01 結(jié)腸惡性腫瘤的基本概念是什么？

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，聚會應(yīng)酬多，可能很少會專門想著自己的腸道。其實，結(jié)腸——也就是大腸的一部分，是負(fù)責(zé)處理食物殘渣、回收水分的“后勤工廠”。但如果里面的細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，并逐步累積形成腫瘤，這時就有可能發(fā)生結(jié)腸惡性腫瘤（結(jié)腸癌）。簡單來講，就是某一部分的腸道細(xì)胞“偏離常規(guī)”，發(fā)展成癌癥。這類惡性腫瘤如果發(fā)現(xiàn)晚了，可能會侵襲周邊組織，甚至遠處轉(zhuǎn)移，比如到肺或其他器官去。

說起來，結(jié)腸惡性腫瘤在中老年群體里更為常見，而且隨著年齡增長風(fēng)險逐步升高。全球數(shù)據(jù)也顯示，結(jié)直腸癌現(xiàn)在是常見的大型腫瘤之一 (World Health Organization, 2023)。其實，及時了解它的本質(zhì)和表現(xiàn)，就能夠幫自己和家人早做準(zhǔn)備，防患未然。

02 結(jié)腸惡性腫瘤常見癥狀有哪些？

03 是什么原因會導(dǎo)致結(jié)腸惡性腫瘤？

其實，結(jié)腸腫瘤的發(fā)生不能簡單歸結(jié)為一個“倒霉”的意外，通常是多種因素共同作用的結(jié)果。

• 年齡因素：年齡增長后，腸道黏膜細(xì)胞因各種原因容易發(fā)生突變。研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸惡性腫瘤50歲以上發(fā)病率明顯提升 (Arnold et al., 2020)。
• 遺傳背景：家族中有結(jié)腸癌患者，本人罹患癌癥或息肉的風(fēng)險就更高。比如林奇綜合征或家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病。
• 生活方式相關(guān)：久坐、缺乏運動，長期高熱量飲食（加工食品、紅肉居多），以及吸煙、飲酒、肥胖等習(xí)慣，都被醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為跟結(jié)腸惡性腫瘤風(fēng)險有關(guān)。
• 某些慢性病史：如炎癥性腸病（克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）、曾經(jīng)患過息肉等，都可能增加患癌的幾率。
• 基因突變：部分腫瘤存在KRAS、BRAF等基因異常，這些突變會影響細(xì)胞的生長控制系統(tǒng)，讓“異常細(xì)胞”變得更不受約束，最終轉(zhuǎn)化為癌癥。這些分子標(biāo)記已成為醫(yī)學(xué)界越來越重視的風(fēng)險識別標(biāo)準(zhǔn)之一。

總體來說，既有我們無法改變的因素，也有可以調(diào)整的生活習(xí)慣。了解哪些“機制”會讓風(fēng)險增加，才能更科學(xué)地做出針對性預(yù)防和自查。

04 如何進行結(jié)腸惡性腫瘤的有效診斷？

許多朋友一聽到“腫瘤篩查”可能覺得遙遠，其實現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)可以通過多種方式，提高早期發(fā)現(xiàn)率。最常見的診斷手段包含：

• 內(nèi)鏡檢查（結(jié)腸鏡/乙狀結(jié)腸鏡）：直接通過微型攝像頭觀察腸道內(nèi)部，一旦發(fā)現(xiàn)可疑灶點可以現(xiàn)場活檢（取組織做化驗）。
• 影像學(xué)檢查（CT、MRI等）：幫助發(fā)現(xiàn)結(jié)腸及遠處轉(zhuǎn)移情況，比如肺或肝臟是否存在異常影像改變。
• 糞便潛血試驗：一種非侵入性檢測方法，主要捕捉看不見的大便出血信號。這一檢測方式對于普通人群的初步篩查很有幫助。
• 腫瘤標(biāo)志物檢測：比如血液中的癌胚抗原（CEA）、CA199等，可反映部分腫瘤的活躍度。但必須與其他手段結(jié)合解讀。
• 分子病理檢測：針對患者腫瘤組織基因特征（如KRAS或PD-L1突變），為后續(xù)個性化治療提供科學(xué)依據(jù)。

