揭秘子宮內膜異位癥的癥狀：女性健康的重要警鐘
其實，很多女性都有這樣的經歷：每個月總有那么幾天，肚子又酸又漲，只想縮成一團。但如果這種痛不是偶爾為之，而是越來越明顯，甚至影響到生活和工作，那就值得提高警惕了。你是否聽說過“子宮內膜異位癥”這個詞？今天，我們就用最生活化的方式，一起聊聊這個容易被忽視的小麻煩，以及它背后隱藏的健康信號。
01 什么是子宮內膜異位癥？??
子宮內膜異位癥是一種讓身體里的“子宮內膜樣組織”不安分的病。簡單來說，這種組織本應在子宮內部，卻跑到宮腔外面，比如卵巢、盆腔、甚至有時會出現在腸道、膀胱等部位。
每次月經期，這些離家出走的組織仍會像正常內膜一樣發生變化，但在錯誤的地方無法順利排出體外。長此以往，就可能造成炎癥、粘連甚至小囊腫，有些人月經期簡直受罪，也有人因此影響到生育。
| 出現在的區域 | 常見表現 |
|---|---|
| 卵巢 | 囊腫（“巧克力囊腫”） |
| 盆腔腹膜 | 周期性疼痛 |
| 腸道、膀胱 | 消化或尿路異常 |
02 疼痛與不適：身體的警報信號?
- 經期疼痛：不少人會感覺“姨媽痛”升級，最初可能只是偶爾不舒服，后來逐漸發展成明顯的下腹部劇痛，甚至每次都要用止痛藥。
- 腰部酸脹：有些女性，特別是35歲的王女士，每次月經前后腰痛得連直著坐都困難，休息也不怎么緩解。
- 性交疼痛：性生活時偶有疼痛，本以為是偶發，但隨著病情發展，可能變成每次都痛，影響夫妻關系。
這些疼痛，有時像鬧鐘一樣按時來“提醒”；也有時表現為間歇性的小不適。有調查顯示（Giudice, L. C., & Kao, L. C., 2004），60%以上子宮內膜異位癥患者有明顯痛感，尤其在經期、性生活或者排便時更嚴重。
03 月經不規律是警鐘還是小波動？??
- 月經量變化：有些女性會發現自己這幾個月月經量突然變大或變少，持續幾次都沒恢復。
- 經期紊亂：27歲的林小姐月經總是提前或推遲十來天，原以為壓力大，后來就診發現與內膜異位有關。
其實，周期少量波動無須緊張，但如果不規律的問題經常出現，或者月經量變化明顯，可能就是身體在提示有內膜異位等婦科情況。
04 生育能力會受影響嗎？??
子宮內膜異位癥就像在生育道路上設了一道小障礙。正常情況下，卵巢、輸卵管都暢通無阻，但異位組織可能讓這里“路況變差”，引發粘連、堵塞。
據醫學研究（Parasar, P., Ozcan, P., & Terry, K. L., 2017），患有子宮內膜異位癥的不孕率遠高于普通女性，大體可以達到30%-50%。不過，這并不是說有了這個病就一定不能懷孕。
05 其他系統的“信號燈”??
- 腸胃不舒服：有些人會出現經期前后便秘或腹瀉，總覺得肚子不對勁；比如38歲的陳女士提到每次快來月經前就開始腹瀉，曾以為是飲食問題。
- 尿頻、尿急：如果異位組織出現在膀胱附近，經期時會常常跑廁所，甚至排尿有點痛感。
說起來，這些表現雖然不像腹痛那么典型，但如果反復出現、每次月經前后加重，就不容忽視。說明子宮內膜異位癥影響可能“波及全身”，尤其是長期拖延沒有診斷的人。
06 怎么確診和應對？??
| 檢查項目 | 主要作用 |
|---|---|
| B超或MRI | 發現是否有囊腫、粘連等異常結構 |
| 腹腔鏡檢查 | 明確診斷，必要時可同步治療并做病理檢測 |
- 深色蔬菜 ：富含維生素K，有助于調節女性激素平衡，建議每周吃幾次菠菜、羽衣甘藍、生菜。
- 三文魚 ：豐富的Omega-3脂肪酸有利于緩解炎癥反應，可以每周吃1-2次。
- 糙米 ：高纖維幫助維持腸道健康，每天一小碗搭配豐富蔬菜，更利于腸道蠕動。
REFERENCES
- Giudice, L. C., & Kao, L. C. (2004). Endometriosis. The Lancet, 364(9447), 1789–1799.
- Parasar, P., Ozcan, P., & Terry, K. L. (2017). Endometriosis: Epidemiology, Diagnosis and Clinical Management. Current Obstetrics and Gynecology Reports, 6(1), 34-41.
- Vercellini, P., Viganò, P., Somigliana, E., & Fedele, L. (2014). Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nature Reviews Endocrinology, 10, 261-275.
