說起來，乙肝就像熟悉又陌生的鄰居，很多人聽過它，卻不清楚它到底是什么。簡單來說，乙型肝炎（HBV感染）是由乙型肝炎病毒引起的一種傳染病。它主要攻擊人體的肝臟，會導致肝細胞受損。乙肝是一種以血液、體液傳播為主的疾病，不通過空氣、普通握手或共用餐具傳播。

目前，乙肝在全球分布廣泛，亞洲，尤其是中國，是高發區。世界衛生組織的數據顯示，全球有近3.96億乙肝慢性感染者（World Health Organization, 2022），其中中國約有7000萬（Ott JJ et al., 2012）。不過，大部分感染者可以通過預防和治療減少傷害。

乙肝病毒（HBV）是乙肝的“罪魁禍首”，屬于DNA病毒家族。它專門在肝細胞內“安家”。日常較隱蔽的傳播方式包括：

• 共用注射器（如靜脈吸毒者風險高）
• 接受未經嚴格篩查的血液制品
• 無防護性生活
• 乙肝媽媽生產時傳給孩子

具體來說，一個22歲的男性，因共用剃須刀不小心感染了乙肝病毒。這個例子說明有時生活里的小疏忽也可能帶來病毒“入侵”。

研究指出，乙肝病毒在體外環境中能存活7天左右（Bond WW et al., 1981），所以涉及血液接觸時要格外謹慎。

乙肝的“潛伏期”指從感染到癥狀出現的一段安靜時光，一般為1~6個月（McMahon BJ, 2005）。大多數早期沒有特別明顯癥狀，偶爾才會有輕微不適。

• 偶爾覺得疲勞（感覺精神不像以往）
• 胃口有時候不太好
• 有時頭暈，身體微微發脹

有位29歲的女性剛入職場時，常覺得累、飯量減少，本以為是工作壓力大，后來體檢發現肝功能略有異常，進一步查出是乙肝。這個經歷提示我們，有些身體的“小信號”不要總忽略。

不同人群感染乙肝后的病程差別很大。每10個被感染的人中，約有1~2個人遲遲不能完全清除病毒，進入“慢性乙肝”的行列（Hyams KC, 1995）。

例如，一位46歲的女性，一直感覺體力透支，甚至有體重下降、皮膚黃染，經肝功能檢查和病毒定量發現是慢性乙肝。病例告訴我們，長期、持續的癥狀別拖延求醫。

說到乙肝檢測，很多人第一反應是“查肝功能”。其實，乙肝病毒相關血液學檢測更重要。常見項目包括：

1. 乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）
2. 肝功能檢查（ALT、AST等）
3. HBV DNA定量監測（判斷病毒活躍程度）

檢測并不復雜，一般只需抽血。對于高危人群（如醫護、乙肝家庭成員、新生兒），建議定期篩查。特別是準備懷孕的女性，查明乙肝狀態有助于預防母嬰傳播。

面對乙肝，最有效的防線是疫苗接種。尤其是新生兒和未感染者。“主動免疫”可以顯著降低感染率（Zanetti AR et al., 2008）。目前，接種乙肝疫苗后產生保護抗體，能預防病毒“入侵”。

針對慢性乙肝，醫生可能會根據病毒水平和肝功能選擇抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋）。使用藥物需要專業評估和長期隨訪，不可隨便更換。

有一位34歲的患者，剛確診時十分焦慮。在尋求專業醫生指導并長期規范服藥后，目前身體狀況穩定，生活與常人無異。這說明，正面態度和科學防控同樣重要。