整才最合適自己。

正確的生活方式，是提升治愈率、改善生活質量的重要保障。每天的點滴堅持，對患者身體都是加分項。具體可以關注這幾個方面：

• 1. 均衡飲食：推薦多攝入新鮮蔬菜、水果、優質蛋白，幫助增強免疫力和修復能力。吃點魚、雞蛋、黃豆，這是身體“修補工廠”常備的原材料。??????
• 2. 適度運動：輕度散步、做拉伸操，不僅能緩解焦慮，還能提升心肺功能。每周三到五次，每次20-30分鐘就夠用。
• 3. 心理支持：保持和家人、朋友暢通溝通；遇到情緒困擾，不妨咨詢心理師。這樣即使“風雨來襲”，也有靠得住的心靈支柱。
• 4. 定期復查：治療過程中別忘了周期性復查，關注肝腎功能、血常規等指標，確保身體狀況穩定。
• 5. 醫療配合：按時就診聽從醫生建議，是減少意外和副作用的前提。必要時，科室門診還能提供個體化隨訪服務。

鼻咽癌患者的康復之路就像慢爬坡，雖然過程中會遇到起伏，但堅持下來，總能看到“山頂的陽光”。對于親友來說，及時協助患者應對治療反應，營造一個溫馨、理解、鼓勵的環境，比單純身體照護更珍貴。