有時在安靜坐著、讀書或刷手機的時候，心口忽然有那么一下“空跳”，但很快就恢復正常。不少人遇到這種情形覺得應該是勞累或者情緒波動，也沒太當回事。其實，這就是心律失常的典型早期信號。

輕微的心律失常，大多數時候就像一陣風吹過，轉瞬即逝。偶爾一兩次跳得快或慢，身體幾乎沒有不適。對大多數健康人來說，這些變化非常難以察覺。不少人直到“體檢心電圖提示異常”才意識到自己的心臟有了小“狀況”。

• 持續心悸：心跳忽快忽慢，持續感覺胸口有異樣跳動。
• 頭暈與乏力：平時精力還可以，最近卻總是莫名頭暈，沒有力氣。
• 胸悶、呼吸短促：尤其在走路上樓的時候，突然變得比以前氣喘。

32歲的張女士偶爾感到心口跳得亂，剛開始沒放在心上，后來出現了持續胸悶加上頭暈。檢查后證實是房性早搏。這讓她意識到，有些信號一旦變得頻繁或明顯，絕不等同“小毛病”。

心律失常說起來離我們并不遙遠，那么，到底是什么讓心臟的電流變得“不聽話”？

主要原因	現實生活例子
先天性因素	家族中有心臟病史的人，患某些心律失常的風險更高 [1]
年齡增長	50歲以上人群，心臟“老化”，發生房顫等心律失常的風險明顯增加 [2]
慢性疾病	高血壓、糖尿病等長期慢病患者，心臟結構和電活動更容易異常
藥物和外界影響	部分利尿劑、抗抑郁藥等可誘發心律變化，劇烈情緒波動同樣可能帶來“心跳失速”

研究發現，60歲以上人群房顫患病率高達4-5%，而年紀較輕、沒有慢病基礎的發病比例要低很多（Heeringa et al., 2006）。
[1] Lubitz et al., 2010, Circulation [2] Heeringa et al., 2006, European Heart Journal

射頻消融就像一名“修理工”，專門找到心律失常的“鬧事區”，用熱能消除異常的心臟組織，讓電流流通恢復正常。

這種技術通過導管從血管進入心臟，釋放射頻能量，將導致異常心跳的“微小異常組織”破壞掉。它微創、恢復快，特別適合藥物難以控制或者復發多次的心律失常類型。

射頻消融并非“萬能鑰匙”，主要適用于部分心律失常患者。通常包括：反復發作的陣發性房顫、室上性心動過速，還有部分室性早搏。

• 藥物效果差，癥狀影響生活者
• 明確發生心源性暈厥的患者
• 不適合長期服藥，特別是年輕患者

根據2014年一項多中心研究，房顫射頻消融1年內復發率約為20%-30%，大部分患者恢復較好，癥狀明顯減輕（Calkins et al., 2017, Journal of the American College of Cardiology）。

射頻消融說起來不復雜，但整個過程要求非常細致。這里簡單梳理下主要流程，讓大家有個直觀印象：

1. 術前準備：詳細心電圖、心臟結構檢查。有時根據病情需做心臟超聲或CT。
2. 局部麻醉下，經血管導入射頻導管。
3. 找到異常組織后，通過能量燒灼，完成消融。
4. 術后留院監測，視恢復情況一般1-3天可以出院。

41歲男性，陣發性心動過速，反復心悸、頭昏。藥物效果不理想，接受射頻消融手術。一個月后復查心跳穩定，無再發癥狀。從中可以看出，手術適應癥明確時，恢復效果往往較好。

其實，心律失常的防治是一場“馬拉松”，醫療與日常管理缺一不可。飲食、運動和規律作息都是“呵護心臟”的好幫手。

食物/做法	具體好處	小建議
新鮮蔬菜水果	富含鉀、鎂，支持心臟電活動	每天吃5種以上不同種類的蔬果，顏色越豐富越好
深海魚類	含Omega-3，有助維持心律	建議每周2-3次，清蒸或煎為宜
規律運動	提升心肺功能，促代謝	快走、游泳、太極，每周累計150分鐘左右
保證睡眠充足	調節神經系統穩定	成人建議每晚7-8小時

對于已經接受射頻消融、心律失常病史的人群，還要特別注意復查心電圖，聽取專科醫生建議，隨訪時如有不適變化及時反饋。