05 遺傳“底色”：家族影響到底多大？

除了飲食和生活方式，遺傳因素也是不能忽視的一環。有些人明明飲食普通，卻偏偏容易出現高尿酸甚至痛風，這就可能和基因有關。

研究顯示，近30%痛風患者有明顯的家族史。尿酸代謝相關的特定基因變異，使尿酸的生成或排泄容易“失衡”（K?ttgen A et al., Nature Genetics, 2013）。這類個體即使沒有重大生活習慣問題，也可能面臨更高患病風險。

06 長期高尿酸血癥的連鎖反應

• 腎結石：長期高尿酸狀態最容易“波及”腎臟。部分患者可能出現腰部鈍痛或血尿，經檢查發現已形成尿酸結石。
• 腎功能受損：如果尿酸在腎臟持續沉積，可能導致慢性腎炎或腎功能下降（Yu TF, Gut, 1993）。這時候不僅僅是痛風問題，整體健康都會受到影響。
• 心血管風險增加：相關研究早就提出，高尿酸血癥和高血壓、心臟病發病風險更高（Feig DI, Johnson RJ, J Am Soc Nephrol, 2003）。

07 健康管理與正向預防建議

• 雜糧與高鉀蔬菜：如燕麥、藜麥、毛豆等，有助于促進尿酸排泄。可以考慮每天早餐搭配燕麥粥和毛豆，豐富膳食纖維。
• 適量奶類：低脂牛奶或酸奶被認為有助于減少痛風形成的風險（Choi HK et al., New England Journal of Medicine, 2004）。推薦每日一杯低脂奶。
• 新鮮水果：櫻桃、蘋果、柑橘等，富含抗氧化物和維生素C，有利于維持正常代謝。
• 適當運動：每周保持3~4次中等強度有氧鍛煉（如快走、騎行），幫助控制體重和代謝平衡。
• 足夠飲水：建議每日飲用水量≥2000ml，多喝水能稀釋尿酸，減少結晶形成的機會。
• 定期檢查：40歲以上或有家族史者，建議每年查尿酸，腎功能等指標。