你有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)一種醫(yī)院常提到的“超級(jí)細(xì)菌”？其實(shí)，耐碳青霉烯菌就是這樣一種看起來(lái)普通、實(shí)則能引起大麻煩的“頑固分子”。最常見(jiàn)于克雷伯菌群、大腸桿菌，這類細(xì)菌本來(lái)是常見(jiàn)的細(xì)菌成員，但一旦成為“耐碳青霉烯菌”，就像普通士兵穿上防彈衣，能躲避我們最強(qiáng)的抗生素攻擊。

醫(yī)生朋友常說(shuō)，這類細(xì)菌最難纏的地方，就是對(duì)碳青霉烯類這樣的廣譜抗生素不再敏感，也就是說(shuō)多數(shù)常規(guī)“殺菌武器”碰到它都很難奏效。數(shù)據(jù)顯示，全球范圍的耐碳青霉烯菌感染死亡風(fēng)險(xiǎn)，比普通感染高出至少一倍以上（Logan & Weinstein, 2017）。

• 1. 輕微變化（早期）： 很多患者一開(kāi)始只是偶爾有點(diǎn)低燒、輕微乏力或者感覺(jué)像普通感冒，有時(shí)還出現(xiàn)尿頻、尿急，容易被忽視。
  例如：一位67歲的男性患者，初期只覺(jué)得自己有些疲憊，偶爾咳嗽。家人以為是換季不適，沒(méi)想到幾天后體溫開(kāi)始上升。
• 2. 持續(xù)癥狀（明顯）： 某些情況下，感染呈現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸急促，甚至出現(xiàn)胸痛、持續(xù)尿路不適等嚴(yán)重信號(hào)。部分人會(huì)逐漸食欲下降、精神萎靡，病情進(jìn)展較快。
  有位48歲的女性患者，在手術(shù)后一周出現(xiàn)持續(xù)高熱，全身無(wú)力，呼吸急促，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)感染由耐碳青霉烯菌引起。

耐碳青霉烯菌并不是一夜之間出現(xiàn)的。說(shuō)起來(lái)，這像是一個(gè)“武裝升級(jí)”的過(guò)程。以前隨便用點(diǎn)抗生素就能制服的細(xì)菌，現(xiàn)在變得越來(lái)越難纏了。

• 1. 基因突變： 細(xì)菌本身突變，產(chǎn)生了一類叫“碳青霉烯酶”的酶，能分解抗生素，使藥物失效。
• 2. 抗生素濫用： 醫(yī)療、畜牧行業(yè)中抗生素過(guò)度使用，無(wú)形中培育出了越來(lái)越多的耐藥菌株。
• 3. 醫(yī)療環(huán)境傳播： 醫(yī)院等場(chǎng)所，長(zhǎng)期使用強(qiáng)力抗生素，為耐藥菌的生存和擴(kuò)散創(chuàng)造了溫床。
• 4. 環(huán)境壓力： 病房、環(huán)保不規(guī)范的場(chǎng)所，細(xì)菌容易交叉?zhèn)鞑ィ黾幽退帞U(kuò)散的機(jī)會(huì)。

• 直接接觸：手部接觸病人、污染表面等，耐藥菌可能隨手傳播。
• 醫(yī)療器械污染：比如導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)等如未規(guī)范消毒，成為"運(yùn)輸帶"。
• 手衛(wèi)生不良：醫(yī)護(hù)或家庭成員手部未徹底清潔，致病菌容易擴(kuò)散。
• 環(huán)境傳播：耐藥菌在潮濕的環(huán)境能生存較長(zhǎng)時(shí)間，容易污染水源、表面。

• 地瓜?+?促腸道健康?+?蒸煮即可，作為主食或配菜
• 獼猴桃?+?維生素C豐富，有助于免疫提升?+?每天1-2個(gè)
• 牛奶?+?蛋白質(zhì)補(bǔ)給，有助增強(qiáng)體力?+?每日早、晚適量飲用
• 蔬菜沙拉?+?多種微量元素?+?新鮮為佳

其實(shí)，抗生素的“軍備競(jìng)賽”還沒(méi)有結(jié)束。很多團(tuán)隊(duì)不斷研發(fā)新型抗生素和針對(duì)耐藥性的藥物。此外，像噬菌體療法（一種用病毒專門殺死細(xì)菌的方法）近年被寄予厚望。

• 有團(tuán)隊(duì)聚焦于分子水平篩查新藥，有望解決部分細(xì)菌耐藥問(wèn)題（Cai et al., 2021）。
• 國(guó)際合作研究在加強(qiáng)，通過(guò)共享監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，能更快應(yīng)對(duì)耐藥菌擴(kuò)散。

說(shuō)到底，面對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”，我們用科學(xué)和理性武裝自己，也能幫助身邊人更健康。