如果發(fā)現(xiàn)體重突然增加、腰圍變粗,建議及時做血脂檢查,一般每年體檢一次,40歲以上人群可以考慮半年查一次。
如果日常調(diào)整還是讓血脂沒降下來,醫(yī)生會考慮使用藥物。這時,已有多種選擇,各有適應(yīng)人群和效果。
| 藥物類別 | 主要作用 | 適合人群 |
|---|---|---|
| 他汀類(Statins) | 降低膽固醇、穩(wěn)定斑塊 | 中重度高膽固醇人群,冠心病患者 |
| 貝特類(Fibrates) | 降低甘油三酯、升高好膽固醇 | 甘油三酯升高明顯者 |
| 膽汁酸螯合劑 | 阻斷膽固醇吸收 | 耐受他汀不佳者 |
| PCSK9抑制劑 | 革新型降脂藥,大幅降膽固醇 | 家族性高膽固醇,常規(guī)藥物無效者 |
例如一位64歲的女性患者,由于膽固醇偏高并且有冠心病史,醫(yī)生建議她規(guī)律使用他汀類藥物,定期檢測肝功能。從中可以看出,藥物的選擇還要根據(jù)病人的具體情況來定,不能盲目跟風。
臨床實踐和循證醫(yī)學都支持血脂異常人群通過上述藥物獲益(Stone, 2014)。
除了傳統(tǒng)藥物,還有許多新方法正在研發(fā)。比如,基因療法能直接“修正”引發(fā)脂代謝問題的基因;生物制劑能高效調(diào)控血脂,前景被看好(Toth, 2016)。
新療法帶來了更多可能,但覆蓋面、價格和長期安全性依然在探索。和醫(yī)生溝通,根據(jù)自身需要選擇治療路徑,是目前更為現(xiàn)實的做法。
說起來,脂代謝紊亂屬于那種需要“長期陪伴”的問題。一時調(diào)整可能見效,但堅持好習慣才是關(guān)鍵。比如保持適中體重、每天適當活動、養(yǎng)成規(guī)律作息,這些看似簡單的小事,時間久了會有大不同。
從生活點滴做起,不用追求完美,只要持之以恒,每個人都能逐漸掌握主動權(quán)。