了解呼吸道感染：癥狀、風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)方法
01 什么是呼吸道感染？
每到季節(jié)交替，總有人感冒或者咳嗽。其實(shí)，這些常見的小毛病，都屬于呼吸道感染的范疇。簡(jiǎn)單來說，呼吸道感染是指從鼻腔、咽喉到肺部這一路的“空氣通道”被病毒或細(xì)菌等病原微生物入侵后，引發(fā)的炎癥反應(yīng)。???
呼吸道感染可分為上呼吸道（例如感冒、咽炎）和下呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎）。雖然大部分感染都是短暫的，能自愈，不過個(gè)別情況下也可能變得嚴(yán)重，特別是對(duì)老人、兒童和免疫力低的人。
正因?yàn)槿绱耍蠹易詈脤?duì)呼吸道感染有一個(gè)基礎(chǔ)了解，這樣能在日常生活中盡早發(fā)現(xiàn)端倪。
呼吸道感染可分為上呼吸道（例如感冒、咽炎）和下呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎）。雖然大部分感染都是短暫的，能自愈，不過個(gè)別情況下也可能變得嚴(yán)重，特別是對(duì)老人、兒童和免疫力低的人。
正因?yàn)槿绱耍蠹易詈脤?duì)呼吸道感染有一個(gè)基礎(chǔ)了解，這樣能在日常生活中盡早發(fā)現(xiàn)端倪。
02 常見的呼吸道感染癥狀有哪些？
很多人把輕微癥狀當(dāng)成小問題，等到“熬一熬就過去”。但有些信號(hào)確實(shí)值得重視。呼吸道感染的典型表現(xiàn)有以下幾種：
- 持續(xù)性咳嗽：如果只是偶爾咳一兩下，大多無需緊張。但假如咳嗽頻繁，尤其持續(xù)超過一周，就需要關(guān)注起來。
- 喉嚨痛：短時(shí)間的不適在所難免，但要是聲音嘶啞、咽痛加重或吞咽困難，建議及時(shí)就醫(yī)。
- 發(fā)熱：低熱可能只是身體的自我防御，但如果體溫升高不退，或者伴有寒戰(zhàn)、冒虛汗就需小心。??
- 呼吸急促或喘息：有些人感覺胸口悶、氣短，尤其在活動(dòng)后更明顯。這個(gè)信號(hào)容易被忽視，但其實(shí)提示著下呼吸道可能卷入。
- 粘稠痰液：伴有顏色加深或者帶血，都是身體在“報(bào)警”。
舉個(gè)例子：不久前，一位58歲的女性因發(fā)熱、咳嗽來到醫(yī)院，被診斷為呼吸道感染，經(jīng)過合理的抗菌和對(duì)癥治療，很快緩解。這提醒我們，持續(xù)性明顯癥狀出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)干預(yù)可避免小病拖成大麻煩。
當(dāng)然，以上癥狀不是每個(gè)人都會(huì)全中。有的人可能主要感覺乏力，有的人則一下子嗓子發(fā)炎。如果自覺癥狀越來越重，或者出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)不清、持續(xù)高燒等，別猶豫，第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生！
03 為什么會(huì)得呼吸道感染？
呼吸道感染就像“不速之客”闖入——但為什么有的人容易被盯上？這里主要有三個(gè)方面原因：
- 病原體暴露：空氣中的病毒和細(xì)菌是始作俑者。尤其在人群密集、通風(fēng)不良的地方，比如地鐵、辦公室、課堂，這些微生物很容易傳播。
?常見“元兇”包括流感病毒、冠狀病毒、肺炎鏈球菌等。
- 自身免疫力：健康人體內(nèi)有大量小衛(wèi)士——免疫細(xì)胞。如果因年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、壓力過大或營(yíng)養(yǎng)不良，造成免疫力下降，就等于給敵人“開了后門”。
?有研究發(fā)現(xiàn)，老年人和兒童，發(fā)生嚴(yán)重呼吸道感染的幾率明顯高于成年人（Ginaldi et al., 2001）。 - 不良環(huán)境與習(xí)慣：
- 空氣污染物、二手煙中的有害顆粒會(huì)影響呼吸道黏膜，讓它更容易受傷，成為細(xì)菌病毒的“溫床”。
- 長(zhǎng)期熬夜、過度勞累，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，防御能力會(huì)減弱。
醫(yī)學(xué)界指出：環(huán)境、年齡及生活方式的綜合作用，是影響呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)的主要因素（Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 2016）。
從上述可以看出，并非只有換季才會(huì)感冒，生活習(xí)慣和環(huán)境同樣舉足輕重。實(shí)際上，健康行為也可以幫助抵御風(fēng)險(xiǎn)。
04 如何專業(yè)診斷呼吸道感染？
很多人感冒后習(xí)慣自己用藥，但其實(shí)，科學(xué)診斷是治療的第一步。在專業(yè)醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)生會(huì)綜合以下方法進(jìn)行評(píng)估：
- 體格檢查：醫(yī)生會(huì)聽診肺部、觀察咽喉、評(píng)估體溫和呼吸頻率。專業(yè)觸診和打擊能幫助早期區(qū)分普通上呼吸道和下呼吸道感染。
