看不見的世界：白內(nèi)障與超聲乳化技術(shù)的揭示
01 白內(nèi)障是什么？日常的小變化 ???
很多人發(fā)現(xiàn)，某一天看報(bào)紙時(shí)字跡開始模糊，晚上開車被對(duì)面的燈光晃得難受，或者手機(jī)上的字越來越不清楚。剛開始，可能只是偶爾出現(xiàn)在陽光下會(huì)覺得刺眼，對(duì)比度下降，經(jīng)常以為只是累了或年紀(jì)大了。
實(shí)際上，這些微妙的視力變化，很多與白內(nèi)障悄悄出現(xiàn)有關(guān)。白內(nèi)障簡(jiǎn)單來說，就是眼睛里的晶狀體，本來是透明的，現(xiàn)在卻變得渾濁，像透過磨砂玻璃看世界。早期，癥狀輕微，讓人容易忽勞過。
02 明顯癥狀：該怎么警覺？??
- 持續(xù)性視力變差：62歲的張阿姨，覺得怎么換眼鏡都看不清，晚上外出對(duì)光線特別敏感，已經(jīng)影響到生活。
（這個(gè)例子主要用來說明有癥狀時(shí)就要重視，不能再拖延） - 色彩分辨能力下降：有些人覺得世界變得“泛黃”，鮮艷顏色沒以前那么明顯，看電視、看微信上的照片都沒勁了。
- 看東西有重影或影像變形：有患者反映，看路牌的時(shí)候文字帶了影子一樣的邊，有時(shí)還會(huì)感到刺眼或畏光，尤其在明亮環(huán)境下。
03 為什么會(huì)得白內(nèi)障？風(fēng)險(xiǎn)因素全解
想弄明白白內(nèi)障怎么來的，先要知道晶狀體像眼睛里的“天然鏡片”。隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，它里的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，逐漸形成混濁。這其實(shí)是大多數(shù)情況下的自然老化。
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 說明 | 生活場(chǎng)景舉例 |
|---|---|---|
| 年齡 | 65歲以上發(fā)病率高 | 老人讀報(bào)、做針線活感到吃力 |
| 遺傳 | 有家族史風(fēng)險(xiǎn)增大 | 家中長(zhǎng)輩年輕時(shí)就手術(shù)、有親屬視力減退 |
| 紫外線 | 長(zhǎng)時(shí)間曝曬傷害晶狀體 | 農(nóng)民、漁民多戶外作業(yè)，夏天不戴帽子 |
| 全身疾病 | 糖尿病、代謝紊亂增加風(fēng)險(xiǎn) | 有慢性病史的人出現(xiàn)視力變化 |
| 特殊用藥 | 長(zhǎng)時(shí)間使用激素類藥物有關(guān) | 經(jīng)常用眼藥水或口服激素的患者 |
數(shù)據(jù)提示：根據(jù)WHO數(shù)據(jù)，全球失明人群中，白內(nèi)障占比超過50%[1]。
這說明白內(nèi)障不僅僅是“老年病”，而是多因素共同作用的結(jié)果。忽視這些因素，可能逐步喪失清晰視力。
04 超聲乳化術(shù)解密：晶狀體的微修復(fù)??
說超聲乳化術(shù)，可能第一反應(yīng)有些陌生，但它其實(shí)就是通過“高頻聲波”的方法，把渾濁的晶狀體乳化成小顆粒，再吸出來，最后植入一個(gè)專門設(shè)計(jì)的人工晶體。手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行，大部分只需局部麻醉。
- 醫(yī)生在眼球表面做一個(gè)極小切口（約2-3毫米）
- 超聲探頭進(jìn)入乳化渾濁晶狀體
- 被乳化的晶狀體顆粒被吸出體外
- 定制人工晶體安放在原位
- 通常幾分鐘完成，無需縫合
這種方式相較于過去的大切口手術(shù)，優(yōu)勢(shì)很明顯——恢復(fù)快，創(chuàng)傷小。一些人在術(shù)后第二天就能明顯感受到視力回升，生活質(zhì)量提升非常明顯。
05 手術(shù)前后：怎么做效果更好？
說到手術(shù)，很多人關(guān)心恢復(fù)的快慢。一位68歲的男性患者，術(shù)后第一天視力由0.2恢復(fù)到0.8，驚喜地說能重新看清家人笑臉。
- 1?? 定期復(fù)查：1周、1月、3月分別到眼科復(fù)查。
- 2?? 藥物護(hù)理：按醫(yī)生交待點(diǎn)用眼藥水，防止感染。
- 3?? 清潔保護(hù)：避免手揉眼睛、不宜劇烈運(yùn)動(dòng)、注意衛(wèi)生。
不同人眼睛恢復(fù)速度有差異，術(shù)后2~4周大多可正常生活。只有極少數(shù)情況會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)脹痛、異物感。體驗(yàn)恢復(fù)時(shí)，能切身感受到“恢復(fù)視界”的幸福。
06 如何日常防護(hù)？科普小貼士?
- 深綠葉蔬菜 + 富含葉黃素，有助延緩老化 + 建議每日一小把，如菠菜、羽衣甘藍(lán)焯水拌著吃
- 新鮮水果 + 富含維生素C，減少自由基損傷 + 適量分餐，橙子、藍(lán)莓、獼猴桃均可
- 深海魚等高DHA食物 + 含有益脂肪酸，幫助維持晶狀體透明 + 每周吃1~2次三文魚或沙丁魚
07 未來展望與技術(shù)進(jìn)步??
這些年，白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)進(jìn)步非常快。越來越多的醫(yī)院用上了迷你切口技術(shù)，新一代人工晶體能調(diào)整散光、自動(dòng)對(duì)焦，看遠(yuǎn)看近都輕松。未來還有更多激光輔助、定制人工晶體的方案正在研發(fā)中，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將越來越低，視力重建效果更佳。
說到眼科發(fā)展，其實(shí)就是我們的視界不斷拓寬。不管年紀(jì)多大，好視力都是值得守護(hù)的寶貝。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，技術(shù)總有新進(jìn)步。
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