不少人在健康體檢報告上看到“乙肝表面抗體陽性”時，會猶豫一下：這是好事，還是麻煩？其實，乙肝表面抗體（HBSAb）就像身體免疫隊伍里專門對付乙肝病毒的“識別卡”，是由免疫系統主動產生的。換句話說，它的出現說明身體曾經接觸過乙肝病毒相關成分，并學會了應對這種病毒的方法。

1. 接種乙肝疫苗
   大部分健康人群的表面抗體陽性，源于小時候或者青少年時期接種了乙肝疫苗。疫苗把病毒的“模擬片段”帶給身體，讓免疫系統記住敵人，從而產生抗體。
   舉例：27歲的年輕人小高，小時候打過3針乙肝疫苗，體檢顯示表面抗體陽性，這代表疫苗起到了作用。
2. 自然感染后康復
   還有一部分人，小時候或者過去某個階段感染過乙肝病毒，后來自己康復了。這部分人的體檢結果會顯示乙肝表面抗體陽性，同時可能伴隨核心抗體陽性，病毒已經被身體清除掉了。
   比如44歲的吳女士，20多年前感染過乙肝病毒，后來康復，現在只留有表面抗體。
3. 母嬰或被動免疫
   個別新生兒由于母嬰傳播風險較高，醫院會給他們注射乙肝免疫球蛋白，產生被動免疫，短期內也能檢測到抗體，不過持續時間較短。

醫學界普遍認為，乙肝表面抗體陽性說明體內已經具有保護性免疫。它的關鍵意義，主要體現在以下幾個方面：

• 抵擋乙肝病毒，讓感染風險大大降低。只要抗體結構完整、含量足夠，遇到乙肝病毒時身體有應急機制，不容易真正“中招”。已有研究提示，抗體水平高于10 mIU/mL被認為有足夠保護力（Lok & McMahon, 2007）。
• 降低轉為慢性肝炎或肝癌的風險。乙肝帶給中國家庭的一個痛點，就是擔心長期發展成肝炎、肝纖維化甚至癌變。抗體陽性，整體上能讓風險大幅下降。
• 體檢指標，成為健康的“門衛”。對于各行業體檢、入學、入職等場景，抗體陽性被廣泛視為身體健康狀況的參考項。

• 有些朋友會覺得，既然體檢都寫著“陽性”，以后就不會得乙肝了，其實現實沒那么絕對。
• 少部分人因為抗體水平低于標準，雖然依然被“陽性”提示，但實際上可能并沒有達到足夠的保護力。
• 也有部分人以為，抗體一旦產生終身有效，不過研究顯示抗體水平會隨著年齡、健康狀態下降，10年、20年后可能變為“陰性”。

• 定期復查抗體水平
  一般建議每5~10年復查一次乙肝表面抗體。尤其是醫護工作者、餐飲業等高風險職業更要關注。
• 注射加強針
  如果復查發現抗體低于10 mIU/mL，可以和醫生溝通，補打一針或者全程乙肝疫苗，加強免疫保護。
• 科學養生、均衡膳食
  日常生活中，多吃富含優質蛋白和B族維生素的食物，有助于免疫功能良好運轉。比如雞蛋、豆制品、瘦肉和新鮮蔬菜等。
• 避免過度勞累
  長期熬夜、精神壓力大的人，可能導致免疫力下降，間接影響抗體水平。

表面抗體陽性大部分時候意味著安全，但也不能掉以輕心。建議成年人定期體檢，關注肝功能、兩對半、超聲檢查等。如果有乙肝家族史或者從事高風險職業，體檢頻率可以適當縮短到每1-2年一次。