- 詳細(xì)病史調(diào)查：詢問癥狀出現(xiàn)時(shí)間、特點(diǎn)以及既往疾病史。這是制定個(gè)性化治療方案的重要依據(jù)。
- 實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查：
- 血常規(guī)能反映感染是細(xì)菌還是病毒為主。
- 咽拭子、痰培養(yǎng)幫助找出具體致病菌。
- 必要時(shí)還會(huì)安排胸部X光或CT，排查肺炎、支氣管炎等嚴(yán)重問題。
?? 建議：如果咳嗽、發(fā)熱持續(xù)超過一周，或自覺乏力加重，接受醫(yī)生的規(guī)范檢查更穩(wěn)妥。
05 呼吸道感染怎么治療？
治療呼吸道感染，沒有統(tǒng)一的“萬能鑰匙”，方法要根據(jù)病因和個(gè)體差異來定。
- 藥物治療：
- 抗菌藥物用于細(xì)菌感染（如頭孢類、青霉素等）。但注意，病毒感染時(shí)抗生素基本無效。
- 抗病毒藥物適合病毒性感冒、流感等，常見于高危人群。
- 對(duì)癥藥物包括止咳和祛痰類，可緩解不適。
- 個(gè)性化方案：醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體類型、病情嚴(yán)重程度和患者年齡、基礎(chǔ)病史等，靈活開具藥物和調(diào)整劑量。切記：自我用藥有時(shí)反而可能掩蓋病情。
- 休息與支持治療：保證充足睡眠、多飲溫水、合理營(yíng)養(yǎng)，有助于身體康復(fù)。
?? 小結(jié)：有癥狀及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。不建議自行隨意換藥或者頻繁更換醫(yī)生。
06 如何加強(qiáng)日常呼吸道管理？
其實(shí)，預(yù)防呼吸道感染，日常養(yǎng)護(hù)才是重中之重。具體建議如下：
- 勤洗手 ???：日常用肥皂流動(dòng)水洗手，尤其外出、飯前便后后、接觸門把手后；這樣做可以減少病原體帶入呼吸道的機(jī)會(huì)。
- 空氣流通：定期開窗通風(fēng)，少去人多封閉環(huán)境。返家可更換外衣，防止將病毒“帶回家”。
- 營(yíng)養(yǎng)均衡：推薦多吃新鮮水果、蔬菜。如：橙子、獼猴桃富含維生素C，有助于提升抵抗力；胡蘿卜、菠菜中的β-胡蘿卜素有益呼吸道黏膜修復(fù)。
- 適量鍛煉：定期快走、慢跑或跳繩，每周三到五次，每次半小時(shí)。運(yùn)動(dòng)能幫助激活免疫細(xì)胞，對(duì)抗病毒“入侵”。
參考文獻(xiàn)指出，規(guī)律運(yùn)動(dòng)能有效降低上呼吸道感染發(fā)病率（Nieman, D.C., et al., 2011）。 - 作息規(guī)律：避免熬夜，保持心情愉快。壓力過大或睡眠不足都會(huì)影響免疫力。
保持個(gè)人物品衛(wèi)生：毛巾、餐具分開使用，定期清潔消毒。換季時(shí)可適當(dāng)增加蔬菜和谷物攝入。
- 什么情況下需要看醫(yī)生？
- 發(fā)熱咳嗽超過7天、體溫反復(fù)升高。
- 出現(xiàn)呼吸困難、喘息、胸痛，或已知慢性基礎(chǔ)疾病者。
- 老人、嬰幼兒即使癥狀不典型，也建議適早就醫(yī)。
- 如何選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)？：有條件優(yōu)先選擇二級(jí)以上醫(yī)院的呼吸科或全科門診。如癥狀明顯加重，應(yīng)直接去急診。
07 行動(dòng)建議與結(jié)語
日常生活難免會(huì)遇到呼吸道感染的困擾。其實(shí)，像注意手部衛(wèi)生、保持飲食均衡和規(guī)律鍛煉這些簡(jiǎn)單的習(xí)慣，雖然看起來不起眼，卻是守護(hù)呼吸道健康的“法寶”。不必一遇到小病就焦慮，也不能置之不理——留心身體變化，科學(xué)求醫(yī)，生活可以更加安心。如果有老人或孩子在家，尤其要多一些耐心和細(xì)致，也許平時(shí)的一個(gè)電話問候、一杯熱水，就能幫家人發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)的苗頭。愿每一位讀者都能用得上的健康知識(shí)，成為保護(hù)自我的武器。
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引用文獻(xiàn)
- Ginaldi, L., Loreto, M. F., Corsi, M. P., Modesti, M., & De Martinis, M. (2001). Immunity and ageing. Aging Clinical and Experimental Research, 13(3), 143-150.
- Murray, J.F., & Nadel, J.A. (2016). Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine (6th Edition). Elsevier.
- Nieman, D. C., Henson, D. A., Austin, M. D., & Sha, W. (2011). Upper respiratory tract infection is reduced in physically fit and active adults. British Journal of Sports Medicine, 45(12), 987-992.
