黑熱病有點像初來乍到的不速之客，剛開始的時候特別容易被忽略。早期信號通常比較隱蔽，比如偶爾會有一點發熱、輕微疲勞。有些人只是覺得最近吃得少了點，晚上睡得也不踏實。

有一位28歲的男性，因為長期感到虛弱和夜間低燒被家人催著去看醫生。檢查發現，脾臟已經腫大。他最初只覺得工作累，壓根沒想到是黑熱病。這說明，和感冒或單純勞累混淆很常見，要小心分辨。

面對黑熱病，早期確診就是給自己爭取主動。說起來，這主要靠醫生結合臨床表現和實驗室檢測來判斷。下面，按照常規流程為大家梳理一下：

1. 詢問詳細病史： 醫生通常會詢問最近是否到過高發區，有沒有被蟲咬、發熱等相關情況。
2. 體格檢查： 脾臟、肝臟的體積變化很重要，腹部是否隆起往往是一大線索。
3. 實驗室檢測：
   • 血液常規（查看白細胞、血紅蛋白數量）
   • 骨髓穿刺或脾穿刺，查找利什曼原蟲
   • 有時需做血清學檢測，找抗體或抗原

早發現、早確診，治療才有的放矢。

說到治療，現代醫學已經有不少辦法讓黑熱病得到有效控制。

有的患者治療后恢復很快，但高齡、有基礎疾病或免疫低下者，需要根據個人情況調整方案。例如，一位49歲的女性本身有貧血，治療時醫生特別注意補充營養和監測肝腎功能，最終順利康復。

其實，黑熱病完全可以預防。關鍵在于生活細節和健康意識的提升。

最好的辦法是加強自身免疫力、科學補充營養，讓身體“小衛士”有足夠能量應對外來入侵。

• 誤區1： “只有農村或者熱帶國家才會得黑熱病”
  → 人口流動頻繁，城市同樣可能遇到輸入性病例。旅行歸來如果身體狀況不佳，不要排除這個可能性。
• 誤區2： “黑熱病不會致命”
  → 如果長期不治療，有一定死亡風險（見：Alvar, J. et al. "Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence." PLoS One, 2012）。不過正規治療效果好，不必過度恐慌。
• 誤區3： “感染后沒癥狀，就不用理會”
  → 潛伏期可長達數月，有些人發展很慢，但出現持續發熱或腹部脹大時不宜拖延。