癌癥早期往往癥狀并不明顯，定期體檢或有高危因素人群主動篩查，才是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的最佳途徑 (Meyerhardt et al., 2022)。

05 結(jié)腸惡性腫瘤的常見治療方案有哪些？

面對結(jié)腸惡性腫瘤，不同分期會選用不同的治療方法。簡單分為以下幾類：

• 手術(shù)切除：早期結(jié)腸腫瘤可通過外科手術(shù)完整切除腫瘤和局部淋巴結(jié)，有些需要暫時或永久性造口術(shù)。
• 化療：主要用于術(shù)后輔助、腫瘤晚期或轉(zhuǎn)移情形。化療通過藥物阻斷癌細(xì)胞生長。
• 放療：通常用于直腸癌患者，減少局部復(fù)發(fā)，或殺死手術(shù)難以清除的“殘余”腫瘤細(xì)胞。
• 靶向和免疫治療：針對某些分子特征（如KRAS突變），使用靶向藥物或免疫制劑。對于特定分子型腫瘤，這是新的治療希望。
• 全程支持：包括營養(yǎng)、心理、止痛等綜合照護，幫助患者提高生活質(zhì)量。

每個人的身體狀況和病情發(fā)展不盡相同，挑選合適的治療方案需要專業(yè)醫(yī)生多學(xué)科團隊評估。特別是晚期患者，合理銜接多種治療手段，更有機會延長人生旅程，提升生活質(zhì)量 (Van Cutsem et al., 2022)。

06 如何在日常生活中管理結(jié)腸健康？

日常調(diào)養(yǎng)結(jié)腸，看似簡單，堅持做起來卻大有益處。下面這些飲食和生活方式建議，每個人都可以參考：

• ?? 蔬菜與水果 | 增加膳食纖維、維生素
  多吃新鮮蔬菜和時令水果，能夠幫助腸道通暢，也有利于調(diào)節(jié)腸道菌群。
  建議： 每天至少保證500克新鮮蔬果。
• ?? 全谷物 | 促進腸道蠕動
  燕麥、糙米、玉米等全谷物粗糧，所含不可溶性纖維能“掃蕩”腸道殘渣。
  建議： 主食中可適當(dāng)搭配全谷雜糧。
• ?? 適量運動 | 維護消化節(jié)律
  規(guī)律適度的體育活動（如快步走、慢跑、游泳等），幫助維持健康體重及良好腸道功能。
  建議： 每周累計保持150分鐘以上中等強度鍛煉。
• ????? 定期健康檢查 | 排查隱患
  大于40歲或有相關(guān)家族史，建議2-3年做一次腸道相關(guān)體檢（如結(jié)腸鏡、糞便潛血等）。對高風(fēng)險人群尤其重要。
• ?? 保持良好情緒 | 調(diào)節(jié)免疫力
  長期焦慮、壓力過大同樣會影響腸道微生態(tài)平衡。積極面對生活，學(xué)會自我調(diào)整。

簡單來說，身體信號不舒服時早日檢查，日常注重均衡飲食和適量運動，這些才是守護健康的最實用行動。平時有消化道癥狀或體檢發(fā)現(xiàn)問題，不妨優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)院專科就診，接受專業(yè)醫(yī)生的個人化建議。

07 結(jié)語

消化健康的問題有時距離生活很近，自己和長輩的飲食、運動、定期體檢等“小事”，其實都是保護腸道、遠離惡性腫瘤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不是每個肚子痛都需要擔(dān)心癌癥，但如果警示信號持續(xù)，及時行動總比后悔強。有科學(xué)支持的生活習(xí)慣和醫(yī)學(xué)檢查，是幫忙識別和對抗“腸道不速之客”的主要工具。

套用一句身邊老人的話：身體的小不適，就是健康在和我們“拉警報”——只要多留心，積極面對，大多數(shù)人都能健康安享生活。