細菌性陰道病：預防從了解開始
01. 細菌性陰道病，其實很常見
??在生活中，有些女性偶爾會覺得分泌物和以前有點不一樣，或者有點味道，但是沒覺得嚴重到需要看醫生，這種情況其實不少見。細菌性陰道病（Bacterial Vaginosis，簡稱BV）就是這樣悄悄“光臨”的。
簡單來講，這是一種因陰道內的多種細菌失去平衡而導致的感染。不是單一的有害菌作祟，而是陰道本來的有益菌數量下降，有害菌趁機增多，從而打破了以前的“平靜”。
簡單來講，這是一種因陰道內的多種細菌失去平衡而導致的感染。不是單一的有害菌作祟，而是陰道本來的有益菌數量下降，有害菌趁機增多，從而打破了以前的“平靜”。
小貼士：BV不是性傳播感染，它可以發生在沒有性生活的女性身上，當然性行為也可能成為誘因之一。
02. BV的信號，別把“小變化”忽略了
| 癥狀類型 | 常見表現 | 需要關注的情況 |
|---|---|---|
| 早期/輕微 | 偶爾有分泌物增多，質地變稀，有時帶點灰白 | 多在勞累、情緒波動后出現 |
| 明顯/持續 | 持續較多水樣或乳白色分泌物，有時伴隨魚腥味 | 味道加重、分泌物黏膩或量明顯增多 |
| 特殊情況 | 偶發瘙癢、異物感、少數人出現外陰不適 | 伴有疼痛、紅腫需警惕 |
??有位29歲的女性，最近壓力大作息不規律，發現內褲上分泌物比平時多，還能聞到特別的味道。她起初沒太在意，直到癥狀持續了將近兩周才去看醫生。
這個例子其實提醒我們，哪怕覺得只是小問題，如果持續存在，最好不要一拖再拖。
03. BV為何找上門？常見誘因解析
- 陰道菌群失衡：
平時陰道內有許多乳酸桿菌，像守護者一樣幫忙抵擋外來“搗亂分子”。如果乳酸桿菌因某些原因減少，有害菌便可能趁機繁殖。 - 頻繁或不當清潔：
習慣用強堿性香皂、消毒液灌洗陰道，會擾亂正常菌群。
研究表明，經常使用香氛型清洗液的女性，BV發病風險升高了約20%（Sobel J. D., 2000）。 - 性行為相關：
新對象出現或多性伴侶會增加陰道微生態波動的機會。有的研究顯示，使用避孕套可略微降低BV風險（Morris, M., & Nicoll, A., 2001）。 - 抗生素影響：
用抗生素治其他炎癥時，不只殺滅壞菌，有益菌也常被“誤傷”。結果就是陰道內的平衡被打破，為有害菌鋪路。 - 內分泌變化：
月經、懷孕、絕經等時期雌激素變化，間接影響菌群狀態。 - 其他健康因素：
吸煙、壓力大、睡眠不規律，也會影響免疫和菌群環境。
參考數據：
Sobel, J. D. (2000). Bacterial Vaginosis. Annual Review of Medicine, 51, 349-356.
Morris, M., & Nicoll, A. (2001). Bacterial vaginosis: a public health review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 108(5), 439-450.
Sobel, J. D. (2000). Bacterial Vaginosis. Annual Review of Medicine, 51, 349-356.
Morris, M., & Nicoll, A. (2001). Bacterial vaginosis: a public health review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 108(5), 439-450.
