急性鼻炎：你了解的病因和隱藏的真相
每當換季時，有沒有發現身邊不少人突然開始打噴嚏、流鼻涕，一張紙巾接著一張也擋不住？其實，這樣的小麻煩，一般都和急性鼻炎有關。雖然大多數人覺得“感冒鼻涕就是它”，但急性鼻炎背后的原因和健康影響，遠比想象的多樣。有些細節很多人都不會放在心上，卻常常讓小問題拖成了大困擾。
01. 什么是急性鼻炎？——被忽視的“鼻腔小炎癥”
急性鼻炎就是鼻腔黏膜發生的短暫炎癥。簡單來講，常見癥狀包括流清水樣鼻涕、鼻塞、打噴嚏，早期表現通常并不明顯，偶爾會有輕微的鼻癢或短暫的不適。很多人覺得，反正幾天就好，無須大驚小怪，實際上，這種“小感冒”可能會發展為更嚴重的呼吸道感染。
- 常見人群：兒童與青壯年多見，但老年人、免疫力偏弱者也不可忽視
- 恢復時間：單純病例多在一周左右自愈，但部分人會轉成慢性鼻炎或引發并發癥
別小看這一點小炎癥，有研究顯示，約30%的上呼吸道感染起始于鼻腔（Turner, 2017）。如果一拖不管，這個“鼻塞小煩惱”可能悄然變成嗓子痛、頭痛，甚至累及下呼吸道。
02. 急性鼻炎的主要原因——病毒搬來的“麻煩”
說起來，90%以上的急性鼻炎其實是病毒惹的禍。常見的有人類鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。這些病毒喜歡在空氣中漂浮，或附著在門把手、公交拉環等公共設施上。當手碰了，又沒來得及洗手，揉揉鼻子就進了身體，鼻黏膜立刻“中招”。
- 空氣傳播：密閉空間，尤其是冬春季節，病毒傳播效率高?一人生病，辦公室很快“團滅”
- 接觸傳播：揉鼻子、摳鼻孔、用沒洗的手摸嘴，病毒就這樣一路“直播”到你身體
| 病毒類型 | 主要癥狀 | 高發季節 |
|---|---|---|
| 鼻病毒 | 噴嚏、輕微流涕 | 春秋 |
| 流感病毒 | 持續流鼻涕、全身疲乏 | 冬季 |
| 冠狀病毒 | 鼻塞，偶有低熱 | 全年變化 |
有一位28歲的女白領，辦公室同事剛感冒沒幾天，自己也開始間歇性打噴嚏、鼻子癢。結果又熬了幾個晚上，鼻涕越來越多，還出現了頭昏，這其實是典型的病毒性急性鼻炎發展過程，很多類似病例都歸因于辦公室內的“空氣傳播”。
需要關注：自覺癥狀輕時，休息調整往往就能緩解，但病毒有較強的傳染力，家有老人或小孩，最好臨時分開用毛巾、杯具。
03. 細菌感染會參與嗎？——有些情況會
大部分急性鼻炎只是病毒引起，不過，當人體抵抗力下降或鼻腔炎癥未能緩解時，細菌有機會“趁虛而入”。這包括鏈球菌、肺炎球菌等，通常在感冒拖久了、用手摳鼻或鼻腔存在小傷口時發生。
例：42歲的男性出租車司機連續熬夜后發作急性鼻炎，三天后鼻涕逐漸變粘稠發黃，伴有持續鼻塞和微熱。檢查發現鼻腔被細菌感染，加重了病情，出現了鼻竇輕度腫脹。從這個例子可以看出，細菌性鼻炎往往在原有癥狀未緩解時加重，并可能延長病程。
| 情況 | 典型表現 |
|---|---|
| 細菌繼發感染 | 分泌物由清變黃或綠色，鼻塞加重，可有發熱 |
| 發展為鼻竇炎 | 面頰壓痛，持續頭痛 |
這提醒我們，不要忽視反復發作和癥狀加重，需要及時關注病情變化。
04. 為什么易發作？——環境因素的隱形影響
除了病毒和細菌，現代城市生活帶來的空氣污染和各種過敏原，也是急性鼻炎背后的“幕后推手”。近年來，研究顯示，PM2.5、汽車尾氣、煙霧暴露與呼吸道炎癥發生有直接關系（Yang et al., 2020）。
- 空氣污染：灰霾天鼻腔黏膜刺激加重，更容易誘發鼻炎
- 花粉過敏：春天戶外活動，花粉隨風進入，常致鼻腔敏感人持續流鼻涕
- 室內環境：空調過濾少換、塵螨多，也可能讓本身敏感人群高發
還有天氣驟變，比如冬天進出暖氣房，鼻腔的自我保護機制突然應對不過來，也容易“感冒上頭”。尤其是老人、小孩和戶外工作的人，環境刺激更容易帶來急性鼻炎發作。
