如果有人突然覺得小腿沉重發脹，但并不疼痛，大多數情況下會以為是走路多了，其實深靜脈血栓（DVT, Deep Venous Thrombosis）這時可能悄悄出現了。深靜脈血栓指的是在身體深層靜脈里形成的血塊，尤其常見于腿部。簡單說，這種血塊像在身體里的“交通要道”突然冒出來的小障礙物，阻塞了血液的正常流動。

研究發現，全球每年有數百萬例深靜脈血栓發生，主要的成因包括久坐不動（如長途旅行）、外傷后靜脈損傷、肥胖、吸煙以及某些遺傳因素。血塊堵住靜脈后，血流變慢，極易導致局部腫脹或疼痛。雖然有些血塊不大，但也可能造成遠端組織供血不足。值得關注的是，這些血塊偶爾還會游走到肺部，造成肺栓塞（Kearon et al., 2016）。

最初階段，剛發生血栓時癥狀往往較輕，只是偶爾感到腿部酸脹，皮膚微微發熱，沒有明顯疼痛。有一位61歲的女士就反饋，自己半夜小腿時而有隱隱脹感，白天走路也僅是輕微疲勞。剛開始她并未重視，直到出現持續腫脹才到醫院做檢查。

實際上，當癥狀持續并加重時，需及時到醫院進行彩超檢查，醫生會通過靜脈超聲、血液D-二聚體等測定幫助確診。彩超檢查是當前最可靠的診斷方式之一。

簡單來說，導管介入溶栓技術是通過細細的導管，把特殊的溶栓藥物精準送到血栓所在位置，讓藥物直接“分解”血塊。這有點像用“管道清理劑”定向疏通下水道，比傳統全身用藥更安全有效。溶栓藥物可以將異常的血塊快速分解，恢復靜脈暢通。

據統計，導管介入溶栓能提升顯效率（超過80%成功溶解較大血栓），還能減少長期肢體腫脹和靜脈損傷，尤其適合急性血栓、肢體腫痛明顯的患者（Enden et al., 2012）。這個技術自20世紀末出現以來，不斷完善，現在已經成為深靜脈血栓的主流治療之一。

1. 使用局麻或輕度鎮靜，醫生在血栓附近做小切口。
2. 導入細導管，準確到達血塊位置。
3. 通過導管緩慢注入溶栓藥物（如尿激酶或阿替普酶）。
4. 定期回抽血液，防止藥物殘留。
5. 一天后用彩超檢查，判定血栓溶解程度，必要時可補充注藥。

整個過程僅需局部麻醉，恢復期也較快。醫生會密切觀察有無出血、感染等情況，其中操作的精準度非常關鍵。患者多數當天能輕度活動，次日即能下床。

• 出血風險： 溶栓藥物易影響凝血，有小概率出現局部或消化道出血。
• 感染： 穿刺部位一旦感染，會引發低燒、局部紅腫。
• 藥物不良反應： 個別患者可能過敏或出現高熱。
• 栓子脫落： 沒控制好用藥速度，可能有微小血塊游走至肺部。

據文獻統計，導管溶栓的嚴重并發癥發生率約3-5%（Kakkos et al., 2022），總體安全，但需要醫院嚴密監護。

• 技術新方向： 近期出現微創溶栓和機械血栓抽吸設備，治療更加精準，副作用更少。
• 個體化方案： 按照患者年齡、身體狀況等因素制定專屬方案，有助于提升安全性。

其實，術后調養重在均衡飲食和規律作息。如果復診時有腿部重新脹痛、皮膚變色，及時告知醫生。術后早期活動、合理吃飯，對于恢復很有幫助。