04. 預防方法：好習慣讓BV遠離
預防小貼士：
- 平時只用清水清洗外陰，避免各類香氛或消毒產品。
- 鼓勵穿透氣的棉質內褲，每天更換，保持局部干爽。
- 規律作息和保持心情平穩，有助提高免疫力。
- 性生活時使用安全套，有助于減少菌群外來干擾。
- 飲食推薦：
- 酸奶???+ 增加腸道益生菌，從而影響陰道健康。
建議：每日一杯原味酸奶，可選活性益生菌型。 - 新鮮水果???+ 豐富維生素C，幫助維持黏膜健康。
建議：橙子、獼猴桃等換著吃。 - 高纖維蔬菜???+ 維持腸道蠕動，幫助排除雜菌。
建議：菠菜、芹菜、胡蘿卜等。
- 酸奶???+ 增加腸道益生菌，從而影響陰道健康。
上述建議不涉及“避免”或“少吃”某些食物，主要以增益型飲食為主。
05. BV加重時，何時該就醫？
??如果分泌物出現以下情況，應盡快請婦科醫生面診：
醫生通常會建議取分泌物進行顯微鏡檢測及pH值測試，部分情況下還需進一步排查其他感染（如真菌、滴蟲等）。
- 分泌物氣味異常（魚腥味）且量大增多，連續一周以上未緩解
- 外陰明顯瘙癢、紅腫或者伴有疼痛
- 分泌物顏色變深、帶血或呈黃色、綠色
- 合并發熱、腹痛等全身不適
醫生通常會建議取分泌物進行顯微鏡檢測及pH值測試，部分情況下還需進一步排查其他感染（如真菌、滴蟲等）。
參考文獻： Koumans, E. H., & Sternberg, M. (2007). The prevalence of bacterial vaginosis: Impact of applied definition. Sexually Transmitted Diseases, 34(11), 864–869.
06. 心理與生活習慣的影響
BV和情緒、壓力其實有不少聯系。壓力大的時候，免疫力會變低，身體“守護兵力”不足。長期加班、焦慮或睡不夠，女性更容易受到感染，這一點在不少研究里都有提到（Bradshaw et al., 2006）。
不過，規律的運動和好的睡眠，對生殖健康都有幫助。簡單的快走或慢跑，每周2-3次，哪怕每次半小時，就有改善情緒與免疫力的積極效果。
不過，規律的運動和好的睡眠，對生殖健康都有幫助。簡單的快走或慢跑，每周2-3次，哪怕每次半小時，就有改善情緒與免疫力的積極效果。
積極習慣舉例：
? 每晚11點前入睡，堅持一周后，白帶恢復正常的概率會提高
? 飯后30分鐘閑步，有助情緒平穩
??這個話題也常提醒我們，身體健康和情緒、習慣，其實是“牽一發而動全身”的關系。有位32歲的女性，工作壓力一降下來、作息規律后，BV反復發作的情況大為減少。 ? 每晚11點前入睡，堅持一周后，白帶恢復正常的概率會提高
? 飯后30分鐘閑步，有助情緒平穩
參考文獻： Bradshaw, C. S., et al. (2006). Psychological and lifestyle risk factors for bacterial vaginosis in women: A prospective cohort study. Sexually Transmitted Infections, 82(1), 63-67.
07. 簡單總結與生活建議
BV是種比想象中更常見的女性健康“小麻煩”，只要我們建立起健康的生活習慣和心理狀態，大部分情況都能有效減少其發生。最重要的是關注身體發出的信號，不將“輕微癥狀”掉以輕心，也無需因此過度焦慮。需要的時候，及時請醫生幫忙檢查評估，比各種猜測都來得安心。
?? 健康生活其實就是一次次細節的“加分”
文獻匯總：
- Sobel, J. D. (2000). Bacterial Vaginosis. Annual Review of Medicine, 51, 349-356.
- Morris, M., & Nicoll, A. (2001). Bacterial vaginosis: a public health review. BJOG, 108(5), 439-450.
- Koumans, E. H., & Sternberg, M. (2007). The prevalence of bacterial vaginosis. Sexually Transmitted Diseases, 34(11), 864–869.
- Bradshaw, C. S., et al. (2006). Psychological and lifestyle risk factors for BV. Sexually Transmitted Infections, 82(1), 63-67.
