01 嘌呤代謝異常：痛風的幕后推手 ??

說起來，痛風的發生，其實本質是一場“體內代謝的誤會”。人體每天都要處理一種叫嘌呤的小分子（它廣泛存在于肉類、海鮮以及某些豆類等食物中）。正常情況下，嘌呤經肝臟分解，成為尿酸，通過腎臟排出。但是如果嘌呤分解得過快，或者尿酸的通道變得不太通暢，體內的尿酸水平就會積攢，一旦超過腎臟能帶走的“上限”，多余的尿酸會變成結晶，悄悄地“藏”在關節里。

這些微小的結晶本身沒有感覺，但一旦數量多起來，關節腔就像進了細砂子，誘發炎癥，這時痛風的急性發作就來了。根據一項2020年發表于《New England Journal of Medicine》的系統綜述，近東亞地區痛風患病率已超過3%，且逐年增高（Richette et al., 2020）。
TIPS：腎臟疾病、肥胖、糖尿病以及家族史，都會讓嘌呤代謝“跑偏”，提高痛風風險。

簡單來看，痛風這位“不速之客”，其實正是嘌呤代謝異常帶來的結果。平時忽略，才會給身體留下隱患。

02 急性發作：疼痛的敲門磚 ?

• 劇烈疼痛：很多人說，痛風發作時像被火燒、刀割，常發生在半夜或清晨，最常見的地方就是大腳趾根部。
• 紅腫和溫度升高：局部皮膚會變得發燙、發紅、腫脹，觸碰時有明顯的疼痛感。
• 關節僵硬：有些人疼到無法正常行走，甚至一觸即跳——生活和工作都極不方便。

03 隱藏的提醒：發作前的小信號 ??

很多時候，痛風不是一上來就“猛烈進攻”。在急性發作之前，身體其實已經悄悄給出了一些小提示。只是，這些變化很容易被忽略。

• 輕微關節不適：比如走路時感覺關節“有點異樣”，不是特別痛，只是偶爾會緊或發癢。
• 局部溫度變化：有時摸上去發熱，不紅也不腫，但比另一邊明顯熱一些。
• 某些部位偶有麻木：腳背、膝蓋或手指，偶爾會有短暫麻木，但并不影響日?；顒印?

04 慢性變化：當痛風變成“家常便飯” ???

如果痛風反復沒有得到控制，慢慢就不只是“偶爾疼一陣”這么簡單了。時間一長，這種反復發作會讓關節長期遭受損傷，甚至影響生活的方方面面。

05 癥狀混淆：這些疾病容易“偽裝”痛風

有些關節疼痛看上去和痛風很像，但其實背后的問題完全不同。別急著自己下判斷，分辨細節很重要。

• 類風濕關節炎：疼痛往往對稱，常影響手指、手腕，年輕女性多見，早上僵硬時間較長。
• 骨性關節炎：出現疼痛多在運動后，休息能緩解。骨刺、磨損逐漸加重，常見于中老年人。
• 細菌性關節炎：突發高熱、關節劇烈疼痛和全身不適，常伴皮膚發熱、紅腫。

06 日常管理：防患于未然的小妙招??

• 多喝水：有助于稀釋并排除尿酸，建議每日保證充足飲水。
• 新鮮水果和蔬菜：常吃富含維生素C的水果（如柑橘、草莓）有助于降低血尿酸水平。
• 適宜運動：選擇低強度身體活動（如快走、騎車），對控制體重和改善代謝有幫助。
• 合理蛋白來源：選用牛奶、雞蛋等低嘌呤蛋白食品，減少嘌呤攝入壓力。
• 定期檢測：40歲后，如果家族有高尿酸血癥史，建議半年到一年查一次尿酸。