有時聽說“肺癌”，會以為這是一個很遙遠的問題，其實在日常生活中，肺鱗癌這一類型并不罕見。簡單來說，肺鱗癌是一種起源于肺部大氣道（支氣管）的惡性腫瘤。它的發展就像是在呼吸道表面突然長出了不正常的“雜草”，早期往往悄無聲息，被發現時往往已經影響到日常生活。「研究顯示，肺鱗癌占全部肺癌的20%左右」。¹這也解釋了為什么及時識別它的特性非常重要，比如它容易在肺門附近出現，更容易伴有局部侵襲，使得治療和恢復有特殊要求。

相比其它類型的肺癌，肺鱗癌通常發展較慢，但它不易早期被察覺，等到身體出現明顯不適，多數已進入中晚期。所以，關注呼吸系統的微小變化，能幫助我們提前做出反應。

生活中咳嗽很常見，但如果咳嗽持續時間變長，甚至伴有咳血或胸痛，就要格外注意了。肺鱗癌的明顯癥狀包括：

• ??? 持續咳嗽：咳嗽一兩周不見好，甚至轉為頑固性咳嗽。
• ?? 咳痰帶血：有時一大早吐出的痰發現帶點血絲。
• ?? 胸痛或胸悶：尤其深呼吸、咳嗽或搬重物時更明顯。
• ??? 呼吸困難：輕微運動就氣喘吁吁，甚至夜間需要墊高枕頭才能睡好。
• ??? 食欲減退、體重明顯下降。

有位60多歲的女性患者，最初因頑固咳嗽和體重下降被家人勸著去醫院。檢查發現已經屬于中晚期，右肺出現腫瘤并伴縱膈淋巴結轉移（IIIB期）。這個例子說明，如果對癥狀掉以輕心，容易錯過最佳治療時機。

談到肺鱗癌，大家最關心的問題無非兩個：為什么會得？能不能提前避免？先說說發病原因。從目前的研究看，肺鱗癌和以下幾個因素關系最密切：

• 長期吸煙??：煙草中的有害物質刺激氣道上皮細胞，使正常細胞反復受損，最終可能轉化為異常細胞。吸煙者罹患肺鱗癌的風險比不吸煙者高10倍以上。
• 環境污染??：例如長期暴露在工業廢氣、汽車尾氣、廚房油煙甚至室內燃煤環境下。這些細微顆粒物容易滯留在氣道，增加誘變風險。
• 年齡增長?：年齡是一個無法控制的風險，肺鱗癌多發于50歲以上人群。
• 遺傳傾向：有肺癌家族史的人，發病概率略高于普通人。
• 既往肺部疾病：如慢阻肺等長期損傷支氣管的慢性炎癥病人更容易出現肺鱗癌。

其實這些風險因素，絕大多數和我們的環境及生活方式關系很大。全球統計數據表明，80%以上的肺鱗癌患者有吸煙史，二手煙、長期接觸有害氣體也不容小視。²

小結： 環境和習慣是主要風險，相關性明確，年齡和遺傳也是重要背景，但占比相對較小。

得了持續咳嗽或者咳血的毛病，怎么知道是不是肺鱗癌？其實診斷流程并不復雜，醫院會用一套組合拳來鎖定問題：

• 影像學檢查： 首推CT和X光。這兩樣能清楚判斷肺里是否有“占位”，也就是腫塊或不正常的密度。
• 支氣管鏡檢查： ?? 通過一根細軟管進入氣道，直接觀察腫瘤，還能在可疑部位夾一小塊組織送去化驗。
• 病理活檢： 最終診斷還得靠組織切片——把可疑組織做成薄片，用顯微鏡查是不是惡性腫瘤。
• 輔助檢查： 包括全身骨掃描、肝臟B超等，主要是排查腫瘤有沒有“搬家”（轉移）。

以剛才那位60多歲的女性患者為例，她在CT檢查發現右肺有占位性病變，又通過支氣管鏡活檢確診為肺鱗癌，并明確了縱膈淋巴結轉移。整個流程安排緊湊，幫助醫生判斷腫瘤分期、指導治療方案。

友情提示：如果有明顯癥狀別硬抗，及時在正規的三甲醫院呼吸或腫瘤科就診。

說到肺鱗癌的治療，不少患者最關心的是“能不能治好？怎么選方案？”現在的主流治療方法主要圍繞：

• 手術治療： ?? 主要適用于早期腫瘤（分期較低），可以切除整個腫瘤甚至部分肺葉，力求“斬草除根”。
• 化療： ?? 非手術患者通過化學藥物殺滅擴散的異常細胞。常見副作用有惡心、骨髓抑制等。
• 放療： ? 利用高能射線精準打擊癌細胞。特別適合局部晚期或不能手術患者。
• 免疫和靶向治療： 新型方案能提高特定患者的生存期, 比如PD-1抑制劑等。

通常，醫生會根據腫瘤的位置、分期、體力狀態綜合選擇。以那位女性患者為例，因已是中晚期，采用了免疫聯合化療+放療。出院時疼痛明顯緩解，功能日常基本恢復。

關于治療效果，文獻表明，局限期（早期）肺鱗癌經過積極治療，5年生存率可超50%。而晚期即便不能完全治愈，通過規范治療不少人也能帶瘤長期生存。³

得了肺鱗癌，不光是醫學治療，日常生活中的細節管理同樣影響恢復速度和生活質量。你可以這樣做：

• 均衡飲食：優選新鮮蔬果、魚類、粗糧。例如：每天一只雞蛋、適量深綠色葉菜（富含葉酸），可增強免疫。
• 蛋白質營養： 少量多餐攝入優質蛋白，如豆制品、雞胸肉，有助修復機體，提高耐受力。
• 適度鍛煉： ?? 散步20分鐘、呼吸操、簡單的拉伸活動，能緩解疲勞、改善心情。
• 心理疏導： 保持心情舒暢，主動尋求家人支持，有壓力可請教醫務人員或心理咨詢。
• 定期體檢與隨訪： 治療期間每3-6個月復查血象、影像、心肺功能，及時發現新問題。

以那位右肺鱗癌中晚期的患者為例，出院后堅持營養補充、定期門診隨訪，疼痛緩解且生活自理，可見日常管理的重要性不可小看。

預防遠比治療容易。平時可以通過以下做法，有助于降低肺部惡性腫瘤的風險，也對整體健康大有益處：

• 新鮮果蔬??＋豐富抗氧化物＋建議每天至少5種果蔬，顏色搭配多樣
• 全谷物、雜糧＋提高膳食纖維＋白米飯可部分替換為燕麥、玉米
• 深海魚類＋補充優質脂肪酸＋建議一周吃2次三文魚或海鱸魚
• 定期體檢＋早發現早處理＋40歲以后建議2年做一次胸部CT
• 通風換氣＋減少有害氣體積聚＋廚房烹飪后多開窗，減少油煙影響

如果出現持續咳嗽、咳血、胸痛等癥狀建議盡快前往正規醫院呼吸/腫瘤專科門診。早篩、早診依然是最實用的防線。