勇敢面對卵巢癌：治療方法與支持指南
卵巢癌是什么？你需要知道的基本信息
家庭聚會時，看到家里的女性長輩聊起“婦科檢查”，不少人下意識想換個話題。說起來，卵巢癌確實有點陌生，甚至讓人感覺遙遠。但其實每年都有許多女性在毫無征兆時被診斷出這類疾病。
卵巢癌是指卵巢內部出現了異常細胞增生，逐步形成腫瘤的情況。常見的類型有上皮性卵巢癌（最多見）、生殖細胞腫瘤和性索-間質腫瘤等。
影響因素也不少，除了年齡增長，部分遺傳基因（如BRCA1、BRCA2突變）也會讓風險升高。另外，初潮早、絕經晚、沒有生育史的人，理論上暴露在雌激素環境里的時間更久，風險會略高（Sung et al., 2021）。
| 常見類型 | 簡單描述 |
|---|---|
| 上皮性卵巢癌 | 約90%，多數中老年女性出現 |
| 生殖細胞腫瘤 | 多見于年輕女性 |
| 性索-間質腫瘤 | 較少見，可影響激素分泌 |
卵巢藏在盆腔深處，早期難察覺異常，直到病情發展到一定階段才被發現，所以不容易防。
別忽視這個不速之客——它往往悄無聲息地出現。
警惕卵巢癌的早期信號
- 輕度腹脹，像吃多了一樣??
- 偶爾有食欲下降，但很容易認為是天氣或心情變化
- 輕微不規則的月經周期，常被忽略
一位49歲的女性，偶然覺得自己飯量比以前小了，但幾天后好轉。以為是工作累，結果半年后才查出來卵巢腫瘤。
這個例子提醒我們，早期癥狀往往不典型。
這些輕微癥狀可能和普通健康波動很像，不專屬于卵巢癌。關鍵點在于癥狀是新近出現的，且持續時間超過兩周。
假如你或家人近期有腹脹、早飽等持續不消失，又沒有明確其他原因的，最好盡快到醫院婦科檢查。
發現身體出現新的微小變化，不妨先做個婦科B超。
如何確認是否為卵巢癌？
其實，許多人直到影像檢查才發現問題。下面這些是目前用得最多的檢測方法：
- 婦科B超：是初步篩查的常規工具，發現卵巢腫塊后，醫生會評估腫塊的大小、形態。
- 腫瘤標志物檢測（CA125）：血液里CA125升高時可能提示腫瘤，但不是全部卵巢癌都會高，也不是升高就一定是癌。
- 盆腔MRI、CT：幫醫生看清楚腫塊和周邊器官的關系，有助于手術計劃。
- 病理活檢：手術或穿刺獲取組織后才能最終確診是哪一類癌癥。
出現持續不適時，先找婦科醫生做檢查。如果B超有可疑，后續按醫生建議做進一步檢查就可以了。
卵巢癌的治療都有哪些選擇？
| 治療方式 | 適用情況 | 主要優點 | 可能副作用 |
|---|---|---|---|
| 手術 | 早中期均適用 | 清除病灶、確認分期 | 術后恢復需時間 |
| 化療 | 多數患者術后需要 | 殺死殘余異常細胞 | 脫發、惡心等副作用 |
| 放療 | 部分局部復發時 | 局部控制腫瘤 | 局部皮膚不適感 |
| 靶向治療 | 部分晚期、復發者 | 個體化精準用藥 | 皮疹、腹瀉等副作用 |
62歲的李女士，確診時已經是晚期。配合手術和靶向藥治療后，生存期顯著延長。
這說明治療方法聯合使用時，可能取得更加理想的效果。
每種方法都不是萬能的，醫生會結合分期、身體狀況來制定“個性化方案”。不適用于標準治療的患者，也可以考慮參與臨床試驗。
治療中的心理支持：這一步千萬別落下
卵巢癌的治療周期長，很多病友在診斷、化療、復查時都會經歷情緒波動。說起來，心理困擾有時比身體不適還難熬。
- 焦慮和恐懼：擔心復發、身體變化、家庭未來，這些思緒很常見。
- 支持資源：臨床心理師可以用談話疏導緊張情緒。有條件的話，參加患者互助小組，大家彼此傾聽和鼓勵，能明顯緩解孤單和無助感（Li et al., 2020）。
- 家屬溝通：有家人理解和支持，病友更容易面對治療過程中的難點。
康復期怎么過？飲食與生活方式建議
| 食物名稱 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 深色綠葉蔬菜 | 富含維生素，有助免疫力 | 每天一小碗炒青菜或涼拌菜 |
| 鮭魚、三文魚 | 含豐富的優質蛋白和omega-3脂肪酸，有利康復 | 一周2-3次，每次80克左右 |
| 全谷物 | 膳食纖維幫助腸道健康 | 米飯換成粗糧飯，兼顧主食 |
| 發酵酸奶 | 有益腸道菌群 | 每天1杯（200毫升） |
日常運動推薦緩和的散步、太極、瑜伽，每次30分鐘，量力而為即可。如果身體條件允許，可以逐步增加運動量，幫助恢復體力。
實際行動，比焦慮更管用
卵巢癌對每個人來說都不是容易的話題。實際上，從常規婦科檢查做起，關注自己的身體，積極與醫生溝通，就已經是對健康的一種負責。
不用過度恐慌，多了解一點，科學面對，輕松一步也不遲。不管你現在處在哪個階段，希望這份指南能幫到你和需要的人，日常做好小調整，讓生活和健康一起變得更好。
主要參考文獻
- Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249.
- Armstrong, D. K., Alvarez, R. D., Bakkum-Gamez, J. N., et al. (2019). NCCN Guidelines Insights: Ovarian Cancer, Version 1.2020. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 17(8), 896–909.
- Li, J., Li, J., Bao, Y., Wang, B., & He, J. (2020). Effect of peer support intervention on psychological outcomes among women with breast and gynecologic cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials. Supportive Care in Cancer, 28(11), 5237–5247.
