有些人一直覺得自己偶爾“有點暈”，比如坐電梯突然起來后，或者低頭久了猛地直起身，會感到頭里像暈了一下。這種感覺常常被誤當成“貧血”或者“血壓低”。其實，醫學上把頭暈和眩暈區分得很明確，光靠自己感覺是很難一下就分清楚的。

簡單來說，頭暈是一種輕微的、短暫的不適，像是站不穩、頭腦發空；而眩暈則多了一種旋轉或晃動的錯覺，就像乘船時突然遇到浪一樣。很多人第一次有眩暈時，會以為自己是不是中風了。

• 頭暈，一般持續的時間短，像是“被輕輕推了一把”；有點像突然低血糖的感覺，緩一緩能恢復。
• 眩暈，狀態更強烈，比如有位47歲的男士，某天上午坐著突然覺得房間在“打轉”，走路都走不直，這時眩暈感讓他不得不坐下來緩很久。

• 內耳問題：比如前庭神經炎、耳石癥。這類問題常見于中年人，容易在轉頭運動時一下惡化。有研究發現，耳石癥是老年人突發眩暈中最常見的類型，占比超過三成。
• 血壓波動：低血壓、高血壓都可能惹出頭暈。有位62歲的女士，天氣炎熱在排隊時突然“黑了一下”，其實是因為體位性低血壓導致大腦瞬間供血不足。
• 腦部疾病：像偏頭痛、腦供血不足、輕微腦梗也會帶來頭暈或眩暈，不過這類通常伴其他神經系統表現。
• 心理壓力：長期焦慮、失眠的人，偶爾也會莫名其妙地感到“頭暈腦脹”，身體檢查并無異常。
• 其他因素：例如脫水、低血糖，偶見于年輕人劇烈運動或飲食不規律時。

其實，醫生面對“頭暈”這個問題，最關鍵的不是馬上給藥，而是詳細摸排有哪些隱情。常見的評估過程分為以下幾步：

1. 病史回顧：詢問首次發作時間、持續多久、是否有誘因、家族史等。這個過程常會被問得很細，比如發作前是不是剛洗完澡、感冒、喝酒等。
2. 體格檢查：包括測血壓、心率、神經反射、耳科的簡單檢查。必要時會觀察走路時的步態平衡，以及眼球是否有異常跳動（眼震）。
3. 輔助檢查：若初步判斷有必要，醫生會建議頭部影像（CT/MRI）、心電圖、聽力及前庭功能檢查，進一步鎖定原因。對于反復發作或者癥狀突然劇烈的情況，這些檢查能大大提高診斷準確率。

針對不同原因，治療方案是有差異的。快速緩解只是第一步，很多時候需要配合調整生活習慣和進行康復訓練，才能減少復發。

• 藥物治療：如內耳發炎，通常采用抗病毒或抗炎藥物。偏頭痛相關頭暈，則需正規頭痛管理。
• 前庭康復訓練：這是鍛煉身體平衡的小“體操”，包括特定頭部轉動動作，適用于耳石癥等常見類型。有68歲的爺爺經物理治療后一周恢復正常生活，典型效果良好。
• 心理疏導：部分因焦慮導致的頭暈，可能更需要情緒和壓力的管理方式，從而減少發作。
• 生活調整：包括規律作息、避免長時間低頭、控制體重等，對改善慢性頭暈很有幫助。

• 多喝水，少久坐：缺水容易讓血壓波動，建議每天喝足1500-2000ml清水。長時間坐著，偶爾起來活動一下，幫身體循環。
• 飲食均衡：增加深色葉菜（如菠菜、油麥菜）攝入，含豐富葉酸和鐵，有助大腦供氧；適量補充全谷類（如燕麥、糙米），幫穩定血糖。
• 適量攝取優質蛋白：魚、瘦肉、豆制品等，利于修復神經和維持機體活力。
• 規律鍛煉：每周選2-3次快走、游泳、輕量健身等運動，對提高本體平衡感很有用。
• 固定作息：保持每天定點起居和充足睡眠，減少因疲勞引起的頭暈。