05. 免疫力差異，為何有的人更容易中招？
很多時候，同樣的環境下，有人鼻子總是“一感冒就不行”，也有人安然無恙。其實身體免疫系統就像守門的小衛士，狀態好時能迅速清除“入侵者”，一旦免疫力下降，病毒和細菌就很容易逮到空子。
| 人群特點 | 風險等級 | 原因解釋 |
|---|---|---|
| 兒童 | 高 | 免疫系統未成熟，抵抗力弱 |
| 孕產婦、老年人 | 較高 | 內分泌變化或體力下降 |
| 慢性疾病患者 | 高 | 本身有基礎疾病，防御功能不足 |
| 壓力過大、熬夜人群 | 一般 | 生活節奏亂，睡眠不足免疫力下降 |
諸如有7歲的小學生，每逢考試前睡眠減少，頻繁流鼻涕、打噴嚏，課后休息好癥狀立刻緩解。研究也證實，壓力和疲勞都會影響鼻腔黏膜易感性（Cohen et al., 2019）。
這說明，有些鼻炎其實是“身體發出的信號”，提示你該休息、加強營養了。
06. 自我防護和預防建議：哪些方法最可靠？
很多人問，怎么才能避開急性鼻炎？這里給出一些安全、有效、容易堅持的小建議，讓你少跑醫院，多享健康。
| 食物 | 具體好處 | 怎么吃效果好 |
|---|---|---|
| 新鮮水果（如橙、柚） | 含豐富維生素C，幫助增強抵抗力 | 每天1-2個，餐后做點心即可 |
| 深綠色葉菜 | 提供抗氧化物，保護鼻腔健康 | 炒、煮均可，不必過油 |
| 白蘿卜、生姜湯 | 溫和改善微寒引發的不適 | 早晚做湯，天冷時更適合 |
| 核桃、杏仁 | 為人體補充優質脂肪酸，輔助黏膜修復 | 每天食用5~10顆即可 |
- 勤洗手，外出回家第一步就是沖洗鼻腔或洗臉
- 感冒多發期自覺戴口罩，尤其在密閉空間
- 適量運動，多曬太陽，提升自身免疫水平
- 規律作息，晚上最好別熬夜
- 疫苗接種：流感季節，尤其是兒童、老人，可按醫囑接種流感疫苗
- 鼻涕變黃綠，伴持續高燒或面部疼痛
- 超過10天沒有改善
- 有嚴重頭痛、聽力下降或嗓子痛明顯
這類表現有可能代表并發癥風險，最好掛耳鼻喉科，由專業醫生診治。
急性鼻炎雖小，但若處理不當，后果可能超出預期。不必為偶爾的鼻塞緊張，也別輕視頻繁的癥狀。簡單的生活細節調整，飲食和休息的改變，就是最好的鼻腔“保護傘”。多關心自己的健康，家人朋友偶感鼻炎，也能輕松應對，而不是束手無策。
下次流鼻涕時，不妨多留意一下做過哪些小動作，這些小變化其實就藏著健康的“真相”。
參考文獻
- Turner, R. B. (2017). The common cold. The Lancet, 389(10094), 1234-1241. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31214-8
- Yang, Y., et al. (2020). Short-term effects of ambient air pollutants on upper respiratory tract infections in children. Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology, 30(5), 907-914. https://doi.org/10.1038/s41370-020-0224-6
- Cohen, S., Tyrrell, D. A., & Smith, A. P. (2019). Psychological stress and susceptibility to the common cold. New England Journal of Medicine, 325(9), 606-612. https://doi.org/10.1056/NEJM199108293250903
