到了一年中花粉飛舞的季節，有的人一出門就開始打噴嚏、擤鼻涕，連帶著鼻子眼睛都癢得不自在。如果你身邊有朋友每當春天、秋天就犯“鼻炎”，其實不少情況正是過敏性鼻炎。

說到底，過敏性鼻炎是一種因為接觸某些“過敏原”——比如花粉、塵螨或者動物皮屑——引發的鼻腔慢性炎癥。大家常遇到的狀況就是：反復打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞，還有人會覺得鼻子和眼睛像有無數只螞蟻爬過那樣難受。這種情況如果長期沒管好，白天注意力會受影響，晚上也容易被鼻塞折騰得睡不好，時間久了生活質量真會直線下滑。??

其實，過敏性鼻炎是呼吸系統里常見的小“麻煩”，但如果忽視管理，比單純的不適要多點門道，稍有不慎還會帶來其他慢性問題。

過敏性鼻炎的表現方式其實很有“性格”：呈現出來的信號有輕有重，有時甚至會誤以為只是單純感冒。辨認這些癥狀，有利于盡早管控，防止影響生活。我們分為三組來聊：

• 1. 輕微、偶發的癥狀
  偶爾清早起床時噴嚏連連，鼻涕像小水龍頭不擰緊那樣滴滴答答，或一天里有那么幾次鼻子發癢。對于不少上班一族或者學生而言，只會覺得有點煩人，但一般不會影響日常活動。
• 2. 明顯、持續的癥狀
  到了發作高峰時，打噴嚏的頻率變高，每次持續幾分鐘到十來分鐘，鼻子里面總充血，通氣不暢，嚴重的還會頭暈、嗓子干。經常需要帶著紙巾，每晚因為鼻塞輾轉難眠。
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• 3. 合并癥出現時的表現
  部分孩子會因鼻塞引起中耳炎，長時間鼻黏膜腫脹的人，還可能伴隨鼻竇炎、結膜炎（眼癢、紅）或出現鼻息肉。

有一位80歲的女性患者，就是反復鼻塞、流清水鼻涕，春天尤為嚴重，晚上呼吸不暢導致睡眠質量變差。經耳鼻喉科確診為過敏性鼻炎，經過規范治療癥狀改善很多。實際生活中，這樣的案例其實不罕見。

鼻炎并非小事，特別是癥狀反復、日常生活受擾時，別拖著，早點找醫生幫忙。

說起來，這種“小麻煩”之所以反反復復，其實離不開身體里的免疫系統。有點像門口守著的“警衛”，對外敵異常敏感，有時明明只是無害的灰塵或花粉，免疫細胞也會立刻“拉響警報”，引起鼻腔黏膜發炎腫脹。

醫學研究發現，主要誘因包括：

• 家族易感性：如果父母有過敏體質，后代出現鼻炎的比例會升高，遺傳在這里起了推波助瀾的作用。
• 環境因素：空氣中花粉、塵螨、蟑螂、霉菌、寵物皮屑等是一類典型“激發者”。尤其房間潮濕、通風不好時，過敏原容易累積。
• 年齡與生活方式：兒童和青少年易發，城市居民發病率高于農村，與高密度居住和空氣質量有關。長期缺乏戶外活動，容易讓免疫系統失衡。

從免疫學角度看，多數患者接觸過敏原后體內會分泌一種叫IgE的特殊抗體，引發炎性反應，進而造成鼻子“鬧情緒”——過度反應導致的打噴嚏、流涕、鼻塞等不舒服。如果不加管理，這種過度免疫反應反復刺激鼻腔，久而久之，可能讓鼻黏膜越來越脆弱。

