01 這是一種怎樣的疾病？

在日常門診，有時會遇到患者帶著疑惑：“肝癌真的離我們很遠嗎？”說實話，這種病有時候表現得很安靜，早期幾乎難被察覺。也就是在無意間，或是體檢一查，才發現肝臟上多了一塊“不正常的組織”。

其實，肝癌指的是起源于肝臟的惡性腫瘤，其中最常見的是肝細胞癌。根據中國國家癌癥中心發布的數據，肝癌每年新發病例接近40萬（Zhang et al., 2020），發病率并不低。隨著年齡增長及相關肝病的增加，肝癌的風險會逐步累積。這類疾病初期亢進得并不張揚，等到癥狀明顯再發現，往往已經進入更復雜的階段。

02 介入治療到底是什么？

傳統觀念里，很多人一提手術就頭疼。其實，醫學在不斷進步，肝癌的治療手段也逐漸多樣化。介入治療就是其中一種“小切口大作為”的方法。

簡單來說，肝癌介入治療是用微創技術，在影像（如CT或超聲）引導下，通過皮膚穿刺、血管插管等方式，將治療直接送到肝臟腫瘤處。這樣，可以做到精準“打擊”，減少對周圍健康組織的影響。不僅創傷小、恢復快，還盡量避免了傳統開刀的風險。很多不能手術的患者也因此有了新的選擇。

03 介入治療的主流方法及場景

• 射頻消融：適合病灶數量少、腫瘤直徑較小的患者（一般不超過5cm）。通過針刺，將能量集中在腫瘤內部，將異常細胞“熱死”。
• 微波消融：和射頻類似，但加熱更高，適合部分靠近大血管的腫瘤。
• 經肝動脈化療栓塞（TACE）：常用于不能手術切除的中期肝癌，以導管定位直接給藥，同時阻斷腫瘤血液供應。
• 放射性粒子植入：把放射微粒精準地植入腫瘤內，適用于部分頑固或特殊位置腫瘤。

有位55歲的女性患者，發現肝臟有一處約2.5cm的小病灶，但心臟不好，不能耐受全麻。最終，她選擇了射頻消融。術后兩天即可出院，很快又恢復了正常工作。這個例子反映了介入治療為部分不能手術的朋友提供了新方案。

04 誰適合做介入治療？

1. 不能手術的患者：有些腫瘤因大小、數量或位置特殊，傳統手術難度大，介入治療成了更安全的選擇。
2. 身體狀況一般但病灶較早或中期：不少患者因慢性肝病、年紀偏大，無法承受大型手術，微創的介入手段風險相對小。
3. 希望縮小腫瘤，為后續治療做準備：部分患者會先通過TACE等介入手段縮小病灶，再評估能否手術切除。

05 這種微創治療有哪些利弊？

• 如果短時間內出現持續高熱、出血或異常腹痛，建議及時就診。
• 多數副作用可逆，但肝功能較差者應格外小心。

06 為什么易患肝癌？——風險因素全面解析

• 慢性乙肝、丙肝：長期肝炎病毒感染讓肝細胞反復修復，易發生基因突變。據WHO數據，全球近八成肝癌與乙肝、丙肝有關（World Health Organization, 2021）。
• 長期飲酒：酒精會損傷肝細胞，更增加肝炎基礎上肝癌的概率。
• 黃曲霉素暴露：霉變糧食的黃曲霉素容易傷害肝臟。
• 脂肪肝與糖尿病：代謝異常也會給肝臟制造負擔，增加患癌可能性。
• 家族遺傳：部分肝癌有遺傳傾向，有家族史的人風險更高。
• 年齡和性別：通常男性發病率高于女性，且年齡增長后風險不斷上升。

07 如何幫助預防肝癌？

說起來預防，其實更多是關注日常積極管理健康。有條件的朋友，當然可以每1-2年去醫院做一次腹部影像檢查，特別是有乙肝、脂肪肝或家族史的人群。

08 展望未來，介入治療還有哪些可能？

隨著創新藥物和精準導航設備出現，介入治療的范圍還在不斷擴大。例如新一代超聲導航、納米微球藥物、免疫聯合治療等，為更多患者帶來可能。這些進步讓肝癌不再像過去那樣無助，即便不能切除，也能爭取更長的高質量生存期。

也許未來某天，微創和智能化治療方式可以惠及更多肝癌患者。對于每一位病友和家屬，合理選擇治療手段、規范隨訪，仍然是最重要的。