冬天走進辦公室，常能聽到同事咳嗽或者擤鼻涕的聲音。身邊有人開始流感，自己就有點擔心會不會被傳染。說起來，呼吸道感染其實是我們?nèi)粘Ｗ钊菀着龅降慕】怠靶÷闊薄：唵蝸碚f，它指的是一些病毒或細菌趁人體抵抗力下降，侵入鼻子、喉嚨、氣管甚至肺里，造成不同程度的不適。有時候只是打個噴嚏、嗓子癢，有時卻發(fā)展成持續(xù)咳嗽、氣促，讓人煩惱不已。

呼吸道發(fā)炎不但讓我們感覺難受，還可能帶來更嚴重的健康隱患，尤其對年紀大的朋友、慢性病患者和小孩來說，影響會更大。這提醒我們，了解呼吸道感染其實是管理自身健康的重要一步。在冬春季節(jié)、早晚氣溫變化大的時候，這種感染尤其容易出現(xiàn)，提前掌握知識至關重要。

癥狀的表現(xiàn)與感染部位、原因和身體狀況有密切關系。有時候，癥狀很輕，容易被日常疲勞或者天氣變化“掩蓋”；有時候則比較明顯，讓人坐立不安。可以從輕微表現(xiàn)和明顯警示兩個方面來看：

• 輕微信號：鼻塞、偶爾咳嗽、喉嚨微癢，這些初期癥狀，可能只是在提醒你最近有點勞累，或者剛好趕上病毒流行。如果癥狀幾天內(nèi)自己緩解，一般不必緊張。
• 明顯警示：持續(xù)咳嗽、反復咳痰、喉嚨痛難緩解，呼吸短促或伴有明顯胸悶，甚至發(fā)燒，都是身體在發(fā)出“求助”信號。像這位中年女性，咳嗽持續(xù)了一個月，并且出現(xiàn)扁桃體腫大，通過檢查發(fā)現(xiàn)乙型流感病毒IgM弱陽性，就屬于比較典型且需要注意的呼吸道感染案例（病例已做隱私脫敏處理，僅作示范參考）。

簡單的小癥狀如果持續(xù)不見好轉，或者出現(xiàn)呼吸困難、咳血、高熱等更嚴重表現(xiàn)，就建議盡快就醫(yī)。別拖延，讓專業(yè)醫(yī)生幫你判斷更為妥當。

說到呼吸道感染的原因，人們常問：“是不是出門沒戴口罩？是不是天氣變化惹的禍？”其實，病因并不單一，背后是多個因素“合謀”的結果，下面從幾個主要維度進行分析（??）：

• 1. 病原體作祟：最常見的是病毒，像流感病毒、副流感病毒、普通感冒病毒等，其次是細菌。感染源頭多樣，比如打噴嚏/咳嗽產(chǎn)生的飛沫最容易傳染。“手接觸”也不可忽視，摸過帶病毒的門把手再揉鼻子，也可能中招。
• 2. 身體抵抗力下降：睡眠不足、精神壓力、過度疲勞，都會讓免疫系統(tǒng)防線變薄。有研究指出，慢性病人群與老人、兒童更容易被感染（Heikkinen, T., & J?rvinen, A., 2003）。
• 3. 環(huán)境因素：空氣干燥、溫差大、室內(nèi)通風差的地方（如地鐵、辦公室、教室）經(jīng)常成為病毒孳生和傳播的溫床，而且，冬春兩季本就是高發(fā)期。
• 4. 個人行為習慣：有吸煙習慣、喜歡聚會、常去人群密集場所，更容易變“靶點”。剛才提到的那位有長期吸煙習慣的中年女性朋友，其實就屬于高風險人群之一。
• 5. 個體差異：遺傳、慢性疾病等基因或健康基礎不同，導致每個人被感染的概率和癥狀嚴重度都不一樣。有些年輕人感冒三五天就自愈，有些則會拖成氣管炎或肺炎。

這說明，呼吸道感染本身并不可怕，關鍵在于了解自己的風險因素，尤其是本身存在慢性呼吸道疾病、人到中年甚至老年，或有特殊職業(yè)暴露等情況時，更要留心身體那些微妙的提醒。

有人打噴嚏就害怕得流感，也有人咳嗽一陣覺得換換空氣就沒事，那么到底如何判斷癥結所在？醫(yī)生的診斷流程其實有章可循。通常包括以下幾個步驟（結合常見臨床實踐）：

