有時(shí)候，生活中一些突如其來的小毛病，看似只是普通的腹瀉或肚子痛，卻可能藏著更深的原因。腸套疊就是這樣一個(gè)讓人費(fèi)解的問題。簡(jiǎn)單來說，它指的是一段腸子悄悄地鉆進(jìn)了相鄰的另一段腸道，就像襪子套進(jìn)了襪子里，不僅堵住了正常的"通道"，還可能影響腸道的血液供應(yīng)。

這種情況主要發(fā)生在小腸與大腸相交的地方，尤其是孩子身上比較常見。不過，成年人遇到腸套疊時(shí)，往往和腸道結(jié)構(gòu)或其他病變有關(guān)，情況可能更加復(fù)雜。雖然聽上去有點(diǎn)嚇人，但其實(shí)只要能早些發(fā)現(xiàn)和處理，大多數(shù)人可以順利恢復(fù)日常生活。

需要補(bǔ)充的是，有位7歲的男孩因?yàn)橐幌挛绶磸?fù)說肚子痛，家人以為是吃壞肚子。直到孩子開始頻繁嘔吐，才急忙送醫(yī)，檢查后發(fā)現(xiàn)其實(shí)是腸套疊。實(shí)際情況中，往往就是這些早期信號(hào)容易被忽視。

造成腸套疊的原因其實(shí)并不單一。兒童多見于腸道感染后，一些病毒或細(xì)菌讓腸道蠕動(dòng)變得異常，形成套疊。成年人則以腸道"異常組織"居多，比如腫瘤、息肉或疤痕，使腸道本身出現(xiàn)結(jié)構(gòu)變化，套疊更容易發(fā)生。

• 腸道感染： 一些消化道病毒（如輪狀病毒）感染后，腸道黏膜發(fā)生反應(yīng)，蠕動(dòng)性打亂，誘發(fā)腸套疊。
• 先天畸形： 少部分小朋友天生就存在腸道發(fā)育不足的地方，比如梅克爾憩室、腸管未連接好等。
• 腫瘤或異常組織： 成年人的腸套疊，最常見的是腸腔里長(zhǎng)了息肉、小腫瘤，或者有手術(shù)后的疤痕牽拉。
• 其他原因： 意外損傷、慢性炎癥、腸道疾病等，也有可能讓腸道"滑"到一起。

有研究指出，兒童腸套疊超過70%都沒有明確的機(jī)械性病因（Barbieri et al., 2022），而成人病例中約有65%-70%與結(jié)構(gòu)病變相關(guān)（Azar & Berger, 1997）。

腸套疊的本質(zhì)，是腸管本身失去了應(yīng)有的規(guī)律運(yùn)動(dòng)。打個(gè)比方，腸道就像復(fù)雜的地鐵線路，腸壁的蠕動(dòng)要像列車一樣一節(jié)一節(jié)推進(jìn)。如果某一節(jié)腸子“脫軌”，就可能鉆到前方的車廂里。這其中，腸道動(dòng)力失調(diào)和解剖結(jié)構(gòu)的異常是兩大元兇。

• 動(dòng)力紊亂：比如因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，腸子蠕動(dòng)速度不一樣，造成部分腸段推進(jìn)過快或過慢。
• 結(jié)構(gòu)障礙：如憩室、息肉、腫瘤等，使腸道形成“停止帶”。
• 黏連影響：手術(shù)后遺留的腸黏連，會(huì)形成牽引，給腸套疊創(chuàng)造條件。

腸套疊好發(fā)于2歲以下幼兒，這時(shí)候腸道神經(jīng)發(fā)育還不夠完善，對(duì)外界刺激反應(yīng)更敏感。隨著年齡增長(zhǎng)，腸道系統(tǒng)逐步成熟，發(fā)病率快速下降。成年人出現(xiàn)時(shí)，往往原因截然不同，多數(shù)和腸腔里的結(jié)構(gòu)變化（如瘤、粘連）有關(guān)。

比如，有位48歲的女性，因反復(fù)腹部絞痛數(shù)日并伴有排便障礙，最后確診為腫瘤導(dǎo)致的腸套疊。從這里可以體會(huì)到，成年患者往往背后藏著更復(fù)雜的機(jī)制。

• 持續(xù)腹痛、頻繁嘔吐、排便困難或腹部凸起塊，需要引起警覺。
• B超檢查是目前最常用的方法。醫(yī)生可在屏幕上看到腸管“同心圓”樣結(jié)構(gòu)，頗有特征性。
• CT檢測(cè)：成人尤其適用，除了能識(shí)別腸套疊，還能判斷腸道有無腫瘤、粘連等病因。
• 如癥狀明顯或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，務(wù)必及時(shí)前往大醫(yī)院就診，切忌拖延。

腸套疊不是什么“不速之客”，早識(shí)別、早就醫(yī)，絕大多數(shù)情況都能平安渡過。如果有什么感覺和這里的描述類似，不妨多一點(diǎn)關(guān)注。平時(shí)多留意孩子和家人的腸胃反應(yīng)，大部分腸套疊患者預(yù)后都不錯(cuò)，別太擔(dān)心。??