簡單來說，乳腺癌就是乳腺里的細胞出現了異常增殖，這些異常細胞慢慢積聚成腫塊。如果不及時發現和治療，它們有機會穿過乳腺組織，甚至擴展到淋巴結或者身體其他部位。

在女性腫瘤中，乳腺癌發病率位居首位。根據世衛組織的報告，2022年，全世界每12位女性中大約有1人在一生中會被診斷出乳腺癌^[1]。不過，乳腺癌不是單一類型，它大致分為非侵襲性和侵襲性。非侵襲性一般局限在原地，還未威脅到健康；而侵襲性則像“逃出工廠的員工”，可能通過淋巴管或血流擴散到其他地方。

值得關注的是，雖然乳腺癌大多發生在女性身上，但男性也可能得病，大約占所有病例的0.5%至1%^[1]。

• ?? 新出現的乳房腫塊：大多數乳腺癌最初表現為乳房里摸到一個腫塊，這個腫塊常常硬實、不易推動，而且持續存在。如果發現乳房某個部位一直有小硬塊，又不是來例假引起的腫脹，就應多加注意。
• ?? 乳房外觀變化：乳房皮膚突然出現凹陷、發紅、甚至像橘子皮那樣粗糙，也可能是身體在發信號。有女性刷牙時無意中看到乳房兩側不對稱，結果去醫院才發現問題。
• ?? 乳頭異常分泌物：無痛性的乳頭溢液，特別是帶有血色的，值得留意。有時候，早期乳腺癌并無任何不適，但每次洗澡摸到乳頭分泌有異物，這其實就屬于警示信號。

實際例子，比如有位74歲的女性患者，體檢時發現左腋窩有淋巴結增大，最后確診為乳腺癌，即使沒有明顯疼痛等不適。這個例子提醒我們，定期檢查乳房、留意身上哪怕輕微的變化，都很重要。尤其是持續、沒有明顯誘因的癥狀，別等著它自己消失，一旦發現就要及時就醫。

乳腺癌的發生不完全是偶然。有些風險我們能理解，有些則很難回避。來說說主要因素：

1. 年齡增長：乳腺癌更常見于40歲以后。35歲以下發病的情況比較少，年齡越大風險越高。
2. 遺傳和家族史：家里一等親（媽媽、姐妹）有乳腺癌病史，個人風險會增加。如果有BRCA1、BRCA2等特定基因突變，得病的概率會更高，這在某些家庭比較集中^[2]。
3. 激素環境：長期暴露于高水平雌激素（如月經初潮早、絕經晚、生育次數少、沒有哺乳史等），都是風險因素。用過絕經后激素替代治療的女性，乳腺癌發病率會略高。
4. 生活方式：肥胖、喝酒較多、平時缺乏運動，體重管理不到位，都和乳腺癌相關。比如，肥胖會讓雌激素生成增多。
5. 其他慢病相關：有基礎疾病，比如糖尿病、高血壓，與乳腺癌風險也有重疊，但二者不是單純的因果關系。

目前來看，并不是所有有家族史的人都會得乳腺癌，反過來也成立——大多數患者其實沒有家族史。研究表明，約有50%的乳腺癌發生在除性別和年齡外沒有其他明顯風險因素的女性身上^[1]。也就是說，即使感覺“我不屬于高危人群”，也不能掉以輕心。

很多朋友問：“怎樣才能盡早知道自己乳腺健康有沒有問題？”篩查和檢測是關鍵。醫學界推薦的主要檢查方式包括：

• ?? 乳腺X光（鉬靶）檢查： 這是目前公認的有效篩查手段，對40歲以上女性特別適用。即使沒有任何癥狀，也建議定期進行。
• ?? 超聲波檢查： 適合乳腺密度高、年輕或特殊人群。可以輔助發現微小病變。
• ?? 組織活檢： 如果影像學檢查發現可疑區域，醫生會建議取少量組織做進一步分析。確診乳腺癌主要靠這個方法。

有人聽說這些檢查后難免緊張，其實大多數乳腺增生或小囊腫都屬于良性；檢測發現異常，及時就醫才是明智選擇。假如手里拿到的報告標注“BI-RADS IV類”等字樣，最好帶上報告，約專科醫生詳細咨詢。

治療方案要根據乳腺癌類型、分期及個人身體狀況來選定。常見方法有：

1. 手術治療： 包括部分切除和全部切除兩種方式，具體采取哪種視病灶情況及患者意愿而定。有的術后可能還需要修復或重建。
2. 放射治療： 主要用來殺滅局部或手術后殘留的異常細胞，減少復發概率。
3. 化療和靶向藥物治療： 如果是三陰性或者HER2陽性等特殊類型，需要化療配合相應的靶向藥物治療。例如HER2陽性類型，往往會用到專門的抗體藥物，增加治療效果^[3]。
4. 激素治療： 針對激素受體陽性的腫瘤，有多種內分泌治療方案。定期服藥可以顯著降低復發率。

以那位74歲的女性為例，她先后經歷了手術、化療、靶向藥物及長期維持治療。目前恢復情況理想，沒有明顯不良反應。這說明即使是高齡、合并慢性病的患者，合理、規范的個體化治療同樣有好結果。

• ?? 新鮮蔬果——富含纖維和抗氧化成分：建議每日保證多樣化蔬菜、綠色葉菜和適量水果的攝入（比如每天五種不同顏色的蔬果），同時多用蒸烤清炒。
• ?? 優質蛋白——有助修復組織：推薦每餐加入瘦肉、雞蛋、豆制品以及深海魚，保持營養均衡促康復。
• ???♀? 規律運動——增強免疫力：每天堅持快走、騎行、游泳或其他有氧運動30分鐘，對預防和身體恢復都非常有幫助。
• ?? 良好心態——心理健康不容忽視：與家人多交流，必要時求助專業心理支持團隊，讓自己壓力有出口，情緒管理同樣重要。
• ?? 定期隨訪和監測——安全無憂：完成治療后，醫生一般會定下具體的復查、檢查時間表。記得按照醫囑進行血常規、肝腎功能等檢查，萬一檢測結果有異常，及時反饋就醫。

最后提醒下，日常飲食、運動和定期體檢雖然不能100%杜絕乳腺癌，但可以大大降低風險，提高生活質量。遇到身體出現持續異常變化，別怕去醫院，及時就醫才能安心。