說起“姨媽痛”，在擁擠的地鐵或辦公室里，總能聽到這樣的交談：“你今天是不是不太舒服？”“是啊，老毛病了……”其實現實中，痛經遠比我們想象的常見。數據顯示，大約50%女性都有過不同程度的痛經體驗（Harlow & Park, 1996）。有些人只是偶爾隱隱作痛，另一些人則需要請假臥床。

之所以會痛，核心原因在于子宮收縮。月經期間，為了排出內膜碎片，子宮會有節律地收縮，這時體內前列腺素（一類“信使”物質）水平升高。這種收縮就像“緊縮的拳頭”一樣，有些時候力度過猛，就會刺激到神經，引發痛感。前列腺素升得越高，疼痛通常也越難受（Bajaj et al., 2012）。有的女性天生對子宮收縮更敏感，哪怕輕微變化也容易感覺到不適。

• 原發性痛經：大多見于青少年，通常從初潮1-2年內出現。結構上沒發現問題，僅是身體反應敏感。
  ??案例小貼士：18歲的李同學每次來例假前兩天，都會腹部隱痛，一般休息或熱敷后能緩解，檢查未發現異常。
• 繼發性痛經：多發生在成年期，多與婦科疾病相關，例如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤。
  ??案例參考：32歲的張女士，過去一年間，痛經變得越來越頻繁而且加劇，伴有經量增多。后檢查發現有子宮內膜異位癥。

簡單來說，若青春期后反復疼痛、伴有異常出血或突然加重，要警惕繼發性痛經的可能。

• 前列腺素變化：月經初期，體內前列腺素（尤其是PGF2α）突然升高，引發子宮強烈收縮及局部血流短暫減少，從而帶來腹部絞痛（Dawood, 2006）。
• 局部炎癥反應：個別女性，體質敏感，內膜脫落時釋放的炎性物質更活躍，“火上澆油”，加重疼痛感。
• 遺傳與生活相關：母親有類似經歷的人群中，痛經比例更高。睡眠不足、精神緊張也會降低身體耐受力，使痛感加重。

如果頻繁感到劇烈疼痛，不僅僅影響工作與學習，也容易引起情緒波動、食欲減退、注意力下降——這些都是研究中反復被提到的健康影響（Ortiz, 2010）。有些女性會因為害怕痛經，形成對每月生理周期的焦慮和回避，長期下來，反而加重不適。

• 膳食小建議：避免單一飲食，注意三餐規律，多嘗試深色蔬菜和新鮮水果。
• 飲水很重要：適當增加水分，有助于身體代謝，有時還能減少水腫帶來的下腹脹感。

其實，輕柔舒展身體也有緩解痛經的作用。生理期期間，運動不在于“強度”，而在于“適度”。有氧慢跑、瑜伽和普拉提都是很好的選擇。她們不像訓練時的高強度消耗，反而像給身體做了一次“油潤保養”。

• 瑜伽拉伸：很多女性反映，經期練習腰腹部放松動作，能減緩下腹緊張和腰酸感。
• 溫和快速步行：短時間的戶外快走20分鐘，有助于身體放松和血液循環。
• 熱敷配合運動：運動前后，熱敷下腹部，有助于緩解酸脹和不適感。

生活壓力和心情波動，其實會影響生理期感受，有的研究甚至稱之為“情緒放大效應”（Agarwal & Agarwal, 2010）。像失眠、焦慮、反復熬夜，會讓人更容易覺察到疼痛；而如果心情舒暢，痛感往往也沒那么明顯。

• 深呼吸與冥想：每當情緒波動，建議嘗試幾分鐘的安靜呼吸訓練，幫助神經系統平復。
• 與人傾訴：適度表達情緒，別一個人憋著壓力，對減輕“姨媽痛”同樣有正面幫助。
• 日記記錄：定期記下疼痛和情緒變化，有助于發現自身“高風險時段”，提前調整節奏。

• 經痛影響生活：如果疼痛劇烈，常常影響到正常上班、學習，或需長期用藥控制。
• 痛經突然加重：以往較輕、近1年內突然嚴重，或伴有經期異常出血、長期低熱、性交痛等癥狀。
• 合并其他異常：如月經量異常、周期紊亂、不明腹部包塊等。

痛經雖然討厭，但很多時候都能通過飲食、運動和適度情緒調適得到改善。如果發現疼痛性質或伴隨癥狀發生變化，或者嚴重影響生活品質，還是建議及時和專業醫生溝通。日常里的“小調整”，積累下來，也是對健康的一次次善待。

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