假如你早上剛起床，手里端著一杯熱水。每次輕輕傾斜水杯，水會順著杯沿流出，但一旦扶正，水就會停下。心臟瓣膜就像這樣的“守門員”，平時默默開合，控制著血液只往一個方向流動，阻止血液的倒灌。

人體有四個心臟瓣膜，分別是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。每一個瓣膜負責在心臟跳動時，準確讓血液進出不同的心腔和血管。瓣膜開合無誤，就像交通燈指揮著血液的“車輛”有序通行。

• 瓣膜狹窄：開口變窄，血流受阻。比如一個68歲的男性，發現走快幾步就氣喘吁吁，休息后又緩解，這其實就是心臟“閘門”開得不夠大導致的。
• 瓣膜關閉不全：關不嚴，血液倒流。比如一位52歲的女性，晚上入睡時總覺得胸口發悶，早晨起床會發現下肢微腫，嚴重時甚至出現持續心悸，這種情況就可能是心臟瓣膜沒關好。

別忽視這些信號，尤其是一陣陣胸悶、長時間體力下降時，建議盡早請醫生做一次心臟聽診和超聲心動圖檢查。

并非所有瓣膜異常都需手術。需要考慮手術的，是那些瓣膜狹窄或關閉不全已經影響到日常生活，甚至危及生命的患者。主要適應癥分三種情況：

1. 癥狀重影響生活：比如持續氣促、胸痛、休息也不緩解。
2. 檢查發現結構損傷嚴重：通過超聲心動圖等影像學證實瓣膜開合高度異常。
3. 出現心力衰竭或嚴重心律失常：部分慢性病患者，一旦出現心衰跡象，積極考慮手術方案。

現代瓣膜置換手術主要分兩大類：傳統開胸法和微創法。下面以常規置換為例，簡化介紹一下過程：

隨著微創技術（如TAVI，經導管主動脈瓣植入）的發展，有些高齡或合并基礎病的患者不必開胸，創傷小、恢復快。

比如59歲的患者，術后回家兩周，突然發現體溫升高，乏力加重。這種情況要趕緊回醫院復查，查排感染和并發癥。

心臟瓣膜置換領域的進步讓人期待。過去10年，微創技術和新型材料大幅減少了手術風險。比如經導管瓣膜植入（TAVI），讓更多高齡患者免于開胸；同時，新的生物瓣膜耐用性越來越高，未來還會有可降解瓣膜等創新產品出現。雖然瓣膜病仍是慢性病管理的重點，但技術升級讓預后和生活質量變得更好。

最終，我們希望更多人意識到：心臟瓣膜問題可防、可治，及早發現與正規治療是信心的來源。也希望這些知識能為有需要的人帶去一份安心。