探索呼吸的樂(lè)章：深入了解哮喘的癥狀與表現(xiàn)
聽(tīng)過(guò)有人晚上咳嗽不停，早晨起來(lái)整個(gè)人都覺(jué)得喘不過(guò)氣來(lái)嗎？其實(shí)，哮喘就在很多人身邊，只是有時(shí)候它來(lái)的比較安靜，不容易被察覺(jué)。對(duì)于不少朋友來(lái)說(shuō)，有些小小的不適常被誤以為是普通感冒或者過(guò)敏，沒(méi)想到這背后可能藏著慢性哮喘的影子。今天就在這個(gè)呼吸的樂(lè)章里，一起探索哮喘到底有哪些癥狀、為什么會(huì)找上門，以及我們能做些什么，讓呼吸更順暢。
01 什么是哮喘？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，哮喘是一種慢性的呼吸道炎癥。發(fā)作時(shí)，氣道會(huì)變得腫脹、收縮，同時(shí)分泌物增多，阻礙空氣流動(dòng)，讓人感到呼吸不暢。這種狀況就像一條原本暢通的馬路，突然出現(xiàn)施工，有點(diǎn)堵塞。哮喘可以發(fā)生在任何年齡，不過(guò)青少年和兒童更常見(jiàn)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球大約有2.62億哮喘患者，而且數(shù)量還在逐年增加（World Health Organization, 2022）。很多人因?yàn)闆](méi)有及時(shí)識(shí)別癥狀，導(dǎo)致病情加重。所以，了解哮喘的早期與典型表現(xiàn)很有必要。
02 辨識(shí)哮喘的典型癥狀
| 癥狀 | 特點(diǎn) | 舉例 |
|---|---|---|
| 咳嗽 | 通常為干咳，夜間或清晨加重 | 李女士（28歲）最近每晚臨睡前咳嗽，但白天沒(méi)明顯感覺(jué)，從沒(méi)注意和哮喘有關(guān) |
| 喘息 | 呼吸時(shí)出現(xiàn)哨音，多在呼氣時(shí) | 王先生（15歲）運(yùn)動(dòng)急停后，總能聽(tīng)到呼吸時(shí)帶點(diǎn)“咻咻”聲 |
| 呼吸急促 | 如做些輕微活動(dòng)也容易氣喘，尤其感冒后加重 | 張同學(xué)（11歲）體育課跑步時(shí)總覺(jué)得自己特別容易氣喘吁吁，甚至有點(diǎn)悶 |
| 胸悶 | 胸口發(fā)緊，喘不過(guò)氣，有壓迫感 | 劉先生（35歲）天氣轉(zhuǎn)涼后，總覺(jué)得胸部有陣陣發(fā)緊感 |
這些表現(xiàn)有時(shí)單獨(dú)出現(xiàn)，有時(shí)結(jié)合在一起。由于每個(gè)人體質(zhì)不同，有人只是偶爾夜間咳嗽，有人則會(huì)因?yàn)榛顒?dòng)或者刺激物一接觸就發(fā)作。
03 癥狀的誘因與觸發(fā)因素
- ?? 過(guò)敏原 ：像塵螨、花粉、寵物皮屑，這些是常見(jiàn)的哮喘誘因。比如每年春天一到，楊女士（41歲）總是出現(xiàn)咳嗽和氣喘，原來(lái)是因?yàn)榛ǚ圻^(guò)敏導(dǎo)致哮喘加重。
- ?? 環(huán)境污染 ：霧霾天、裝修揮發(fā)的氣體、二手煙等，都會(huì)刺激氣道。數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期處在空氣質(zhì)量較差的城市人群，哮喘發(fā)生率會(huì)比空氣清新的地區(qū)高出約30%（Guarnieri & Balmes, 2014）。
- ?? 劇烈運(yùn)動(dòng) ：部分人一運(yùn)動(dòng)就喘，這種“運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘”并不少見(jiàn)。尤其是孩子，體育課后咳嗽喘息，常被忽略。
- ?? 情緒壓力 ：強(qiáng)烈的情緒、焦慮或緊張也可能讓哮喘發(fā)作得更頻繁。
04 哮喘癥狀的急性發(fā)作
急性哮喘發(fā)作往往來(lái)得突然。氣道進(jìn)一步收縮，癥狀加重。如果沒(méi)有應(yīng)對(duì)措施，會(huì)影響正常活動(dòng)甚至危及生命。
