揭秘腎積水及輸尿管結石：如何應對這種常見泌尿系疾病
腎積水和輸尿管結石是臨床上較為常見的泌尿系統疾病，常會導致患者感到劇烈疼痛和難以忍受的不適。根據某位77歲患者的病歷記錄，他被診斷為“腎積水伴輸尿管結石”，并接受了“經尿道左側輸尿管軟鏡下鈥激光碎石取石術”。本文將為大家詳細介紹這一疾病的相關知識、治療方案及預防措施。
腎積水是由于尿液無法正常排出，積存在腎盂和輸尿管中，導致腎臟擴張。輸尿管結石則是尿液中的一些礦物質晶體沉淀，形成硬化的“石頭”，堵塞了輸尿管，使尿液無法順暢排出。兩種病情往往互為因果，互相加重。
腎積水和輸尿管結石的真正成因：
腎積水和輸尿管結石的成因復雜且多樣。腎積水是由尿路阻塞導致的，常見原因包括結石、腫瘤、先天性畸形、尿路狹窄、以及前列腺肥大等。同時，輸尿管結石則是由尿液中礦物質異常沉積形成。高濃度的鈣、草酸鹽或尿酸鹽是形成結石的主要成分。批注指出，鈣結石是最常見的一種結石類型。
特別是在老年人群中，代謝綜合征、慢性脫水等因素使得他們更容易罹患這些病癥。一些研究顯示，高蛋白、高鈉及高糖飲食與結石的形成有顯著相關性。例如Magalh?es et al.（2013）在《泌尿外科學報》中的研究分析了飲食與腎結石之間的關系，結果顯示，飲食結構對尿液pH值及礦物質濃度有直接影響，從而導致結石的形成。
治療腎積水與輸尿管結石的方法：
治療腎積水和輸尿管結石的主要方法包括藥物治療、手術治療及輔助療法。在早期，藥物治療可能是首選，例如使用某些藥物來溶解結石或緩解疼痛。具體的藥物方案應根據患者的具體情況和醫生的建議來選擇。
當結石較大或藥物治療無效時，手術成為必要的選擇。常見的手術方式包括體外沖擊波碎石術（ESWL）、經皮腎鏡碎石術（PCNL）、以及本文中提到的“經尿道輸尿管軟鏡下鈥激光碎石取石術”。這些手術的目的都是將結石碎成可以通過尿液排出的細小碎片，或直接將結石取出。
現代醫療技術的發展，使得這些手術更加微創、安全、高效。例如，Kane CJ et al.（2011）在《泌尿系結石》期刊中描述，鈥激光碎石術操作方便，能迅速而有效地碎石，同時對周圍組織損傷小，康復快，疼痛輕，是目前治療輸尿管結石的重要方法之一。
如何預防腎積水與輸尿管結石？：
預防腎積水和輸尿管結石需從根本上入手，改正生活習慣和飲食結構是首要步驟。多飲水有助于稀釋尿液中的結晶，減少結石形成的概率。每日飲水量應至少在2-3公升之間。在飲食方面，少攝入高鈣、高鈉及高草酸鹽食物，增加蔬果攝入量，保持尿液的酸堿平衡。
針對高危人群，例如有結石病史、家族史、或代謝綜合征的患者，定期體檢、尿液檢驗及影像學檢查顯得尤為重要。這類人群應在醫生的指導下，針對性地進行鈣、維生素D的補充，并可能需要長期服用某些藥物以預防結石的形成。
雖然腎積水和輸尿管結石可能帶來較大的痛苦和不便，但現代醫學的發展已經可以有效管理和治療這一疾病。積極調整生活方式、重視體檢和早期干預是關鍵。面對這些疾病，心態也很重要，保持樂觀的心態，及時就醫，能更好地面對和解決健康問題。
- Magalh?es J, et al. Dietary habits and urolithiasis risk: a study on 14, 197 men explored with Analysis of data from the National Institute of Epidemiology Cohort Study. Clinical Nutrition, 2013.
- Kane CJ, Smith AK, et al. Contemporary Management of Upper Urinary Tract Calculi. Urolithiasis Journal, 2011.
