慢性扁桃體炎：從癥狀到治療的全方位指南
一到換季，小明（9歲男孩）頻頻抱怨嗓子發(fā)癢，下課時(shí)還常用手揉喉嚨。或許你也聽過(guò)朋友提及，孩子總是感冒、喉嚨總是不舒服，家長(zhǎng)們難免擔(dān)心是不是“扁桃體鬧毛病”。其實(shí)慢性扁桃體炎并不少見，特別是活潑好動(dòng)的兒童和青少年，更容易和它“碰面”。這個(gè)問(wèn)題雖然常見，但只要了解它的來(lái)龍去脈，積極應(yīng)對(duì)，多數(shù)人都能輕松應(yīng)對(duì)，避免給健康帶來(lái)不必要的影響。
01 常見但容易被忽視：初識(shí)慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎，顧名思義，是扁桃體的長(zhǎng)時(shí)間炎癥。它不是短暫的喉嚨痛，而是一種反復(fù)出現(xiàn)的小麻煩。平時(shí)，它就像“不速之客”，很容易被誤認(rèn)為是普通感冒。不過(guò)，慢性扁桃體炎卻有自己明確的特征：炎癥經(jīng)常反復(fù)，人還沒(méi)完全好，沒(méi)多久可能又犯一次。
小提示：慢性扁桃體炎最常見于4-15歲的兒童青少年。成年后發(fā)病率會(huì)下降，但也有部分成年人會(huì)遇到。
雖然聽起來(lái)不大嚴(yán)重，但慢性扁桃體炎如果持續(xù)存在，很容易影響孩子的學(xué)習(xí)和精力，也會(huì)成為家長(zhǎng)心中的隱憂。比起偶感冒，它更像個(gè)“賴著不走的小客人”——影響雖慢但長(zhǎng)期，容易被大家忽略。
02 慢性扁桃體炎到底怎么來(lái)的？
- 細(xì)菌/病毒感染反復(fù)侵襲 ??
最常見的元兇是細(xì)菌，尤其是溶血性鏈球菌，還有時(shí)是病毒。扁桃體就像門口的小衛(wèi)士，久戰(zhàn)后難以恢復(fù)，就留下一身“舊傷”。 - 過(guò)敏體質(zhì)
研究顯示，易患慢性扁桃體炎的人群中，有一定比例屬于過(guò)敏性體質(zhì)（Klug & B?ttger, 2018）。對(duì)塵螨、花粉敏感的小朋友尤其要“小心點(diǎn)”。 - 免疫功能下降
比如長(zhǎng)期熬夜或營(yíng)養(yǎng)不良，扁桃體抵抗力減弱，容易被外部微生物鉆了空子（Brook, I., 2016）。 - 遺傳影響
家族中有人反復(fù)扁桃體發(fā)炎，自己患病的風(fēng)險(xiǎn)也略高，說(shuō)明遺傳也參與其中。 - 環(huán)境與生活習(xí)慣
長(zhǎng)時(shí)間待在空氣流通差、有煙塵的地方，或者喜歡吃重口味食物，對(duì)扁桃體也有影響。
| 因素類型 | 具體表現(xiàn) | 代表例子 |
|---|---|---|
| 反復(fù)感染 | 一年內(nèi)多次感冒、喉嚨痛 | 小麗（6歲女孩），一年約5次扁桃體發(fā)炎 |
| 過(guò)敏體質(zhì) | 遇花粉季節(jié)嗓子加重不適 | 大宇（11歲男孩），春天常鼻塞+喉嚨痛 |
| 免疫低下 | 經(jīng)常熬夜導(dǎo)致體弱感冒多 | 姍姍（28歲女性），工作熬夜后反復(fù)咽痛 |
03 典型癥狀：哪些信號(hào)要特別小心？
剛開始的時(shí)候，癥狀并不明顯。很多人只覺(jué)得 偶爾咽喉發(fā)癢或有異物感，有時(shí)說(shuō)話一多就覺(jué)得嗓子干。
但慢慢地，有些信號(hào)開始變得難以忽視——
- 持續(xù)咽痛或燒灼感
- 吞咽困難，吃飯時(shí)覺(jué)得咽不下去
- 扁桃體明顯腫大，有時(shí)還會(huì)看到表面有白色或黃色小點(diǎn)
- 早上起床時(shí)口臭加重，像是嘴里“藏了味兒”
- 反復(fù)發(fā)熱，伴隨淋巴結(jié)腫大
04 傳統(tǒng)治療方法怎么選？
治療慢性扁桃體炎的方法不少，但要根據(jù)病情選擇。常見方案分為藥物治療和保守調(diào)理。
- 抗生素治療
針對(duì)細(xì)菌感染效果較好，但需要醫(yī)生判斷。亂用抗生素反而可能讓問(wèn)題復(fù)雜化。 - 對(duì)癥舒緩藥物
包括口含片、潤(rùn)喉糖等，可以緩解咽喉不適。例如：- 含有薄荷成分的口含片，減輕局部不適感
- 含蜂蜜、甘草的糖漿，潤(rùn)喉抗炎（Abuelgasim et al., 2021）
- 局部治療
醫(yī)生可根據(jù)情況選擇霧化吸入、局部噴藥等方式，減少扁桃體充血腫脹。 - 保守調(diào)理
保證休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，幫助身體逐漸恢復(fù)免疫力。適合癥狀相對(duì)較輕，炎癥不頻繁者。
| 治療方式 | 適用人群 | 主要優(yōu)點(diǎn) | 需關(guān)注問(wèn)題 |
|---|---|---|---|