1. 詢問癥狀和病史：比如持續(xù)多久、是否發(fā)燒、有沒有慢性病。
2. 體格檢查：看口咽部有沒有紅腫、扁桃體腫大，聽診肺部有無雜音（氣促、羅音等）。
3. 實驗室檢查：如常規(guī)血液檢查（白細胞、C反應蛋白）、呼吸道病原體檢測（流感、新冠等），部分患者還可能做胸片或肺部影像判斷肺炎等并發(fā)癥。

專業(yè)建議是在癥狀長時間無法緩解，或出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸費力、咳血等情況時，優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科問診。可以減少不確定感，得到最合適的治療方案。

其實，呼吸道感染沒有所謂“靈丹妙藥”，治療方式強調對癥和康復支持。常規(guī)治療通常包括這些環(huán)節(jié)（??）：

• 休息與補水：保證充足睡眠和飲水，讓身體有時間修復自身防線，是最基礎、最有效的干預措施之一。
• 對癥用藥：如發(fā)熱可以用退燒藥（對乙酰氨基酚、布洛芬），持續(xù)咳嗽可在醫(yī)生指導下用止咳祛痰藥物。例如，上面案例中的患者主要通過奧司他韋（抗病毒）、蘇黃止咳膠囊（止咳）、福多司坦溶液（祛痰）等對癥治療。
• 抗感染藥物選擇：如果確診是由細菌引起（如痰液培養(yǎng)、白細胞顯著升高），才考慮使用抗生素，而病毒感染則主要靠自愈和對癥支持，抗生素通常無效。
• 監(jiān)測病情變化：癥狀沒有緩解，或者加重、出現(xiàn)新的表現(xiàn)（例如呼吸困難、持續(xù)高熱不退），需要及時調整治療方案并就診復查。

有研究顯示，多數(shù)上呼吸道感染病程7~10天可以自行痊愈，只有小部分會發(fā)展成更嚴重的下呼吸道疾病（Gwaltney, J.M., & Hayden, F.G., 1992）。如果自己實在不放心，尤其是特殊人群（老人、慢性病），早些到醫(yī)院讓醫(yī)生幫忙判斷，總歸更安心。

說到預防，最靠譜的其實是生活中那些“小事”的積累。下面這些方法簡單好用，養(yǎng)成習慣就是最好的“健康儲備”：

• 勤洗手：用流水和肥皂清洗，尤其是摸了門把手、電梯按鈕、隨身手機之后。??
• 多吃新鮮蔬果：比如橙子、柚子、獼猴桃富含維生素C，有助于免疫系統(tǒng)正常運作，建議每日至少吃一種水果。
• 蛋白質攝入充足：適量攝入魚肉、雞蛋、豆腐等，有助于修復身體組織，提高對感染的抵御力。
• 保證充足睡眠：成年人每晚7-8小時，能讓免疫反應維持較高水平。
• 避免長時間待在人群密集、通風差的場所：比如冬天關窗的教室和會議室，盡可能讓房間保持空氣流通。
• 定期接種疫苗：針對流感、新冠，每年一次疫苗注射，特別推薦給高風險人群。

萬一出現(xiàn)癥狀，建議先觀察自己病情的變化。如果三天內(nèi)有加重，或本身屬于慢性病、老年、孕婦等“特殊隊伍”，千萬別耽誤，盡快找正規(guī)醫(yī)療機構的呼吸內(nèi)科醫(yī)生看診。

管理呼吸道健康，最好的方法是把預防做細做實，而不是指望某一次吃補藥、熬夜換來心安。很多時候，健康就是那些平常瑣事的總和。

很多人關心飲食具體怎么做。下列簡單給予操作建議，幫助減少感染機會、提升機體抵抗力（完全避免負面提醒，只給有益推薦）：

• 燕麥粥 + ?? + 富含膳食纖維，有益腸道菌群，早晨一碗助力一天免疫力。
• 菠菜雞蛋湯 + 蛋白質與維A結合，有助于呼吸道黏膜恢復，一周2-3次。
• 紅棗銀耳羹 + 提高抗氧化能力，有利于修復呼吸道小損傷。
• 喝溫水 + 保證每日1500-2000ml，維持身體代謝，有助于咽喉舒適。

平時不用糾結，偶爾吃點零食不必自責，關鍵是養(yǎng)成長期規(guī)律的健康飲食和生活節(jié)奏。即便偶爾犯懶，只要能及時調整，也是身體自我修復的體現(xiàn)。健康管理，并不要求完美，而是用心對待每一個日常細節(jié)。