急性支氣管炎:了解癥狀、病因與治療
最近醫(yī)院呼吸內(nèi)科的候診室里,多了幾張平時(shí)難得見到的面孔。天氣轉(zhuǎn)涼,鄰居王姨剛剛住進(jìn)來,她咳嗽已經(jīng)持續(xù)快一周,夜里喘得更厲害,連步行去菜市場(chǎng)都心有余悸。其實(shí),這種短期內(nèi)咳嗽、呼吸不暢的情況,就是醫(yī)學(xué)上常說的急性支氣管炎。不少人對(duì)這種病既好奇又不安:是不是很難治?要不要擔(dān)心活動(dòng)受阻?本篇,我們聊一聊這些大家關(guān)心的實(shí)際問題。
01 急性支氣管炎到底是怎么回事? ?????
簡(jiǎn)單來說,急性支氣管炎是一種短期內(nèi)支氣管發(fā)生炎癥的呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管就是空氣出入肺部的“小交通要道”,感染后這里會(huì)變得紅腫、分泌物增加,人就容易咳嗽、氣短。
說起來,這種病常見于秋冬季節(jié),尤其跟病毒感染有關(guān)系。活動(dòng)能力也會(huì)受到一些影響:剛開始的時(shí)候,可能只是覺得偶爾咳一陣,慢慢出現(xiàn)乏力,連出門買菜都覺得氣不夠用。成年人和老年人,尤其對(duì)體力降低有明顯感受。
急性支氣管炎多發(fā)于感冒后幾天,起初身體沒什么大變化,容易被忽視,但如不及時(shí)識(shí)別和處理,就會(huì)明顯干擾到生活節(jié)奏。
02 支氣管炎有哪些明顯癥狀? ??
- 持續(xù)性咳嗽:開始為干咳,漸漸轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽。不同于偶爾清嗓子的咳嗽,而是幾乎整天斷斷續(xù)續(xù)地咳。
- 咳痰增多:痰液顏色有時(shí)變黃或稠厚,早晨尤其明顯。
- 喉嚨痛與胸悶:除了嗓子異物感,有時(shí)說話多了胸口也會(huì)泛悶痛。
- 呼吸不暢:稍微快走、爬樓就覺得氣短、喘不過氣,比感冒多了一份沉重感。
- 輕度發(fā)燒:部分患者會(huì)有低熱,感覺身體“像一臺(tái)開著的小馬達(dá)”。
03 為什么會(huì)得急性支氣管炎? ??
急性支氣管炎最常見的致病因素,是病毒感染。尤其是流感病毒、鼻病毒這些“呼吸道常客”,從空氣中進(jìn)入呼吸道以后,在支氣管壁快速繁殖,導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥。
除了病毒,生活習(xí)慣也會(huì)影響發(fā)病。長(zhǎng)期吸煙的人、暴露于空氣污染(比如馬路邊長(zhǎng)期生活的人),支氣管黏膜本就較為脆弱,接觸病毒后更容易被感染。此外,體質(zhì)偏弱、抵抗力低下(老人兒童、慢性病患者),也是容易“中招”的重點(diǎn)群體。
一項(xiàng)大型流行病學(xué)調(diào)查顯示,60%以上的急性支氣管炎都與病毒感染相關(guān)(Smith et al., 2014)。空氣惡劣時(shí),發(fā)病率會(huì)顯著提升,尤其是冬季城市地區(qū)更為多見。
身體的慢性疲勞和缺乏睡眠,也會(huì)讓免疫力變差,為病毒打開“方便之門”。
04 醫(yī)院怎么診斷急性支氣管炎???
- 病史詢問:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解咳嗽、痰液、胸悶的持續(xù)時(shí)間和性質(zhì)。
- 體格檢查:通過聽診器聽肺部,有無異常濕啰音或哮鳴音,這類聲音就像小雨點(diǎn)敲擊窗戶。
- 必要時(shí)輔助檢查:比如肺功能測(cè)試、胸部X光片,可以排除肺炎或其他肺部疾病。
- 血液檢測(cè):判斷有無感染,區(qū)分細(xì)菌和病毒。
05 急性支氣管炎該怎么治???
- 多飲水:增加體內(nèi)水分,有助于稀釋痰液,減輕咳嗽。
- 藥物治療:醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給予祛痰藥(如乙類藥物)、止咳藥和某些中成藥口服液。細(xì)菌感染可能加用抗生素,但病毒為主的急性支氣管炎大多不需要。
- 休息與康復(fù):適度休息、避免劇烈活動(dòng),讓身體把精力用在“修復(fù)”支氣管。
06 怎樣在日常預(yù)防和管理???
- 新鮮蔬果 + 增強(qiáng)免疫力 + 多吃時(shí)令水果(如橙子、柚子),富含維生素C,對(duì)呼吸道有保護(hù)作用。
- 溫水、淡湯 + 化痰利咳、補(bǔ)充水分 + 做飯時(shí)用溫水煮菜、熱湯有助清除黏稠痰液,緩和咳嗽。
- 保持室內(nèi)通風(fēng) + 減少病毒濃度 + 每天定期開窗,室內(nèi)不悶氣,呼吸道更舒暢。
- 適度鍛煉(輕步行或慢走) + 提升肺功能 + 每天步行20分鐘,有助于保持肺活量和體力。
- 不抽煙 + 保護(hù)支氣管黏膜 + 避免吸煙環(huán)境,支氣管“小衛(wèi)士”發(fā)揮更好作用。
最后聊兩句 ??
急性支氣管炎看似小麻煩,但只要認(rèn)識(shí)清楚,及時(shí)處理,多給身體留點(diǎn)恢復(fù)的空間,大多數(shù)時(shí)候都能痊愈。安靜休息、多喝點(diǎn)水、健康飲食,家人才不會(huì)被反復(fù)咳嗽困擾。最重要的是,不用為“會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重”焦慮,只需把握早期癥狀和規(guī)律生活,小問題也能處理好。
很多時(shí)候,一杯溫水和一次慢步,比任何藥物更有效。及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)管理健康,希望每個(gè)人都能呼吸順暢,輕松應(yīng)對(duì)每一個(gè)換季挑戰(zhàn)。
?? 文獻(xiàn)資料參考
- Smith, M., Fahey, T., Smucny, J., & Becker, L. (2014). Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000245. PubMed
- Braman, S.S. (2006). The patient with acute bronchitis. Chest, 129(5), 1180–1185. PubMed
- Gonzales, R., Bartlett, J.G., Besser, R.E., Hickner, J.M., Hoffmann, J., Sande, M.A. (2001). Principles of appropriate antibiotic use for treatment of acute bronchitis in adults. Annals of Internal Medicine, 134(6), 521-529. PubMed