- 明顯喘不過(guò)氣，說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù)
- 呼吸加快，胸口“像有塊石頭”
- 明顯咳嗽、部分人甚至伴隨紫紺（嘴唇發(fā)紫）
急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感覺(jué)吸一口氣都費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)還需吸氧和使用藥物控制。其實(shí)生活中不少輕中度哮喘患者，因?yàn)闆](méi)及時(shí)識(shí)別這一情況，導(dǎo)致延誤救治。
05 與其他呼吸疾病的區(qū)別
| 疾病 | 主要表現(xiàn) | 區(qū)別要點(diǎn) |
|---|---|---|
| 哮喘 | 反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽，可自行緩解或用藥后緩解 | 癥狀多為間歇性，與誘因相關(guān)，夜間多見(jiàn) |
| 慢阻肺(COPD) | 長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，喘息逐漸加重 | 年齡較大，多有吸煙史，癥狀基本不會(huì)完全逆轉(zhuǎn) |
| 肺炎 | 發(fā)熱、咳嗽、痰多、呼吸困難 | 常伴隨明顯感染體征（如高熱、渾身酸痛） |
比如同樣是胸悶、喘息，哮喘患者大多發(fā)作快、緩解也快。而COPD的病人，通常癥狀持續(xù)存在并隨時(shí)間逐步加重。區(qū)分不同呼吸疾病很重要，因?yàn)橛盟幒蜕罟芾硗耆灰粯印Ｈ糸L(zhǎng)期咳嗽、呼吸不順，建議請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病史和肺功能檢查來(lái)明確診斷。
06 管理哮喘癥狀的有效策略
| 措施 | 具體建議 |
|---|---|
| 日常用藥 | 吸入型糖皮質(zhì)激素+支氣管擴(kuò)張劑為主。藥物選擇和劑量一定遵醫(yī)囑，切勿隨意停或加藥。 |
| 定期監(jiān)測(cè) | 建議每3-6個(gè)月復(fù)診一次，接受肺功能檢測(cè)，便于了解病情和調(diào)整藥物，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)處理。 |
| 健康飲食 | 綠葉蔬菜 & 水果（豐富的抗氧化物質(zhì)），有助抵抗氣道炎癥。建議日常餐盤上至少有一半是這類食物。 |
| 規(guī)律生活 | 保持充足睡眠、適度鍛煉。有些人適合低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)可事先熱身，慢慢增加強(qiáng)度。 |
- 遇到哮喘癥狀明顯加重或藥物無(wú)效時(shí)，盡快就醫(yī)。
- 定期復(fù)查肺功能，關(guān)注自身感覺(jué)的變化。
- 生活環(huán)境中，如出現(xiàn)家裝氣味濃烈、空氣質(zhì)量變差，及時(shí)通風(fēng)或臨時(shí)避開(kāi)刺激源。
有些疾病離我們的生活并不遙遠(yuǎn)，哮喘就是其中一種。通過(guò)識(shí)別早期信號(hào)，學(xué)會(huì)分辨癥狀，平時(shí)做好預(yù)防和管理，不僅能控制發(fā)作，更能提升生活質(zhì)量。有問(wèn)題建議跟專業(yè)醫(yī)生溝通，畢竟，每個(gè)人的情況都有自己的節(jié)奏和旋律。祝呼吸順暢，每天元?dú)鉂M滿！
參考文獻(xiàn)
- Guarnieri, M., & Balmes, J. R. (2014). Outdoor air pollution and asthma. The Lancet, 383(9928), 1581-1592. 查看文獻(xiàn)
- Global Initiative for Asthma. (2022). Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2022. 查看文獻(xiàn)
- World Health Organization. (2022). Asthma. 查看文獻(xiàn)
