擺脫“鼻”痛：深入了解過敏性鼻炎的癥狀、治療與預防
01 過敏性鼻炎：你認識它嗎？
每年春秋季節，門診里總有不少人抱怨鼻子“不正常”：不是接連打噴嚏，就是清水鼻涕止不住。其實，這很可能是過敏性鼻炎在作怪。過敏性鼻炎，字面意思就是鼻腔遇到某些物質（比如花粉、塵螨、動物皮屑等）時，出現異常反應。
它是一種常見的免疫反應（也叫變態反應），并不傳染，但確實會影響很多人的日常生活。有人把它比作“鼻腔里的小暴脾氣”，一碰敏感原就發作。
?? 醫學數據顯示，全球有10%~30%的人受到過敏性鼻炎困擾（Pawankar et al., 2011）。
02 關鍵癥狀：如何辨別過敏性鼻炎？
| 癥狀階段 | 表現 | 生活例子 |
|---|---|---|
| 初期/輕微 | 偶爾打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻子有點發癢，無明顯疼痛 | 張阿姨（49歲）換季時有時清晨不停打噴嚏，平時沒啥大礙 |
| 明顯/持續 | 連續劇烈噴嚏、鼻塞影響呼吸、鼻癢甚至連眼睛都癢、夜間加重 | 李先生（32歲）每晚入睡后鼻塞嚴重，有時說話帶鼻音，白天精神也差 |
?? 噴嚏和鼻涕如果“來勢洶洶”、持續好幾天，很可能是真正的過敏性鼻炎。
03 診斷之路：醫生如何確認過敏性鼻炎？
- 詳細詢問病史：醫生會問癥狀什么時候出現、與什么有關、家族成員有無類似問題等。
- 體格檢查：會檢查鼻腔黏膜顏色、分泌物多寡，還會看看有沒有鼻甲腫大等表現。
- 過敏原檢測：皮膚點刺試驗（在前臂點不同過敏源）、血液中IgE檢測，可幫助鎖定元兇。
以王女士（27歲）為例，反復鼻塞、流涕。經過問診和皮膚點刺試驗發現她對塵螨過敏，對日常防護很有啟發。
?? 醫生判斷是否是過敏性鼻炎，主要靠病史和檢測結合，并區分與感冒等普通鼻炎。
04 為什么會得過敏性鼻炎？
- 1. 遺傳因素 家族里有過敏史（如父母或兄弟姐妹有過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等），自己發病概率會高一些。
- 2. 環境影響 空氣中新鮮花粉、塵螨、動物毛發和霉菌等都是常見誘因。
- 3. 免疫反應失調 當特定抗原刺激鼻腔時，身體免疫系統會“過度”反應，釋放組胺類物質，引發上述癥狀（Bousquet et al., 2008）。
? 長時間鼻塞會影響睡眠和注意力，對兒童學習和成年人工作都有影響，別小看這個“小毛病”。
05 有效療法：如何治療過敏性鼻炎？
| 方法 | 適合人群 | 主要作用 | 生活舉例 |
|---|---|---|---|
| 抗組胺藥物 | 大多數患者，尤其是季節性發作 | 快速改善打噴嚏和流涕 | 感到鼻癢、噴嚏控制不了時，可遵醫囑短期服用 |
| 鼻用皮質激素噴霧 | 長期癥狀明顯者 | 減輕鼻塞、抑制炎癥反應 | 鼻塞嚴重影響夜間睡眠時，醫生會建議規律使用 |
| 特異性免疫治療 | 常規藥物無效且過敏原明確的患者 | 耐受性訓練，從根本上減少發作風險 | 比如長期對花粉強烈過敏的患者，可考慮此法 |
?? 藥物治療建議在醫生指導下進行，根據癥狀嚴重程度和復發頻率調整方案。
06 日常預防：如何遠離過敏性鼻炎的困擾？
?? 改善室內環境
- 經常開窗通風但避開花粉高發時段
- 定期使用吸塵器清潔床褥、沙發和地毯
- 保持空氣中等濕度
?? 營養豐富的飲食
| 蔬菜水果 | 含豐富纖維素和維生素C， 有益調節免疫 | 每日餐桌都搭配些五色蔬果 |
| 深海魚 | 富含歐米伽-3脂肪酸， 幫助緩解炎癥 | 一周兩次適量攝入三文魚/鯖魚 |
| 酸奶 | 含有益菌群， 有助維持腸道健康 | 早餐或加餐食用一杯新鮮酸奶 |
?? 外出防護
- 花粉高峰期佩戴口罩，減少接觸刺激物
- 回家后及時清洗手和臉
?? 如果癥狀明顯反復、不易緩解，建議及時前往專業耳鼻喉科進行詳細檢查。
07 未來展望：過敏性鼻炎的研究新動態
這幾年，關于過敏性鼻炎的研究持續推進。專家團隊正在開發更精準的靶向生物制劑、改良的特異性免疫方案，目前已取得不少新突破（Fokkens et al., 2020）。
隨著診斷技術進步，未來有望通過個體化治療，讓不同患者都能更快遠離“鼻”傷痛。話說回來，日常管理仍然最重要，從小事做起，鼻子不“鬧脾氣”，整個人的狀態都會好很多。
參考文獻（References）
- Pawankar, R., Canonica, G. W., Holgate, S. T., Lockey, R. F., & Blaiss, M. S. (2011). Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2011 update. The World Allergy Organization Journal, 4(Suppl 3), S8–S12. PubMed
- Bousquet, J., Khaltaev, N., Cruz, A. A., Denburg, J., Fokkens, W. J., Togias, A., ... & Zuberbier, T. (2008). Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update. Allergy, 63(Suppl 86), 8-160. PubMed
- Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, 58(Suppl S29), 1-464. PubMed
