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階段	癥狀表現	出現頻率
早期	偶爾腹脹、輕度不適	較少見
中后期	持續性腹痛或背痛，血壓可能異常，部分可摸到腹部搏動包塊	癥狀逐漸加重

03 腹主動脈瘤的類型與危險性

腹主動脈瘤分為多種類型，主要根據動脈壁的受損層次來區分。簡單來說，分兩大類：真性瘤和假性瘤。

瘤體類型	定義	治療考量
真性瘤	動脈全層結構擴張	通常較穩定，但隨著直徑增大，破裂概率上升
假性瘤	血液穿出動脈層，局部被周圍組織包裹	易破裂，危險性高，需急診處理

?? 類型不同，處理方式差別很大，不能一概而論。比如有59歲的女性，因車禍外傷形成假性瘤，需要緊急手術。

腹主動脈瘤的發生背后，是一系列復雜的身體變化。主要有幾個重要機制：

?? 這些因素單獨作用時風險有限，但疊加起來，腹主動脈瘤就容易“悄悄”發展。誰都有可能遇上，并不是某一類人群專屬問題。

當發現腹主動脈瘤直徑超過5厘米，醫生通常會推薦手術。現在最常見的是以下兩種方式：

?? 開放手術：傳統方法，通過腹部切口直接修補或更換瘤體段，適合年輕、體質較好的患者。

?? 腔內修復（EVAR）：用導管把人工血管“搭橋”放到瘤體內，創傷小，恢復快，更適合年紀大、有其他病癥的人。

方法	優點	缺點
開放手術	修補徹底，適用范圍廣	恢復慢，手術創傷大
腔內修復	恢復快，創傷小，住院時間短	部分解剖結構不適用，需定期復查

?? 案例啟發： 有72歲的男性高血壓患者，因體質略弱，術前經過全面評估后，醫生為他選擇了腔內修復方式。結術后恢復好，一周后順利出院。
這個例子說明，選擇手術方式時要個體化，與外科、麻醉、心臟科等多科協作。

雖然手術明顯降低腹主動脈瘤破裂帶來的威脅，但手術始終不是“萬無一失”。這類手術有一些常見的風險，需要清楚了解。

?? 小建議：術后除了按時復查，體重驟減、食欲差、傷口紅腫等異常，別拖延，盡快找醫生。

其實，最好的辦法還是早預防、早發現。通過一些生活“微調”，可以讓腹主動脈瘤遠離自己：

?? 健康小貼士：

如果家里長輩被診斷為腹主動脈瘤，除了遵醫囑監測和服藥，一定要關注醫生給的具體復查和生活管理建議。
總的來說，合理飲食+適當活動+定期檢查，是呵護血管健康的“三大法寶”。

腹主動脈瘤其實并不神秘，遠沒有傳說中那么可怕。關鍵在于不掉以輕心，發現問題時科學應對。最實用的做法，是平時了解身體信號，配合健康的生活方式和適當篩查。專業和生活的結合，能讓血管“大道”跑得更順暢。遇到疑問，隨時咨詢專業醫生，這比擔驚受怕有用得多。