| 抗生素 | 明確細(xì)菌因素 | 快速緩解感染 | 勿自行濫用 |
| 舒緩藥物 | 所有癥狀人群 | 緩解不適 | 僅為輔助 |
| 保守調(diào)理 | 輕度患者 | 副作用小 | 改善慢，需堅(jiān)持 |
05 手術(shù)治療必須要做嗎？
并不是所有扁桃體炎都要?jiǎng)邮中g(shù)。只有出現(xiàn)以下這些情況時(shí)，醫(yī)生才會(huì)慎重考慮手術(shù)（即扁桃體切除）：
- 一年內(nèi)發(fā)作7次以上，藥物治療效果很差
- 扁桃體腫大導(dǎo)致呼吸受阻，影響吃飯、說(shuō)話甚至睡覺(jué)
- 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如扁桃體膿腫、中耳炎反復(fù)合并等
| 優(yōu)勢(shì) | 潛在風(fēng)險(xiǎn) | 康復(fù)時(shí)間 |
|---|---|---|
| 徹底解決反復(fù)發(fā)炎 | 出血、感染、聲音變化等 | 一般1周左右 |
06 預(yù)防和日常調(diào)養(yǎng)，怎么做最實(shí)在？
慢性扁桃體炎雖說(shuō)頑固，但采取有效措施，日常護(hù)理和飲食習(xí)慣的搭配，可以極大降低復(fù)發(fā)概率，讓“病灶”變成“戰(zhàn)友”。
水幫助稀釋分泌物，促進(jìn)炎癥修復(fù)。建議每天喝6-8杯白水，尤其嗓子微微發(fā)干時(shí)更不能懶。
例如胡蘿卜、獼猴桃，富含維生素，有助提升咽喉黏膜抵抗力。可以每天一小碗新鮮蔬菜＋一份水果。
雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助組織修復(fù)。每餐合理補(bǔ)一點(diǎn)，對(duì)恢復(fù)身體很有好處。
增強(qiáng)體力，恢復(fù)免疫力，每天保證8小時(shí)睡眠，定期戶外活動(dòng)讓身體更“抗造”。
| 食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 蘋果 | 豐富的維生素C，提升免疫力 | 每日一只，餐后或加餐 |
| 牛奶 | 蛋白質(zhì)補(bǔ)充，有利于組織修復(fù) | 早餐一杯，溫?zé)犸嬘?/td> |
| 蜂蜜水 | 舒緩咽喉，潤(rùn)肺止咳 | 睡前一杯，溫和不刺激 |
- 合理膳食，主打新鮮易消化
- 養(yǎng)成定期鍛煉習(xí)慣
- 生活環(huán)境保持清潔通風(fēng)
- 避免長(zhǎng)時(shí)間高聲喊叫和過(guò)度用嗓
說(shuō)到底，慢性扁桃體炎不是什么可怕的大病，但它需要我們繃緊一根弦。只要對(duì)癥下藥、定期隨訪，結(jié)合良好的生活、飲食和休息，大多數(shù)孩子和成人都可以過(guò)上輕松自在的生活。再次遇到嗓子不舒服、發(fā)炎反復(fù)時(shí)，不妨回想一下今天學(xué)到的這些小妙招，及時(shí)應(yīng)對(duì)，健康就更有保障了。
參考文獻(xiàn)
- Brook, I. (2016). The role of immunology in chronic tonsillitis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 83, 193-197. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.02.011
- Klug, T. E., & B?ttger, E. C. (2018). Chronic tonsillitis: Epidemiology and clinical features. Current Otorhinolaryngology Reports, 6(3), 244-251. https://doi.org/10.1007/s40136-018-0198-8
- Viciani, E., et al. (2022). Environmental risk factors for chronic tonsillitis in childhood. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 279(5), 2409–2417. https://doi.org/10.1007/s00405-021-06518-y
- Abuelgasim, H., Albury, C., & Lee, J. (2021). Honey as a topical treatment for wounds. British Journal of General Practice, 71(704), 273-274. https://doi.org/10.3399/bjgp21X716285
