其實日常就有不少人覺得肝癌離自己很遠，很多患者初期都沒有特別明顯的征兆。有些人只是覺得飯量沒以前大，很容易肚脹，偶爾覺得有些乏力。不少40歲以上的朋友會把這當作“人到中年”的平常反應，但背后其實也是身體發出的微小信號。

如果你偶爾注意到腹部有點鈍痛，或者最近總是懶洋洋提不起勁，也別過于擔心，只是提醒要多一點關注自己的身體。肝癌在早期真的不容易發現，絕大多數癥狀很容易被忽略。這也說明為什么肝癌常常被稱為“不聲不響的不速之客”——等到被發現時，往往發展得較快。

• 持續右上腹疼痛
  如果腹部疼痛已經影響到日常生活，或者夜里疼得難以入睡，又找不出別的原因，最好別拖延，及早就醫。
• 消瘦明顯
  一位55歲的男性患者，半年體重減輕了10公斤，飯量有所減少，還經常感覺早飽。檢查后才發現肝臟有腫瘤存在。消瘦和乏力，是進展期肝癌的典型表現。
• 黃疸和腹水
  皮膚、眼白發黃，或者腹部隆起像“鼓起來”一樣，這些都可能是肝臟功能減退的信號，也是肝癌發展到晚期的癥狀之一。

其實，肝癌產生背后的原因有很多，并不是簡單的“倒霉”或者“吃錯東西”。醫學研究明確指出以下幾類風險因素（Yang, J. D., & Roberts, L. R., 2010）：

風險因素	具體解析	簡單例子
慢性肝炎	乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）長期反復損傷肝臟細胞，誘發異常細胞增生。	曾有乙肝史的李女士，平時感覺良好，但多年未做肝臟功能復查。
肝硬化	酒精、病毒或脂肪堆積導致肝臟結構改變，為腫瘤生長埋下隱患。	長期飲酒的張先生發現，肝功能漸漸變弱，幾年后出現腹水。
家族遺傳	部分家族中易出現相關基因變異，使成員罹患肝癌風險增大。	吳家三兄弟都有慢性肝病，其中一人確診肝癌。
肥胖、糖尿病	慢性代謝異常可導致脂肪肝甚至肝硬化，為肝癌的發生創造條件。	鄒先生BMI持續偏高多年，體檢提示脂肪肝。

這說明，肝癌不是“某一天忽然出現”的。有相關基礎疾病或家族史時，確實要比普通人更細心一些。

講到肝癌治療，介入栓塞（TACE，Transarterial Chemoembolization）可謂是“小管道里的大作為”。
簡單來說，這項技術是醫生通過一根很細的導管，從大腿根部股動脈進入血管系統，再“導航”到肝臟腫瘤的供血動脈（如肝動脈），隨后將專門的藥物和栓塞劑注入進去，一邊阻斷血流、一邊精確釋放藥物，目的就是讓腫瘤細胞因“斷糧斷氧”而逐漸壞死。

這種治療過程無需開刀，通常只需局部麻醉。術后恢復時間明顯比傳統手術短，對于體質偏弱、肝功能有限、或者不能接受外科切除的患者來說，介入栓塞就成了非常有價值的選擇。

再好的方法也有邊界。并非所有肝癌病人都適合做“TACE”。

類型	具體情況
適合人群	肝癌處于早期或中期，尚未廣泛轉移 肝功能尚可，未嚴重受損 不能耐受外科手術者
禁忌人群	肝功能極度衰竭（如明顯黃疸、腹水多） 主要血管（如門靜脈）完全堵塞 已有嚴重心肺疾病

1. 導管穿刺導航
   局部麻醉下，醫生用穿刺針找到股動脈，再通過導管把藥物與栓塞劑“快遞”到肝臟動脈。
2. 藥物灌注與堵塞
   藥物直接到達腫瘤“營養通道”，配合堵塞物封死血流，腫瘤餓得越來越小。
3. 術后嚴密觀察
   24小時內要密切監測體溫、肝功能、并發癥。如果有發熱、腹痛等反應，團隊會及時處理。
4. 后續復查與護理
   一般術后1-3個月應做CT或MRI隨訪，根據影像變化調整治療方案。飲食建議偏清淡，適量補充蛋白。

• 定期查體：
  年齡超過40歲，尤其有慢性肝炎等基礎病的朋友，一般建議2年做一次肝臟影像學檢查（如B超、CT），最好加做甲胎蛋白（AFP）血液項目。
• 健康飲食搭配：

  推薦食物	具體益處	吃法舉例
  豆制品	優質蛋白，幫助肝細胞修復	燉豆腐、豆漿早餐
  深色綠葉菜	抗氧化，清除異常代謝產物	炒菠菜、小白菜湯
  海魚	含DHA與不飽和脂肪酸，減少炎癥反應	煮鱸魚、清蒸鯛魚
  水果中的柑橘類	富含維C，有助肝臟去除自由基	橙子、柚子、檸檬水

• 疫苗接種： 如未感染乙肝病毒，及時接種乙肝疫苗是目前全球公認預防肝癌的有效方式（Lok, A. S. F., & McMahon, B. J., 2009）。
• 身心雙休： 保證作息規律、適量運動，保持心情愉快，對肝臟恢復活力大有好處。

肝癌介入栓塞技術近幾年發展很快，越來越多的新藥、智能影像導航、聯合免疫治療等都在嘗試和探索（Forner, A., Reig, M., & Bruix, J., 2018）。很多醫院形成了多學科團隊（MDT），制定精準的治療組合，讓病人的生存率和生活質量有了明顯提升。有不少針對中國肝癌特征的大樣本隨訪，改善治療真實效果。

????? 總之，雖然肝癌這個詞讓人不安，但只要我們了解風險、早識別信號、及時采用合理的治療方式，現代醫學能幫上很大的忙。遇到問題主動求助醫生，結合科學的飲食休養，守護肝臟健康其實沒想象中難。