所以，有時候鼻炎和哮喘會一起出現，兩個“麻煩”共存讓管理更復雜。

過敏性鼻炎的診斷并不只靠自己琢磨，更不是看鼻炎藥廣告能解決的事。臨床醫生通常會通過以下幾個環節來綜合判斷：

• 詳細病史詢問：醫生會問你在哪些季節、哪些場所癥狀更明顯，有沒有家族里類似“鼻子敏感”的情況，還會詳細記錄癥狀的時間軸和嚴重程度。
• 體格檢查：查看鼻子的外觀、鼻腔內部有無腫脹或分泌物，有些患者鼻腔黏膜會呈現淡藍色或水腫。
• 皮膚點刺試驗或血液檢測：懷疑和常見過敏原有關時，醫生會推薦皮試，或者檢測血液中特定IgE指標。對年長者或者兒童，有時還會用鼻腔涂片查嗜酸性粒細胞（發炎細胞）。

如果在普通治療后癥狀沒見好，或懷疑合并其他疾病時，醫生還會建議進一步做鼻竇CT、內窺鏡檢查等排查。??

日常自己難以判斷時，還是建議及時去醫院耳鼻喉科，由專業醫生做綜合評估，不要盲目亂用藥物。

規范治療過敏性鼻炎，其實從緩解癥狀和減少發作兩方面入手。打個比方，過敏性鼻炎不像小感冒靠“扛”，更需要“修修補補”+“調整內環境”：

1. 抗組胺藥物：常用口服藥物，可以快速緩解噴嚏、流涕、鼻癢；部分患者用鼻用抗組胺，起效也很快，嗜睡副作用較新藥已明顯減少。
2. 鼻用皮質激素類噴劑：目前最被認可的核心療法，效果明顯而且針對局部用藥，全身副作用小。
3. 其他輔助用藥：如減充血劑短期緩解鼻塞（連續用不超過3天），鼻腔生理鹽水噴霧可幫助濕潤、清除過敏原。對于部分嚴重患者或藥物無效者，醫生會評估是否適合舌下脫敏免疫療法。
4. 特殊情況下的治療：比如哮喘合并鼻炎時，治療方案會聯合氣道管理藥物。有心理負擔的患者，也可配合心理干預，使治療過程更順利。

藥物的選擇和劑量應當遵醫囑，切勿頻繁換藥或自己隨意調整治療方案。

最新指南也指出，只有那些藥物實在控制不理想的患者，才會考慮舌下免疫治療或更高一級的生物制劑。絕大部分人，通過規范用藥結合調整環境，癥狀都能得到滿意改善。

善用生活里的“小竅門”，配合合理飲食和環境調整，是緩解和預防鼻炎最實在的辦法。重點梳理一下日常最值得采納的好習慣：

• 勤曬被褥、清洗枕頭：新鮮的陽光有助減少塵螨“藏身之地”，勤用60℃以上熱水洗滌明顯降低致敏源。
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• 加強開窗通風和空氣凈化：保持環境干爽、通風，有條件的家庭可配備高效空氣凈化器，尤其在過敏原高發季節使用。
• 健康飲食多攝果蔬：如藍莓、蘋果、胡蘿卜等，富含抗氧化物，對“抗敏感”有益。例如，早晨一杯橙汁或一盤西蘭花炒飯，既豐富維生素又有助于調節免疫。
• 定期運動，增強體質：清晨慢跑、傍晚快走，提升呼吸道黏膜耐受力。
• 規律就醫監測：每年定期到耳鼻喉科復查，有問題及時請醫生調整治療方案。
• 居家減少地毯、軟墊等積塵死角：如果家中有寵物，可適當安排活動區域，減少過敏原堆積。

對于反復發作、影響睡眠或出現嗓音嘶啞、頭暈等癥狀時，別拖，建議專業醫院耳鼻喉科檢查。

日常保護中，每一步都能為自己減少不少不必要的困擾。不必因為鼻炎而覺得壓力大，把它當作生活的小插曲，交給專業醫生和科學管理，整個過程其實沒有那么難熬。

過敏性鼻炎雖然難纏，但并不可怕，只要把握好生活中的細節管理，合理用藥，配合醫療隨訪，大部分人都能顯著改善。面對每一次的鼻癢、打噴嚏時，有科學的行動比無謂的擔心更有用。如果你或家人正深受鼻炎困擾，不妨試試這些方法，順便給家里定個“小目標”——讓呼吸更順暢，生活更從容。