走出“曲張”困擾:下肢靜脈曲張的預(yù)防秘笈
?? 01. 下肢靜脈曲張:日常生活的“小麻煩”
每天下班路上,有人習(xí)慣掂著重物趕公交,等進(jìn)門(mén)脫下鞋,才發(fā)現(xiàn)小腿有點(diǎn)脹,還有點(diǎn)酸累。說(shuō)出去似乎沒(méi)什么大不了——但其實(shí),這可能是身體悄悄發(fā)出的信號(hào)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),下肢靜脈曲張就是腿部靜脈血管變得彎曲、擴(kuò)張,本來(lái)應(yīng)該把血液送回心臟的“小通道”,變成了一段彎彎繞繞的路。血流不暢,時(shí)間一長(zhǎng),腿部就容易出現(xiàn)不適感,有的甚至?xí)绊懲庥^和自信。
這種情況在年輕群體里也會(huì)見(jiàn)到。比如,28歲的橙子(化名)是一位銀行職員,點(diǎn)頭哈腰坐一整天,下班后襪口印子明顯加深、偶爾還能摸到腿上的血管有些突出。這種變化雖然輕微,也算是個(gè)“小麻煩”,提醒我們不能一笑而過(guò)。
?? 02. 靜脈曲張帶來(lái)的健康影響,不容忽視
靜脈曲張除了讓人覺(jué)得腿沉、腫脹,外觀上的變化一旦明顯,影響也不止是“美觀”兩個(gè)字。研究發(fā)現(xiàn), [Morrison et al., 2017] 一些人甚至?xí)驗(yàn)橥炔块L(zhǎng)期血液循環(huán)不暢,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚變色、甚至慢性潰瘍。
在一項(xiàng)臨床觀察中,56歲的李女士因長(zhǎng)時(shí)間站立工作,腿上的曲張?jiān)絹?lái)越嚴(yán)重,發(fā)展到了晚上睡覺(jué)都覺(jué)得酸脹影響睡眠。走路時(shí)間一長(zhǎng),腿部皮膚出現(xiàn)發(fā)黑斑塊,平時(shí)帶孩子出門(mén)都變得猶豫。這種變化,其實(shí)給生活帶來(lái)了不小的困擾——影響不僅僅在外表,連日常活動(dòng)、心理狀態(tài)也會(huì)受到牽連。
?? 03. 為什么會(huì)得下肢靜脈曲張?主要風(fēng)險(xiǎn)分析
很多人關(guān)心,到底是什么讓血管“變形”了?其實(shí),原因不止一個(gè)——簡(jiǎn)單分為遺傳因素、職業(yè)環(huán)境、生活方式等幾個(gè)方面。
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 典型表現(xiàn)/場(chǎng)景 |
|---|---|
| 家族遺傳 | 父母或直系親屬有曲張史,血管性疾病傾向更高 |
| 年齡增長(zhǎng) | 中老年人血管彈性減弱,發(fā)生比例大幅上升 |
| 職業(yè)因素 | 教師、護(hù)士、發(fā)型師,需長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐 |
| 體重指數(shù)(BMI)偏高 | 超重會(huì)加重腿部靜脈壓力,血液回流更困難 |
| 孕期 | 體內(nèi)激素變化,加上子宮增大壓迫下肢血管 |
| 缺乏運(yùn)動(dòng) | 下肢肌肉活動(dòng)減少,輔助靜脈泵作用減弱 |
研究數(shù)據(jù)顯示,職業(yè)性長(zhǎng)期站立的人群中,靜脈曲張的發(fā)病率可高達(dá)20% ~ 30%(Robertson, R.M. & Evans, C.J., 2013)。
?? 04. 調(diào)整生活方式,讓血管更“舒服”
- 飲食建議: 多吃富含維生素C和纖維素的食物。比如:柑橘類(lèi)水果 —— 幫助血管壁健康;綠色蔬菜 —— 改善腸道,減少便秘,間接減輕靜脈壓力。
- 適度鍛煉: 每天堅(jiān)持30分鐘快走、游泳或自行車(chē)。這樣能增強(qiáng)腿部肌肉運(yùn)動(dòng),幫助靜脈回流。
- 體重控制: 保持適宜的體重,減輕小腿靜脈壓力。BMI控制在18.5-24內(nèi),更有利于靜脈健康。
- 適當(dāng)抬高下肢: 晚飯后在沙發(fā)上墊個(gè)枕頭抬腿,有助于血液回流,讓腿部壓力小一些。
?? 05. 醫(yī)療壓縮襪:讓腿部循環(huán)保駕護(hù)航
說(shuō)起來(lái),壓縮襪其實(shí)像是給血管加把“安全繩”。合格的醫(yī)療壓縮襪能給予腳踝更大的壓力,并向大腿逐漸減小,有利于把血液“推”回心臟。
| 壓縮襪類(lèi)型 | 適用場(chǎng)合 |
|---|---|
| 一級(jí)(輕度壓縮) | 日常預(yù)防、輕微腫脹 |
| 二級(jí)(中度壓縮) | 臨床已診斷曲張,或術(shù)后輔助 |
- 選擇建議: 按醫(yī)生建議選擇適合自己壓力等級(jí)和尺寸的壓縮襪,避免過(guò)松或過(guò)緊。
- 穿戴方法: 起床后靜脈壓力最低時(shí)穿最合適,每天堅(jiān)持,避免夜間穿著以防影響血液流動(dòng)。
- 護(hù)理要點(diǎn): 壓縮襪需定期清洗、定期更換,避免反復(fù)使用導(dǎo)致壓力變化。
?? 06. 有什么運(yùn)動(dòng)特別適合?
| 運(yùn)動(dòng)方式 | 作用分析 |
|---|---|
| 快走 | 促進(jìn)小腿肌肉泵血功能,輕松易上手,每天20-30分鐘推薦 |
| 游泳 | 水中浮力減少靜脈壓力,同時(shí)全身鍛煉,適合各類(lèi)人群 |
| 簡(jiǎn)單踝泵操 | 坐著、躺著都能做,腳尖上下回勾30次,提高血循環(huán) |
?? 07. 什么時(shí)候要去醫(yī)院?定期檢查的重要性
有些人覺(jué)得腿上的“青筋”只是靜脈淺表,但如果發(fā)現(xiàn)血管明顯凸起、持續(xù)腫脹甚至皮膚色澤改變,建議及時(shí)到醫(yī)院血管外科進(jìn)行專(zhuān)科評(píng)估。醫(yī)生會(huì)結(jié)合癥狀、體格檢查和血管超聲,為后續(xù)治療提供精確判斷。
事實(shí)上,定期檢查不等同于盲目治療,關(guān)鍵在于早識(shí)別、早調(diào)整,讓“小麻煩”不會(huì)變成“大麻煩”。
?? 參考文獻(xiàn)與資料來(lái)源
- Morrison, N., Vasquez, M. A., Portou, M. J., & Quinlan, D. J. (2017). Management of varicose veins: Clinical practice guidelines. Journal of Vascular Surgery, 65(1), 23S-73S. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2016.05.052
- Robertson, R.M. & Evans, C.J. (2013). Epidemiology of Chronic Venous Disease. Phlebology, 28(Suppl 1), 1–4. https://doi.org/10.1258/phleb.2012.012S01
- Eberhardt, R.T., & Raffetto, J.D. (2014). Chronic venous insufficiency. Circulation, 130(4), 333-346. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006898


