夏天在鄉下喝口井水，或在路邊小攤隨手買瓶飲料，這些看似尋常的小事，有時候反而藏著看不見的風險。霍亂，雖然聽起來像是書里的老故事，但它并沒有真的離開我們的世界。有時一場大雨引發的水災后，社區的飲用水就可能成為這個“不速之客”的藏身地。霍亂不是遠離我們的陌生病，而是每次洪澇或衛生條件不理想時都可能出現的現實問題。
霍亂是一種急性腸道傳染病，由霍亂弧菌（Vibrio cholerae）引起。這種細菌很有“耐性”，能在水中生存較長時間。它主要通過被污染的水或食物進入人體，感染消化道。
某些毒株的霍亂弧菌會產生毒素，大量干擾腸道的水鹽平衡，導致極快失水。它不挑宿主，無論大人小孩，抵抗力強或弱，都有機會“中招”。據Harris et al. (2012, New England Journal of Medicine)報道，全球每年有數百萬人感染霍亂，特別是在衛生條件有限的地方更常見。
霍亂傳播方式比較直接，不復雜，主要有兩條路：
| 傳播途徑 | 具體環節 | 生活舉例 |
|---|---|---|
| 飲用水 | 水源被糞便污染 | 洪水后用井水未消毒 |
| 食物 | 食物存放不潔、被污染水清洗 | 路邊攤生冷食品/未煮熟的海鮮 |
有一位27歲的男性，上班途中買了杯街頭飲品，結果當晚就出現腹瀉和嘔吐。經檢查發現，是霍亂感染。他的經歷提醒：外出飲食選擇衛生情況良好的地點，日常飲水安全不可馬虎。
霍亂看似“突然”，其實和一系列生活環境分不開。
- 用水條件差：自來水不達標，農村井水未處理，污染一旦發生，細菌迅速擴散。
- 公共衛生意識弱：很多地方缺乏便捷洗手設施、沒有有效垃圾處理，導致細菌容易傳播。
- 天災易感高峰：雨季、洪水、水災后，即使短時間內也激增霍亂病例，因為大面積用水被污染。
- 氣候波動：研究顯示氣溫升高和水位變化都會讓霍亂弧菌在水體中數量激增（Lipp et al., 2002, Emerging Infectious Diseases）。
其實，有的地方就算設置了供水管網，運輸過程中一旦漏水進污，依然沒有安全保障。這也說明霍亂并不是“落后地區”的專屬問題，而是各類城市鄉村都要注意的挑戰。
| 風險場景 | 應關注群體 |
| 洪澇期間，水管破損 | 城市居住區，老人和幼兒 |
| 衛生習慣薄弱的集市 | 臨時工、外來人群、兒童 |
| 缺水或儲水不當時期 | 農村家庭 |
霍亂對所有人都可能造成影響，但有幾類人群身體抵抗力更低，一旦被感染，病情往往更重：
- 嬰幼兒：水分流失快，易脫水危及生命
- 孕婦：懷孕期免疫力下降，對水鹽流失敏感
- 老年人：機體調整能力下降，嚴重腹瀉難以抗衡
- 慢性病患者或免疫力低的人
有一位3歲的女孩，因為家庭飲用水消毒不到位，短時間內出現連續嘔吐和無力。醫院檢測后確診為霍亂。她的案例提示我們，兒童出現頻繁嘔吐、極度口渴、精神萎靡等表現時不能大意。
- 是否有突發的、沒有其他明顯原因的腹瀉？
- 孩子是否明顯虛弱、哭聲很小、口干？
- 孕婦如有新發的持續性嘔吐，需及時就醫檢測霍亂。
霍亂雖然傳染強，但預防起來并不難，堅持日常衛生和飲食習慣很關鍵。
| 預防行動 | 實際建議/操作 | 推薦飲食 |
|---|---|---|
| 飲用安全水 | 開水燒沸后再喝；凈水設備定期清理 | 新鮮瓶裝水、煮沸過的自來水 |
| 良好個人衛生 | 飯前便后用流動水洗手，外出帶免洗洗手液 | |
| 食物徹底加熱 | 水產品、肉類煮透后再吃，避免生冷熟食混用 | 熱食如熱湯、熟飯 |
| 廚房具定期消毒 | 刀具、案板分開，生熟分開 |
- 極度口渴無力
- 大便次數突然增加，量多呈“洗米水”樣
- 幼兒、老人伴有反復嘔吐、持續拒食
醫療機構可提供口服補液鹽、靜脈補液等有效治療，對霍亂既可預防也可早期控制。
一旦發現身邊有霍亂病例，社區和個人都需要有針對性應對。例如在2017年，也門霍亂暴發，正是通過隔離患者、社區消毒、及時提供清潔飲用水，有效遏制了疫情的進一步擴散（Qadri et al., 2017, The Lancet）。
- 確診感染者應有專門的衛生空間，盡量避免接觸公共水源
- 社區飲水點進行高頻次消毒、檢測
- 對有疑似癥狀的人員快速用口服補液鹽補水
- 衛生宣教、派發預防指南，對重點人群如兒童和孕婦做定期體檢
這也再次提醒我們，只要預警及時、措施得當，霍亂疫情并不可怕。
霍亂并非遙遠問題，日常點滴習慣就是最好的安全保障。喝水、做飯、洗手、了解癥狀，都是自己可以做的小事。愿身邊每滴水都是安心的伴侶，生活里每一餐都讓人更健康。
- Harris, J. B., LaRocque, R. C., Charles, R. C., Mazumder, R. N., Khan, A. I., & et al. (2012). Cholera. New England Journal of Medicine, 366(22), 2045–2056. https://doi.org/10.1056/NEJMra1110824
- Lipp, E. K., Huq, A., & Colwell, R. R. (2002). Effects of global climate on infectious disease: the cholera model. Emerging Infectious Diseases, 8(6), 601–607. https://doi.org/10.3201/eid0806.010320
- Qadri, F., Wierzba, T. F., Ali, M., & et al. (2017). Efficacy of a single-dose, inactivated oral cholera vaccine in Bangladesh. The Lancet, 390(10101), 1727–1735. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30987-X
