在日常生活中，有時你可能發現周圍的家人、朋友在天氣變化或者劇烈運動后會突然喘不上氣，有時候還會斷斷續續咳嗽。其實，這種“喘不上來氣”的經歷很多人都有過，特別是在秋冬或者氣候變化的時候。支氣管哮喘，就是這樣“突然闖入”的小麻煩。

醫學界認為，支氣管哮喘是一種慢性的呼吸道疾病。它讓我們的氣道變得特別“敏感”，容易受到外界刺激，比如灰塵、花粉或者冷空氣。一旦被這些因素觸發，氣道就可能發生痙攣、堵塞，產生可逆性的呼吸不暢。

這類疾病常見，發作的時間和嚴重程度因人而異。平時完全沒事，遇到誘因才突然發作，就是哮喘的特點之一。

小提醒：支氣管哮喘雖然不是“絕癥”，但是發作時影響生活質量，不及時處理還會有生命危險。

1. 輕微、偶爾的初期信號
   身邊很多人最開始都只是偶爾咳嗽，常常在夜間一兩聲，或者運動后有輕微氣喘。有的人晨起咳嗽，感覺胸口有點悶，但一會兒就緩解。這類情況其實很容易被當成普通感冒忽視。
2. 明顯、持續的警示信號
   隨著病情發展，哮喘的癥狀會變得明顯。不少患者出現了持續的胸悶厚重感，好像胸口壓了一塊小石頭，甚至喘息時能聽到呼吸發出“咻咻”聲。睡覺時咳嗽加重，白色稠痰不好咳出，有時還會在夜里頻繁被憋醒。
   比如有位65歲的女性朋友，復診時就描述了反復咳嗽、胸悶和喘息，尤其夜里咳嗽明顯。（該病例僅引用于本部分）
   可以看到，哮喘的典型表現集中在呼吸不暢和夜間加重這兩點。
3. 伴隨的體征和異常
   急性發作的時候，呼吸加快、胸悶劇烈，部分人還會臉色發青、說話都困難。如果癥狀持續未改善，需要盡快就醫。

這說明，咳嗽、喘息、呼吸急促一旦持續或夜間加重，就該提高警惕。不要只當感冒處理。

哮喘的發生并不是偶然，其實背后有遺傳和環境兩大主因。有的人天生氣道“敏感”，而有的人則是環境中某些因素不斷刺激導致。下面簡單聊聊原因：

• 家族遺傳因素
  如果直系親屬中有人患有哮喘或者其他過敏性疾病，自己患哮喘的風險自然會高出不少。這類群體氣道對外界刺激的耐受性相對差一點。
• 過敏原的刺激
  塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等，都是常見的空氣過敏原。醫學調查顯示，塵螨是全球范圍內誘發哮喘的“頭號元兇”。當這些微小顆粒進入氣道時，會引發炎癥反應，讓氣管“罷工”。
• 環境和生活方式影響
  空氣污染、二手煙、霧霾、廚房油煙等，都會讓氣道面臨更大的壓力。近年來，城市人群的哮喘發病率有所上升，“呼吸道小衛士”經常在糟糕的空氣質量下超負荷工作。
• 感染與情緒變化
  反復的病毒感染（尤其是鼻病毒、流感等）會增加哮喘風險。此外，有些人在緊張、焦慮或激烈運動后容易誘發癥狀。
• 藥物和特殊情況
  有些藥物（比如阿司匹林、β阻滯劑），以及孕期、經期激素變化，也可能讓哮喘找上門來。不過，這類誘因并不常見，尤其要注意有既往過敏史者。

總之，遺傳和環境因素交織，讓氣道變得易“受傷”。這也提醒我們，調節環境、注意身體信號很有意義。

每次咳嗽、喘氣都擔心是不是哮喘？其實醫生確診哮喘并不是憑感覺，而是有一套系統的方法，幫助大家弄明白原因。

• 詳細詢問病史：包括發作時間、癥狀特點、有無夜間加重、既往家族史，醫生通常會問得很細致。
• 肺功能測試：吹氣（肺活量）檢查是診斷哮喘的重要手段。測量呼出的最大氣流速度，看氣管是否“憋悶”，再通過舒張試驗確定是否可逆。“可逆性”是哮喘的重要診斷特征。
• 過敏原檢測：體內點刺或體外血液檢查，可以找出導致氣管發炎的“元兇”。過敏體質的人比較適用。
• 必要時影像檢查：比如X光幫助排除感染或其它肺部疾病。重癥患者偶爾需要。
• 其他實驗室檢查：如痰液嗜酸細胞、呼吸道炎癥相關指標，有助于判斷哮喘類型和炎癥程度。

如果有懷疑，不妨先去呼吸內科，就醫越及時，后續治療效果越理想。

哮喘的發作千人千面，但治療目標只有一個：讓你的呼吸順暢起來。“藥物+管理”是主要方式，不過每個人的具體用藥需要醫生根據情況制定。

• 藥物治療
  1. 控制藥物，比如吸入型糖皮質激素，屬于日常維持用藥，幫助控制慢性炎癥，降低敏感性；
  2. 緩解藥物，如短效β2激動劑，適合有癥狀時快速緩解氣道痙攣，就像出現緊急狀況時的“小救星”；
  3. 部分特殊類型可能會用上免疫療法或生物制劑，但并不是每個人都適用，需專業評估。
• 避開誘因
  不接觸已知會誘發哮喘的環境或過敏原，比如家有塵螨過敏史者，多做清潔通風；對花粉過敏的人，花粉季節減少戶外活動。
• 規范復診
  治療不是“一次性買賣”，癥狀緩解也需要持續觀察。比如本案提及的患者，在復診時醫生就提醒，應避免辛辣、刺激性食物，定期隨訪。

如果癥狀突然加重、使用緩解藥物后仍不見改善，甚至說話、走路都感到胸口發悶，那就需要立即就醫，防止危重發作。

最好的辦法還是：規范用藥，定期復查，好好管理病程。

除了藥物，日常生活的小細節同樣重要，適當的自我管理可以讓哮喘遠離“興風作浪”。下列建議供參考：

• 關注身體信號
  記錄每次發作時間、持續時長，觀察是哪些活動或環境相關，幫助醫生調整方案。
• 規律作息，避免熬夜
  保證充足睡眠，讓身體有足夠休息，有助于穩定生理激素水平，減少夜間發作。
• 適合的食物——健康幫手
  • 多吃新鮮水果、蔬菜：富含抗氧化物，有助緩解氣道炎癥。
  • 全谷物、堅果：增加膳食纖維，有好處。
  • 適量深海魚：富含不飽和脂肪酸（如DHA），對氣道有保護。
  這些食物不需要太特殊，家常菜里都能找到，有利于日常調養。
• 適度鍛煉、加強體質
  選擇慢跑、游泳、太極等舒緩運動，既鍛煉呼吸肌肉，也能增強自身免疫力，不過剛發作后的急性期應避免劇烈活動。
• 規律復查，跟進醫囑
  定期檢查肺功能，及時修正藥物方案。醫生建議調整藥量時，切莫自作主張。

如果生活中出現久咳不愈、夜間憋醒、運動后胸口發悶等情況，不妨主動做個呼吸系統檢查。早診斷、早管理，哮喘帶來的困擾就能大大減少。

健康習慣、主動管理、良好心態，加上與醫生的耐心合作，才是應對哮喘的“黃金法寶”。