原發性支氣管肺癌：您不可忽視的健康威脅
01 其實什么是原發性支氣管肺癌？
某天吃飯時偶然咳嗽幾聲，家人勸你注意，其實多數人并不覺得肺部會突然鬧脾氣。原發性支氣管肺癌這個名詞，聽上去離生活很遠。但說到底，就是指腫瘤從支氣管或者肺部的細胞自己長出來。它常年位列我國和全球發病率、死亡率最高的癌癥之一。部分病例的癥狀悄悄出現，容易和感冒、支氣管炎混淆，很多人等到呼吸不暢才意識到問題早已埋下。
如果把肺部比喻成物流樞紐，原發性肺癌就是那個悄然出現的運輸堵點。堵在哪兒，就有可能影響氧氣送達整個身體。因此，早早認得這個“不速之客”，就是及早掌握健康主動權。
02 身體出現哪些信號要留心？
- ?? 1. 咳嗽變化：偶爾咳兩聲很多人不放在心上。但其實長期持續、越來越頻繁的咳嗽是一大信號。如果伴有痰中帶血絲，不能只簡單以為是嗓子發炎。
- ?? 2. 呼吸變得費勁：如果上下樓梯、說話時感覺明顯氣短，和過去相比有明顯變化，應警覺肺部有沒有新情況。
- ?? 3. 胸口隱疼或鈍痛：初期可能只是偶爾悶悶的不適，但若發展為固定一側部位有明顯壓痛或胸部不明原因疼痛，請及時就醫。
- ???♂? 4. 聲音嘶啞、體重無故下降：長期聲音嘶啞、食欲減退和莫名體重下降，也是警示信號。
有位63歲的男士，起初只是咳嗽幾周沒重視，后來呼吸逐漸困難，到醫院時已是晚期。這個例子說明，肺癌早期信號常被忽視，及時識別身體的微妙變化至關重要。
03 為什么會得支氣管肺癌？主要原因分析
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??吸煙：研究表明，吸煙是肺癌危險性最高的行為。煙草中的致癌物質長期作用，引起支氣管和肺泡細胞基因突變。煙齡越長、吸煙量越大，風險越高。
(Hecht, S.S. Tobacco smoke carcinogens and lung cancer. JNCI, 1999) -
??空氣污染：工業廢氣、汽車尾氣，甚至廚房炒菜油煙里都存在對肺部有害的微小顆粒。這些物質刺激呼吸道黏膜，同樣會誘發細胞變異。
(Turner et al., Outdoor air pollution and lung cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2011) - ??職業危險與慢性病：長期接觸金屬、化學品、放射性物質的人群患肺癌的概率更高；慢性肺部疾病反復刺激，也會增加風險。
- ??遺傳與基因：部分人群存在家族聚集現象，說明遺傳基因變化也有影響。
- ?營養不均、免疫功能低：缺乏關鍵營養素（比如維生素A、胡蘿卜素），以及免疫力長期下降，可能讓異常細胞有機會“冒頭”。
綜上來看，肺癌是多因素、長期累積后出現的疾病。哪怕你自覺健康，如果環境和生活習慣不佳，也會悄悄增加風險。
04 檢查怎么做心里才有底？
?? 低劑量螺旋CT：這是目前用于肺癌早篩最有效、最直觀的方式。能夠發現早期、微小的肺內結節。
??支氣管鏡檢：醫生將細小鏡頭插入呼吸道，直接發現異常部位，對于長期咳嗽、咯血尤其重要。
??腫瘤標志物檢測：抽血查相關指標（如CYFRA21-1、NSE等），配合其他檢測手段判斷肺部狀況。
??肺功能測試：了解肺部受累程度，為后續治療提供參考。
定期影像復查非常重要。尤其有吸煙史、慢性病或家族史者，建議每1-2年主動篩查一次。
05 治療都有哪些選擇？怎么判斷適合自己？
- ??手術：有機會完全切除病灶時優先采用。對于腫瘤局限在肺部且身體狀況良好患者適用。
- ??化療：藥物全身作用，適合腫瘤范圍較大或不能手術的階段。但部分人可能有副作用（如白細胞降低、脫發）。
- ??靶向治療：針對特定基因突變人群，有效率較高，副作用相對較輕。需先進行基因檢測。
- ??免疫治療：通過激活身體自身的免疫系統來對抗腫瘤細胞。適合部分晚期病例。
有的朋友如上文63歲男士，因多發轉移選擇了免疫維持治療，并配合影像復查病情趨于穩定。說明綜合方案有助于提升晚期患者生活質量。每種方式針對不同體質、分期、合并疾病情況，和醫生充分溝通最重要。
治療期間注意營養支持和情緒管理同樣關鍵。部分患者因副作用出現感染風險、身體消耗，合理飲食和監測有助于康復。
06 日常生活里怎么養護肺部健康？
?? 新鮮蔬菜、水果 + 補充維生素和抗氧化物 + 多吃青菜、胡蘿卜、西紅柿等，每日建議3-5種混搭，幫助維持呼吸道上皮修復能力。
?? 優質蛋白 + 促進身體修復 + 選擇魚、瘦肉、豆制品、雞蛋交替攝入，建議每天吃2-3種蛋白來源，有益提升免疫力。
?? 柑橘類水果 + 富含維生素C + 每周適量食用，有助于減少細胞受傷害的機會。
?? 定時健身鍛煉 + 改善肺活量 + 每周至少3次快走、慢跑、游泳等有氧運動，配合深呼吸訓練，有助保持呼吸道通暢。
????? 定期健康檢查 + 早期發現問題 + 特別是40歲以上或有慢性病史者，每1-2年檢查一次肺部健康狀況。
?? 主動戒煙 + 降低危險因素 + 隨時向專業醫生尋求戒煙幫助，家中保持通風，遠離二手煙污染。
- 多樣化飲食和規律作息，是保養肺部的最直接方法。
- 環境空氣質量不好時，可以使用空氣凈化器或佩戴口罩出行。
- 保持良好情緒，對免疫系統有正面影響。
參考資料與文獻
- Hecht, S.S. (1999). Tobacco smoke carcinogens and lung cancer. Journal of the National Cancer Institute, 91, 1194-1210.
- Turner, M.C., Krewski, D., Pope III, C.A., Chen, Y., Gapstur, S., & Thun, M.J. (2011). Outdoor air pollution and cancer: An overview of the current evidence and perspectives for the future. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 20(10), 1734–1741.
- Molina, J.R., Yang, P., Cassivi, S.D., Schild, S.E., & Adjei, A.A. (2008). Non-small cell lung cancer: Epidemiology, risk factors, treatment, and survivorship. Mayo Clinic Proceedings, 83(5), 584-594.
- Siegel, R.L., Miller, K.D., & Jemal, A. (2023). Cancer statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17-48.
